★口腔解剖生理学★
1. FDI牙位记录法?
恒牙: 18 17 16 15 14 13 12 11 ︱ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 ︱ 31 32 33 34 35 36 37 38
乳牙： 55 54 53 52 51 ︱ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 ︱ 71 72 73 74 75
2. 上下颌第一恒磨牙的形态学比较?
比较项目 牙冠 颊面 上颌第一恒磨牙 较直 牙合缘可见近中颊尖与远中颊尖，两尖间有颊沟 舌面 邻面 少数近中舌尖的舌侧有第5牙尖 四边形，舌尖低于颊尖 下颌第一恒磨牙 倾向舌侧 牙合缘可见近中颊尖、远中颊尖和半个远中尖，有近、远中颊沟 梯形 四边形，颊尖低于舌尖 近中接触区靠牙合缘偏颊侧，远中接触近、远中接触区均在近牙合缘偏颊侧 区靠牙合缘中1/3 近中面颊缘与颈缘构成的颊颈角和由舌缘与牙合缘构成的舌牙合角均锐 牙合面 斜方形，颊舌径大于近远中径 多为4个牙尖，舌尖钝而颊尖锐 长方形，近远中径大于颊舌径 多为5个牙尖，舌尖锐而颊尖钝 远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相5条牙尖三角嵴朝向中央窝，远中颊尖三角嵴连成嵴，称斜嵴 最长，远中尖三角嵴最短 近颊牙合角与远舌牙合角为锐角，远颊发育沟呈大字形 牙合角与近舌牙合角为钝角 牙根
3. 上下颌尖牙形态学比较?
多为三根 多为两根，可能有远中舌根 比较项目 唇面 上颌尖牙 体积较宽大的圆五边形 唇轴嵴、唇颈嵴明显 近远中斜缘相交约成90° 近中斜缘短于远中斜缘 舌面 牙根 唇面观的冠根近中缘形态 邻面观的冠根唇缘形态
4. 何谓根管系统？上下第一磨牙各牙根的根管情况?
髓腔除髓室以外的管道部分，包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它们共同组成根管系统。
上颌第一磨牙：通常有3—4个根管，近颊根1—2 个根管，远颊根和舌根各1个根管。 下颌第一磨牙：通常有3—4 个根管，近中根2 个根管，远中根1—2 个根管。
5. 何谓纵牙合曲线？何谓横牙合曲线？有何意义？
纵牙合曲线是切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。 下颌牙列的纵牙合曲线从前到后是一条凹向上的曲线，又称“司匹曲线”。该曲线的切牙段平直，从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙的远颊尖逐渐降低，然后第二、三磨牙的颊尖逐渐升高。上颌牙列的纵牙合曲线从前到后是一条凸向下的曲线，此曲线亦称为补偿曲线。由切牙至第一磨牙的近颊尖段较平直，从第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖段则逐渐向上弯曲。
横牙合曲线又称Wilson曲线，横牙合曲线为连接左右两侧同名磨牙的颊、舌尖所形成的曲线，上颌者称为上颌横牙合曲线，下颌者称之为下颌横牙合曲线。上颌的横牙合曲线凸向下，下颌的横牙合曲线凹向上。
冠根唇缘连线不呈弧形 冠根唇缘连线呈弧形 舌窝深,舌轴嵴、舌面隆突明显 单根，粗壮，根颈横切面为卵圆三角形 不呈直线 下颌尖牙 细长的五边形 唇轴嵴、唇颈嵴不明显 近、远中斜缘在牙尖顶处相交为钝角 近中斜缘：远中斜缘=1：2 舌窝较浅,舌轴嵴、舌面隆突不明显 单根，扁圆细长，扁圆型 相续呈直线
6. 牙尖交错颌的正常标志？
1）上下牙列中线对齐，当不存在牙列拥挤时，正对着上颌唇系带。 2）除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌的两牙相接触。
3）尖牙关系正常，即上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙的牙尖顶对应着上颌尖牙的近中唇斜面及舌侧近中缘。
4）第一磨牙关系为中性关系，即上颌第一磨牙的近颊尖正对下颌第一磨牙的颊面沟，下颌第一磨牙近颊尖正对上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的牙合间隙。 5）前、后牙覆牙合覆盖关系正常。
7. 前牙、后牙的覆牙合覆盖关系分哪几类？
前牙：
1）正常的覆牙合覆盖：常用浅覆牙合、浅覆盖作为正常的指标。
2）对刃牙合：指牙尖交错牙合时，上、下牙切缘相对，覆牙合、覆盖均为零的前牙咬合关系。该种牙合型对切割食物及面型均有一定影响。
3）深覆牙合（垂直距离）：指牙尖交错牙合时，上切牙盖在下切牙的切2/3以上。该牙合型由于下切牙大部分被上切牙包盖，切割食物时下颌滑行的距离较大，张、闭口时上切牙对下切牙的限定作用时间较长，因此对切割功能以及有关组织结构的健康有一定的影响。而重度内倾型深覆牙合者，上切牙常咬伤下切牙唇侧牙龈，影响局部组织健康。 4）深覆盖（水平距离）：指牙尖交错牙合时，下切牙咬在上切牙的切2/3以上，而且上切牙向唇侧倾斜较大。深覆盖常伴有上颌前突面型，对美观有一定的影响。重度深覆盖，下切牙咬在上切牙腭侧粘膜上，造成局部组织损伤；患者常伴有口呼吸，影响咽腔健康；另外深覆盖对唇齿音的发音也常有明显的影响。
5）反牙合：牙尖交错牙合时，下前牙咬在上前牙之前，覆盖为负值。该牙合型基本没有切割功能。
6）开牙合：牙尖交错牙合时，上下牙列甚至部分前磨牙均不接触，上下切缘在垂直方向上有空隙。开牙合与上颌前突（深覆盖）前牙无咬合接触的区别是，开牙合者无覆牙合，而上颌前突者，尽管上、下切牙在水平方向上距离较大，互相不接触，但在垂直方向上仍有覆牙合关系存在，因此，不能简单地将上、下前牙不接触称为开牙合，而需根据垂直方向上有无空隙而定。开牙合常因上颌牙槽骨发育不足所致，这种牙合型使切割
功能完全丧失，对发音和面型的影响也较大。 后牙：
1）正常覆牙合、覆盖：上牙列包盖在下牙列的颊侧，同时下牙列包盖在上牙列的舌侧，上、下颌牙尖交错嵌合，密切接触。
2）后牙反牙合：表现为下后牙颊尖咬在上后牙颊尖的颊侧。 3）锁牙合：表现为上后牙的舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧。 4）反锁牙合：表现为下后牙的舌尖咬在上后牙颊尖的颊侧。
8. 安氏错颌分哪三类，该类错颌对面型有哪些影响？
1）安氏I类错牙合：上下颌第一磨牙为中性关系，而其余牙的咬合关系有异常表现。该类错牙合面型多正常。
2）安氏II类错牙合：上下颌第一磨牙关系为远中牙合关系，即上颌第一磨牙的近颊尖位于下颌第一磨牙的颊沟近中约半个牙的宽度，下牙列相对于上牙列偏向远中，可伴有不同程度的其他咬合异常。该类错牙合多伴有下颌后缩面型。
安氏II类错牙合1分类：双侧第一磨牙关系为远中牙合关系，上颌切牙唇向倾斜。 安氏II类错牙合2分类：双侧第一磨牙关系为远中牙合关系，上颌切牙舌向倾斜。 安氏II类错牙合亚型：指一侧第一磨牙为远中牙合关系，另一侧为中性牙合关系。 3）安氏III类错牙合：上下颌第一磨牙关系为近中牙合关系，即上颌第一磨牙的近颊尖位于下颌第一磨牙的颊面沟远中半个牙的宽度，下牙列相对于上牙列偏向近中，可伴有不同程度的其他咬合异常情况。该类错牙合多伴有下颌前伸面型。
安氏III类错牙合亚型：指一侧第一磨牙为近中牙合关系，另一侧为中性牙合关系。
9. 何谓长正中？三个基本牙位的名称及相互关系？
1）后退接触位与牙尖交错位：从后退接触位，下颌向前上移动1mm左右到达牙尖交错位，这两个颌位主要为水平方向的关系。在此移动过程中，下颌无偏斜，或偏斜小于0.5mm，双侧后牙均匀对称接触，无单侧的咬合性接触，通常将这两个颌位之间的这种无偏斜的以前后向为主的位置关系，称为“长正中”，意在从牙尖交错位向后退，或从下颌后退位向前伸的对称性运动中，下颌相对于上颌始终位于正中的位置，无偏斜或侧重。长正中的存在，可使下颌在进入牙尖交错位时的最大牙合力得到一定的缓冲，有利于保护牙周组织及颞下颌关节、咀嚼肌等组织结构的健康。因此，长正中是正常的生理
现象。如果在此移动过程中仅有单侧牙接触，或有较大的左右偏斜，说明有后退咬合的干扰。
2）下颌姿势位与牙尖交错位：从下颌姿势位，下颌向前上移动1-3mm到达牙尖交错位，这两个颌位主要表现为垂直方向的关系。在移动过程中，如向上的距离小于1mm，或有向后移动或过度的向前移动，以及出现左、右方向的移动时，表明可能存在颌位或肌肉功能的异常。
10. 颞下颌关节的解剖生理特点？
1）颞下颌关节的上、下关节面均为纤维软骨而不是透明软骨，因而具有耐磨、耐压、耐挤推的作用。
2）颞下颌关节面的运动不完全取决于关节的形态和肌肉的收缩，关节盘的作用也很重要。
3）颞下颌关节与牙合关系密切，可视为第四磨牙，因此在颞下颌功能紊乱的致病因素中起重要作用。
4）左右颞下颌关节为一联合或联动关节，两侧功能必须高度统一。因此在一侧关节发生病变时常波及到对侧。
5）颞下颌关节与颅底关系密切，与颅中窝仅有薄层骨板相隔。颞下颌关节手术、炎症或肿瘤时应注意此关系。
6）颞下颌关节在结构上由盘—颞关节和盘—颌关节组成，在功能上为一既具有滑动又具有转动的关节。
7）颞下颌关节是一多运动轴心的关节，小开口最大开口时以髁突为轴心，大开口时则分别以下颌小舌及髁突为轴心进行转动和滑动。侧方运动时，以工作侧髁突沿髁突--下颌支后缘为轴心转动，平衡侧向前、下、内滑动。上述轴心是随着下颌骨的运动在瞬息变化的。
11. 上颌动脉的分段及各段的主要分支？
第一段: 下颌段 横行于下颌骨髁突颈部深面，颞下颌关节手术时，应注意保护髁突深面的上颌动脉及脑膜中动脉。（1）脑膜中动脉（2）下牙槽动脉
第二段：翼肌段 位于翼外肌浅面或在深面，行上颌窦扩大根治术时，可在此段结扎该动脉，以代替结扎颈外动脉。最长，主要供应咀嚼肌、颊肌以及颞下颌关节囊等。（1）