内科工资低，那我做工资高的。做麻醉，外科，妇产科工资高，但住院医也长些(麻醉4年，外科5年)。挣钱的时间来得更晚。因为风险大，医疗事故保险费很高。7，8年前，宾州的保险赔偿上不封顶，赔了几个大事故后，保险公司就大涨保费。费城有一个妇产科大夫，三十年从来没有出过医疗事故，但他的保险费涨到了每年10万。他只好关门了。当时，费城一带的妇产科医生不是离开了，就是关门了。据说妇产科病人只能去别的州看病。最后好像是州议会通过了保费可以封顶的法律，保险公司才将保费降下来。但是保费仍然是一笔大钱。
麻醉听起来工资高，但他们的工作时间大多是每周60小时，就是相当于一个半人的工作量。如果22万一年(平均大致就这么高)，就相当与每周工作40小时的人拿15万一年的工资。而且配偶常常不能工作，家庭总收入并不比两口子都工作的高多少。
第五，工作辛苦，责任大
保费为什么高？因为麻醉，外科，妇产科可能要死人。所以这种工作压力很大。比如麻醉，人们觉得好像没有什么难的。其实不然。麻醉师得先于外科大夫之前来到手术室，做好准备工作。只有病人麻醉好了，外科大夫才可能做手术。手术中你要观测病人情况，随时调整用药剂量。手术完了，外科大夫就可以走了，但麻醉师不能走，他还得观察病人，稳定了才能离开。对于麻醉医生，不像外科大夫，他可以用X光，CT扫描，红外，NMR来看病灶部位，切开后，他看得到那个肿瘤，或骨折之处。麻醉是什么也看不到，你只能根据病人的体重，年龄，性别，来估算剂量。但即使完全相同条件的人，因为人对药物的敏感度不同，同样的剂量对一个人可能不够，对另外一个人可能就多了。就连病人的肥胖都有影响。瘦的人部位好找，胖的人就难多了。比如病人很胖，皮下脂肪很厚，针要推进很深才行，你只能靠经验，手感。如果没有打到地方是很危险的。美国每年有几万起因为麻药不够，病人在手术中醒过来了的事故。所以麻醉师上班都很紧张。有时一个人加一个住院医管两台手术，责任就更大了。
手术成功了，病人容易感谢外科大夫，但常常不知道谢谢麻醉师。所以很多人觉得做麻醉没有成就感，没有被承认。对了理所应当，错了却有责任。所以很长一段时间，美国医学生愿意学麻醉的不多，才造成了近十几年来，麻醉师稀缺，工资上涨。
邱妹 14:41:53
像麻醉和外科，虽然不上班，你有24小时班和on call, 情况紧急时你可能得去医院。这种工作照看孩子不行，甚至接孩子都不行，因为你不知道几点回。这也是造成配偶很难工作的原因。
内科医生虽然没有死人的问题。但要看很多病人，paper work很多。尤其是晚上回家常有病人打电话来，询问病情，问是不是要去急症室等问题，很难安安静静地休息好。刚刚出来的新医生，要很多年才能有积累足够自己开诊所的病人。如果不自己开诊所，收入就不可能高。
医生就像是工作机器。读计算机时，老师解释CPU与其他构件的关系时说，CPU就像
一个医生，其他构件就像护士，助理，秘书，财会人员，目的就是不浪费医生的时间，让医生时刻运转。
第六，专业方向不由己，工作地点不由人
医学有不错的专业方向。比如皮肤科，眼科，病理，理疗科。比较轻松，没有急症，不用上夜班，医疗事故少。尤其皮肤科收入还很高。你可以有自己的生活，按时上下班，去做自己想做的事。既然这么好，想去的人就多，但是这些科要人不多，所以很难进。成绩必须很好，而且可能还得有点关系吧。我知道的中国医生中，指在中国读了医学院，来美考的board的那些医生，没有皮肤科医生。有眼科，理疗的。大多中国人做内科，麻醉是因为美国人不太愿意做，好进，所以做的比较多。现在学麻醉的人又多起来了，已经不容易进了。
你想学那个科，进不进得去是一个问题。每年招多少住院医生是有限制的，这样保证出来的住院医生都找得到工作。
不但专业方向不是你想学什么就可以学什么，地方也不是你想去哪里就可以去的。大多数人不想去边缘地区，想进大城市，中等城市的和其郊区。所以大地方医院挤破头，小地方没有人去。你如果不想去小地方，你找工作就难，找到了工资也低。小地方工作好找，工资也高(因为没有人去，提高工资以增加吸引力)。为什么很多人不愿去小地方呢？年轻人喜欢热闹，也有一个找对象的问题。越小的地方选择越少。有家室的，一个几万人口的小城镇，是不可能有什么工作机会的，配偶找工作就是问题。学校也会差一些，孩子上学可能也是问题。加上小地方娱乐活动少，生活单调。你处于两难境地。
最近医学生找住院医生很困难，据说是近年来医学院为了赚钱，扩大招生。但是住院医生的有名额还是限制的，所以很多人就找不到住院医的位置了。不做住院医，就当不了医生。当然可以找大学，公司的研究工作。不过现在到处在裁人，找到的可能性也很小。而且孩子是不是喜欢做研究工作呢？花怎么多钱去读医学院，出来做研究工作，经济上不划算。
结束语 -
以上说了学医和做医生的艰辛。我过去也不知道，鼓励老婆去考医生的。但如果让我重新选择，我决不会那么做。
大家留意没有，虽然医生多次被评为美国收入最高职业的前几名，但从来没有进入过美国最受欢迎的职业前十名。
我不鼓励并不等于反对孩子学医。毕竟医生在美国是一个比较赚钱的职业，也受人尊重。学医还是看兴趣。外科大夫很累，但美国做外科大夫人就是喜爱做手术，他们enjoy做手术，哪怕加班晚上做他们也愿意，他们乐在其中。有这种心态，那就是一个做医生的料。不过你想让孩子学医赚大钱，你可能会失望的。比起金融来，医生的收入算不上很赚钱。孩子，尤其女孩，要知道学医会是一个什么过程，有多么艰难。有没有30多岁以后才谈恋爱的思想准备。让他/她自己做决定，而不是你。你的孩子如果是很富创造性，不愿墨守成规，最好不要学医。因为医学学起来比较灵活，但用起来很死板，自己发挥的地方不多。为了少出事故，和减少责任，医生常常依赖大量的检验，没有什么可以自己发挥分析判断的地方。你循
规蹈矩，错了，不是你的责任。如果你按自己的处理，对了，理所应当；出了问题，就是你的责任。
（说明：我不是医生，所写的东西大多是看来和听来的。错误肯定不少，只能作为参考。你如果有疑问的地方，请咨询你的医生或做医生的朋友）