医健康服务事业相适应的新的体制机制,成为我国县域卫生健康事业体制机制改革创新的示范区,充分利用各类社会资源,提高县级医院和城乡卫生服务体系的中医健康服务能力和服务质量,满足小康社会群众对医疗卫生服务的需求。
(一)体制创新
1.探索中医健康服务一体化新模式。以垫江县中医院为基础,县人民医院、县妇幼保健院共同参与,转变机制,引进社会资本,以多种形式扩大服务规模,提高服务质量,改进管理方式,形成医疗、保健、预防、康复、养生养老一体化的中医健康服务新模式。
2.全面提升城乡中医健康服务水平。以两所三级医院为龙头,乡镇、社区卫生机构为骨架组建城乡医疗联合体。推进乡村一体化服务,建立由乡镇卫生院医师和乡村医生组成的全科医师服务队伍。
3.引进社会资本投入中医健康服务业。除参与本项目投入外,鼓励社会资本,与县级医院合作,建设挂靠湖南中医药大学、重庆医科大学的县域临床教学医院,建设新院址和医养结合医院。
(二)机制创新
1.中医健康服务城乡协同运行机制探索。重点解决资本投入多元化、医务人员报酬合理化、城乡机构协作效益均等化,实现小病、康复在基层,大病在县级的城乡协同医疗服务新模式。
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2.中医健康服务发展机制探索。调动医疗机构和医务人员积极性,争取社会资本投入,提升中医健康服务质量,拓展服务内容。建立中西医结合健康服务、中医医疗与养生结合服务、中医医疗与康复结合服务、中医专科专病服务运行机制。
3.县级龙头医疗机构运行及发展机制探索。重点探索现有卫生资源合理运用及社会资本参与发展的机制。
(三)垫江县中医健康服务队伍建设
1.实施中医健康服务人员分类、定期、定向培训。对在岗人员采取住院医师规范化培训、专业知识培训和临床技能进修等方式,多方式、分层次、分类别实施培训。
2.加快中医健康服务专业队伍建设。制订完善垫江县乡卫生人才引进办法,试行县乡中医药人才优聘机制。完善青年骨干医师派出制度,在县级医院设置基层卫生服务岗,规范化培训后下乡服务三年,乡镇卫生院每年等额派员到县级医院学习。
(四)体制机制改革支撑项目建设
1.以县中医院为依托,建设中西医结合骨科诊疗中心、中西医结合代谢疾病诊疗中心。分别进行骨伤、骨病、关节功能康复、骨保健、老年骨病防治、儿童骨与关节发育和糖尿病、痛风、高血压、冠心病的诊治及研究。
2.以县人民医院为依托,建设中西医结合肿瘤诊疗与康复中心、中西医结合急诊医疗中心。
3.以县中医院和渝东卫生学校为依托,建设中医健康服务指
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导与培训中心。
(五)引进国内外智力资源,开展三项课题研究 1.开展县域中医健康服务一体化模式及城乡协同服务机制研究。实现“两大建设”,以人员培训和合理配置使用为轴心的卫生人力资源队伍建设;以信息化为基础、现代卫生管理为支撑的中医健康服务管理体系建设。
2.开展县级中医院中医健康服务能力提升机制研究。实现“三大转变”,由常见病多发病诊治向急危重症救治转变;由常见病多发病诊治向医疗保健康复养生转变;由“能看病”到“看好病”转变。
3.开展县级综合医院开展中西医结合健康服务机制探索。 七、经费预算
(一)经费来源:项目预算总经费2500万美元(15000万元人民币),其中,世行贷款2000万美元(约12000万元人民币),地方政府配套500万美元(约3000万元人民币)。
(二)经费使用
1、课题研究:课题研究经费50万美元(约300万人民币) 2、人员培训:100万美元(约600万元人民币) 3、支撑项目建设:2300万美元(约12000万元人民币) (1)中西医结合骨科诊疗中心600万美元(约3600万元人民币)。
(2)中西医结合代谢疾病诊疗中心165万美元(约990
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万元人民币)
(3)中西医结合肿瘤治疗中心850万美元(约5100万元人民币)。
(4)中西医结合急诊医疗中心165万美元(约990万元人民币) 。
(5)中医健康服务指导与培训中心520万美元(约3120万元人民币)。
4、项目协调管理:50万美元(约300万元人民币)。 八、项目实施步骤
2014年11月—2015年3月 项目论证准备; 2015年4月 项目申请; 2015年9月 完成项目前期准备; 2016年1月— 2018年5月 项目实施; 2018年6月 项目关账。 九、项目保障措施
(一)提供良好的政策环境。督促落实国务院《关于加快发展健康服务类的意见》、《重庆市医疗机构管理条例》,垫江县人民政府负责。
(二)加强项目的协调与支持。由垫江县发改委、县财政局、县卫计委负责。
(三)加快引进社会资本。拟引进3—5亿元社会资本建设本项目的配套设施项目及垫江县医养中心建设。
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(四)强化项目督导与考核。引进第三方,建立考核评估标准及机制。
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