12、搅拌机：长期不使用而积水。
13、废轮胎：堆放于室外未加遮盖的废轮胎。常见于汽车修配店铺、停车场等。
14、地表小积水：建筑工地的各楼层和地下室，偶尔会有白纹伊蚊幼虫孳生，必须注意与致倦库蚊幼虫的鉴别。
15、废弃容器：废弃无用的容器如破缸、空瓶、破瓦盆、罐头盒、空塑料瓶、用后的一次性餐具等等。
16、闲置容器：包括暂时不用的各种容器，如：堆放的花盆、花盆托盘、各种性质的容器、灰斗、搅拌机等。 （四）指标计算
布雷图指数＝调查阳性积水容器数/调查户数×100 容器指数＝调查阳性积水容器数/调查的积水容器总数×100 标准间指数＝调查阳性积水容器数/调查的标准间数×100
废弃及闲置积水容器率＝废弃及闲置积水容器数/检查的总积水容器数×100
（五）监测时间、次数与上报
在疾病流行时期，每旬监测1次，于次旬第2日前把监测结果及时上报；在流行平息时期，每月监测1次，于次月5日前将监测结果及时上报。
上报部门：广州市疾病预防控制中心消毒杀虫科；地址：中山三路23号；邮政编码：510080。电子信箱：gzxdk@netease.com。 上报方式：电子邮件或信件。
三、白纹伊蚊携带登革病毒情况的监测
从监测点采集白纹伊蚊3～4龄活幼虫，按实验室要求采集足够的幼虫数，将所采集的蚊幼虫带回广州市疾病预防控制中心病毒免疫科进行登革病毒检测。在流行平息时期，每月采集1次；在流行期，每旬采集1次。
附件3
登革热的诊断及治疗规范
登革热是由登革病毒引起的主要由伊蚊传播的急性传染病。登革热临床表现复杂多样，具有传播快、发病率高及严重类型病死率较高、人群普遍易感等特点。广州市是登革热的高发地区，每3至5年发生较大规模的暴发流行，严重影响了人民的身体健康和经济社会发展。为便于及早发现疫情、及时正确治疗、减少误诊漏诊和降低病死率，参照卫生部颁发《登革热诊断标准及处理原则》，结合本地实际情况，制订广州市登革热诊断与治疗规范。 一、 诊 断
（一）诊断原则：依据患者的流行病学资料、临床表现及实验室检查结果综合判断进行临床诊断。确认需有病毒分离、PCR等病原学及血清学检查结果。 （二）诊断标准
1、流行病学资料：生活在流行地区或15天内去过或来自流行区，发病前5至9天曾有被蚊虫叮咬史。 2、临床表现
（1）突然起病，畏寒、发热（24－36小时内体温达39－40℃），体温突起骤降及双峰热为其特点。伴乏力、纳差、恶心、呕吐等症状。 （2）伴有较剧烈的头痛及肌肉、关节和骨骼等全身疼痛。 （3）伴有面、颈、胸部潮红，结膜充血。
（4）皮疹：于病程3至7日出现多样性皮疹（麻疹样皮疹、猩红热样疹、疱疹）、皮下出血点等，皮疹分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑，持续3至5天。热退后四肢（尤其小腿前侧）出现密集分布的针尖大小出血点为其皮疹的特点。
（5）出血倾向（束臂试验阳性），可有牙龈出血、鼻衄、皮下出血、咯血、血尿、消化道及阴道出血等。
（6）可有肝、脾及表浅淋巴结肿大等。 （7）少数有脑炎脑病症状和体征。 （8）多器官大量出血。 （9）个别出现休克。 3、实验室检查
（1）血常规：白细胞(WBC)总数减少（低于4×109/L）,主要为中性粒细胞减少。血小板(PLT)减少（低于100×109/L）。
（2）血红细胞容积（红细胞压积）增加20%以上。
（3）生化检查：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）多数增高，乳酸脱氢酶（LDH）或磷酸肌酸激酶（CK）部分升高。有些病人出现血钾降低。 （4）血清特异性IgM和/或IgG抗体阳性。
（5）从病人分泌物（血液、脑脊液、骨髓等）中分离出登革病毒、RT－PCR检测到DVRNA或检测到病毒抗原等病原学结果。 （三）分类
1、疑似病例：具有流行病学资料、突起发病、骤起高热、头痛及全身疼痛，伴有皮肤潮红、多样性皮疹（尤其是密集分布的针尖样出血点）、淋巴结肿大等症状之一者。
2、临床诊断病例：对散发病例或登革热流行尚未确定的地区，有典型登革热症状及体征，检测血清特异性IgG抗体阳性者可作为临床诊断病例。对流行已
确定的疫区，出现典型登革热症状及体征，血常规检查发现白细胞和血小板减少者（特别是在起病3到5天迅速减少者）可明确临床诊断。 、确诊病例：
登革热：临床诊断病例，同时血清特异性IgM抗体阳性或恢复期血清IgG抗体滴度有4倍及以上升高，或分离出登革病毒，或检测出病毒抗原、DV RNA者可以确诊。
登革出血热：典型登革热确诊病例，同时出现多器官大量出血、肝肿大、血红细胞容积增加20%以上者可以诊断登革出血热。 登革休克综合征：登革出血热伴有休克者。
二、治 疗
（一）治疗原则：早发现、早隔离、早就地治疗。具体治疗措施包括对症支持治疗、抗病毒治疗及预防性治疗（预防出血、休克、感染等）。
（二）一般治疗及隔离：急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止。
（三）抗病毒治疗：在起病3－5天内（病毒血症期），可适当应用病毒唑等抗病毒药物。
（四）对症治疗： 1、高热时用物理降温，慎用解热镇痛药以防止在G-6PD缺乏者中引起溶血。对于病毒血症严重的患者可短期使用小剂量糖皮质素，如强的松5mg每日3次口服。
2、大量出汗、呕吐、腹泻而致脱水者，应及时补液。尽可能使用口服补液，不宜大量补液以防止出现脑炎样症状。
3、出血倾向者，可采用一般止血药物如安络血、6－氨基已酸、止血敏、维生素K等。严重上消化道出血可口服凝血酶、雷尼替丁或静注洛赛克等。
4、有肝脏或心肌损害时，可给予维生素C、肌苷、肝泰乐、甘利欣等药物治疗。
5、脑炎样病例应及时快速注射甘露醇等脱水剂，每6小时一次；同时静脉滴注地塞米松。也可静脉滴注低分子右旋醣酐及速尿，与甘露醇交替使用。呼吸中枢受抑制者应使用人工呼吸机。
6、白细胞低于3×109/L时可使用适量抗生素预防感染；如低于2×109/L可使用升白细胞药物。
7、血小板低于20×109/L时，建议输注血小板，预防大出血。 8、有低钾血症者及时补钾。 (五)登革出血热的治疗：以支持、对症治疗为主，注意维持水、电解质平衡，儿童补液量按每日100mL/kg计算，内含等量生理盐水与5%葡萄糖液。休克病例要快速输液以扩充血容量，并加用血浆或代血浆，但不宜输入全血，以免加重血液浓缩。可静脉滴注糖皮质激素，以减轻中毒症状和改善休克。有DIC证据者按DIC治疗。
三、登革热定点医院收治制度和危重病人转诊制度 为了加强传染源的管理，降低登革热的病死率，广州市实行登革热定点医院收治制度，由广州市第八人民医院及其它广州市卫生局指定的医院负责收治登革热病人及危重病人抢救。
危重病人转诊标准 符合以下任一项者：
1、严重的病毒血症，高热持续5天以上。 2、WBC低于1×109/L。 3、PLT低于20×109/L。
4、血压不稳定和/或出血倾向明显。 5、有脑炎脑病症状和体征。 6、ALT大于400UI/L或有黄疸。
对出现休克、脑水肿、多器官大量出血的病人，应在专家指导下及时就地救治，待病情稳定后再转院治疗。