临床意义，凡有者可闻及心包摩擦音，是心包炎的体征 5 心脏震颤是怎样产生的？有何临床意义？
湍流所致，临床意义，反映心脏有器质性病变 6 心脏视诊的内容？
心前区隆起，心尖搏动范围，强弱
7 决定第一，第二心音的强弱有哪些主要因素？
s1心肌收缩力，心室充容度，瓣膜的弹性和位置 s2主动脉与肺动脉内的压力及半月瓣的情况 8 心脏触诊的内容？
心尖波动异常搏动，震颤，摩擦感 9 心脏听诊的内容？
心音。心率，心律，杂音。额外心音，摩擦音 10 怎样进行心脏浊音界的叩诊检查？
左侧有心尖搏动外2-3 cm由外向内叩，音由清变浊，依次到第2肋间
右侧由肝上界上一肋间由外向内叩，音由清变浊，依次到第2肋间 11 心脏杂音强度的分级？
收缩期分1-6期，舒张期不分级
12 正常心尖搏动的位置在何处，其移动范围有多大？
胸骨左第5肋间锁骨中线内0.5-1cm ,范围2.5-3cm
13 如何鉴别肺气肿伴右心室肥厚或腹主动脉引起的剑突下搏动？ 1，肺气肿伴右心室肥厚深吸气时增强，后者减弱。
2，肺气肿伴右心室肥厚触诊时冲动冲击手指末断，后者冲击 手指掌面
14 心尖搏动移位的常见病理因素有哪些？ 左右心室肥大，胸部疾病，腹部疾病 15 心尖搏动移位的常见生理因素有哪些？ 体位，体型，呼吸运动，
16 杂音是如何产生的？其强度决定于哪些因素？ 血流加速，血流紊乱，产生湍流， 狭窄程度，血流 速度，狭窄两侧压力差 17 心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别？ 屏气时后者消失
18 奇脉产生的机理，其出现常见于何种疾病？
吸气时不能使静脉血回流增多，肺血容量增加，左心室射血减少 常见于心包积液和缩窄性心包炎 论述
1 心脏视，触，叩，听四项检查的内容包括那些？
视： 心前区隆起或凹陷 心尖搏动 及异常搏动 触：心尖搏动及心前去搏动 震颤 心包摩擦音 叩：浊音界
听：心率 心律 心音 额外心音 杂音 心包摩擦音 2 心脏杂音的听诊应注意哪几点？
最响部位 时期 性质 传导 强度 体位呼吸运动的影响
3 心脏震颤常见于哪些疾病？其发生的时期，部位及疾病的关系如何？ 常见二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣狭窄，动脉导管未闭，室间隔缺损等。
按出现的时期可分为收缩期，舒张期，连续性震颤三种，发生时间，部位与疾病的
关系如下：
时期 部位 疾病
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收缩期 胸骨右缘第二肋间 主动脉瓣狭窄
胸骨左缘第二肋间 肺动脉瓣狭窄
胸骨左缘第3，4肋间 室间隔缺损
舒张期 心尖部 二尖瓣狭窄
连续性 胸骨左缘第二肋间及附近 动脉导管未闭
4 左心功能不全有哪些主要症状和体征？ 症状 1呼吸困难 2 咳粉红色痰
体征 1 发坩，端坐呼吸 2左心室扩大，心率快，肺动脉瓣欲第二心音
亢进 ，心尖舒张期奔马律及原有心脏体征。3。两肺底部可听见湿罗音
5 第一心音增强或减弱临床上各见于哪些情况？
增强：高热。甲亢。二尖瓣狭窄，左心室肥大，期前收缩，完全性房室传导阻致
减弱 心肌病，心肌炎，心机梗死，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全。 6 心界的各部由何部分组成？
心右界自右侧第一肋间向下，首先为上腔静脉，接着为升主动脉，自第3肋骨上缘呈钝角斜向
外下，相当于右心房，心左界于第2肋间处相当于肺动脉段，向下则心界延向左下方为左心房
的心耳部，再下则为左心室；心下界除心尖部分为左心室外，均有右心室组成；心上界相当于
左侧第3肋骨前端下缘水平。主动脉结与左心缘间的轻度凹陷部分称为心腰部。
7 器质性杂音与功能性杂音的鉴别？
鉴别要点 器质性杂音 功能性杂音
部位 在任何瓣膜听诊区 肺动脉瓣区或（及）心尖部
持续时间 长，常占全收缩期，遮盖第一心音 短，
不遮盖第一心音
性质 吹风样，粗糙 吹风样，柔和
传导方向 较广泛而远 较局限
强度 常在3/6级以上 一般在2/6以下
心脏大小 心房或（及）心室增大 正常 8 心功能的分级如何？ 1级 无症状
2级 体力活动稍受限，重体力活动有症状 3极 体力活动大受到限制，清度体力活动有明显症状，休息后减轻。 4级 体力活动完全受到限制，安静时亦有明显症状
9 心包叩击音是如何产生的，有何特点及临床意义？
心包缩窄限制心室舒张，心室舒张早期快速充盈阶段受到阻碍被迫骤然停止使心室壁振动
而产生的，特点：传导较广，响度变化较大。临床意义：冠心病，高血压病或风心病者，出现此
音应疑为缩窄心包炎，心包积液偶可闻及。 10 主动脉瓣关闭不全有哪些周围血管征？
1 脉压差增大 2 水冲脉 3 毛细血管搏动 4 枪击音，5 Duroziez双重杂音
6 明显的动脉搏动
11 右心功能不全有那些主要症状和体征？
症状：1水肿 2 鸟少 3 肝区胀痛，恶心，呕吐，食欲减退
体征：1颈静脉充盈或怒张。2 发绀，3 右室增大 4三尖瓣区可出现收缩期杂音
4 肝大并有压痛 5肝颈静脉征阳性 5水肿 6原有的心脏体征
12 开瓣音是如何产生的？有何特点和临床意义？
亦称二尖瓣开放排击音，是二尖瓣狭窄重要体征之一。是由心室舒张早期血液自左心房迅猛
流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。在左侧第3。4肋间间隙心尖与胸骨左
缘之间最易听到。它的出现表示瓣膜有一定的弹性。