CT报告模板(5)

2019-03-22 13:00

无殊。(1、颈椎退行性变。2、C3/4椎间盘膨出。3、C4/5、5/6椎间盘右后突出,黄韧带肥厚,椎管狭窄。4、C6/7椎间盘突出,Schmorl结节。) (二)、胸椎

1、胸椎退变:胸椎顺列,生理曲度存在,椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利,信号未见异常。各椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无狭窄,内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。(胸椎退行性变。)

2、正常胸椎:胸椎顺列,生理曲度存在,椎间隙无狭窄。椎体及附件形态、信号未见异常。各椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无狭窄,内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。(胸椎MR未见异常。) (三)、腰椎

1、正常腰椎:腰椎顺列,生理曲度存在,椎间隙无狭窄。椎体及附件形态、信号未见异常。各椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓走行自然,形态及信号无殊。椎管无狭窄,内未见异常信号区及占位病变。侧隐窝不窄,神经根走行自然。椎前及椎旁软组织无殊。(腰椎MR未见异常。)

2、腰椎退变: 腰椎顺列,生理曲度存在,椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利,信号未见异常。各椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无狭窄,内未见异常信号区及占位病变。侧隐窝无明显狭窄,神经根走行自然。椎前及椎旁软组织无殊。(腰椎退行性变。)

3、椎体压缩骨折:所示胸腰椎顺列,L1处曲度欠规则。L1-5椎体边缘变锐利,L1椎体楔形变,左半部骨质不规则中断,未见异常软组织影及血肿信号。各椎间隙无明显狭窄,椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无狭窄,内未见异常信号区及占位病变。侧隐窝无明显狭窄,神经根走行自然。椎前及椎旁软组织无殊。(1、L1椎体压缩骨折。2、L1-5椎体退行性变。) 4、突出+突出:腰椎顺列,生理曲度存在,椎体边缘变锐利,信号未见异常。T2WI见L5/S1椎间盘信号下降,向后突出,压迫硬膜囊。L4/5椎间盘向左后方突出,脊膜囊受压,左侧神经根受压。余椎间盘形态未见异常。腰髓及马尾神经信号无殊。椎管内未见异常信号灶。椎旁结构无殊。(1、腰椎退行性变。2、L5/S1椎间盘变性,突出(中央型)。3、L4/5椎间盘突出(左侧型)。) 5、

许莫氏结节:腰椎顺列,生理曲度存在,椎体边缘变锐利,信号未见异常。T2WI见L4/5椎间盘信号下降,向周边延伸并突向L5椎体内,脊膜囊受压,L5椎体变扁。余椎间盘形态未见异常。腰髓及马尾神经信号无殊。椎管内未见异常信号灶。椎旁结构无殊。(1、腰椎退变。2、L4/5椎间盘变性伴突出(许莫氏结节)。)

6、右后突:腰椎顺列,生理曲度存在,椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利,

信号未见异常。T2WI见L5/S1椎间盘信号下降,向右后方突出,右侧神经根受压。余椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无狭窄,内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。(1、腰椎退变。2、L5/S1椎间盘变性伴突出(右后型)。)

7、膨出:腰椎顺列,生理曲度存在,椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利,信号未见异常。L5/S1椎间盘信号无明显异常,向周边延伸,脊膜囊轻度受压。余椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无狭窄,内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。(1、腰椎退行性变。2、L5/S1椎间盘膨出。) 8、膨出+后突:腰椎顺列,生理曲度存在,椎体边缘变尖,信号无明显异常,椎间隙无明显狭窄。T2WI见L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘信号下降。L4/5、L5/S1椎间盘向后突出,L3/4椎间盘向周边延伸,脊膜囊受压。余椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无明显狭窄,内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。(1、腰椎退行性变。2、L4/5、L5/S1椎间盘变性伴突出(中央型)。3、L3/4椎间盘变性伴膨出。)

9、膨出+右后突: 腰椎顺列,生理曲度存在,椎体边缘变锐利,信号未见异常。T2WI见L4/5、L5/S1椎间盘信号下降。L5/S1椎间盘向后偏右突出,右侧隐窝变窄,右侧神经根受压。L4/5椎间盘向周边延伸,脊膜囊受压。余椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无明显狭窄,内未见异常信号区及占位

病变。椎前及椎旁软组织无殊。(1、腰椎退行性变。2、L5/S1椎间盘变性伴突出(右后型)。;3、L4/5椎间盘变性伴膨出。)

10、脱出+膨出:腰椎顺列,生理曲度存在。椎体边缘变锐利,信号未见异常。L5/S1椎间隙变窄。L4/5椎间盘向后突出,脊膜囊受压。L5/S1椎间盘明显变薄,并从右后上方突向椎管内L5椎体后下方,右侧神经根受压。腰髓及马尾神经信号无殊。椎旁结构无殊。(1、腰椎退行性变。2、L5/S1

椎间盘脱出。3、L4/5椎间盘膨出。)

11.L4/5椎间盘变性、膨出:腰椎顺列,生理曲度存在,椎体边缘变尖,信号无明显异常,椎间隙无明显狭窄。T2WI见L4/5、L5/S1椎间盘信号下降。L5/S1椎间盘向左后突出,左侧神经根及左侧硬膜囊前缘受压。L4/5椎间盘向周边延伸,脊膜囊受压。余椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无明显狭窄,内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。(1、腰椎退行性变。2、L4/5椎间盘变性伴膨出。3、L5/S1椎间盘变性伴突出(左后型)。) 12.骶椎:骶椎顺列,生理曲度存在,椎间隙无狭窄。椎体形态、信号未见异常。所示椎间盘信号未见异常。马尾形态及信号无殊。椎管无狭窄,内未见异常信号区及占位病变。骶椎前软组织无殊。(骶椎MR未见异常。) (四)、椎体

1.局灶性脂肪沉积:胸椎顺列,生理曲度存在,椎间隙无狭窄。椎体边缘

尚光整。约T8椎体右后部、T10椎体左后部各见一片块状T1WI、T2WI均高信号,局限于椎体内,不呈膨胀性改变,邻近组织未见明显受侵。余椎体形态,信号未见明显异常。各椎间盘信号未见异常,未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压,走行自然,形态及信号无殊。椎管无狭窄,内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。(约T8、T10椎体内异常信号,以局灶性脂肪沉积首先考虑,必要时请行MRI脂肪抑制序列扫描。)

2.胸椎转移瘤:胸椎顺列,椎体边缘略变尖,椎体无明显凹陷变形,椎间隙无明显狭窄。T6、T7、T8尤T7椎体信号明显异常,混杂不均,T1WI及T2WI上均以低信号为主,T2*WI上呈明显高信号。横断面上显示更清,可见部分椎体、椎弓异常膨大,并部分突向椎管内压迫硬膜囊。脊髓形态、信号无明显异常。(T6、T7、T8胸椎转移瘤。)

3.椎体转移瘤:胸腰椎顺列,椎体边缘变尖,T4椎体双凹变,椎间隙无明显狭窄。扫描所示大部椎体信号高低混杂不均,T2*WI上呈明显高信号,以T3、T4、T7、T9、T11、T12、L3、L5尤为明显,横断面上显示更清,可见部分椎体、椎弓异常膨大,有异常软组织影压迫硬膜囊。脊髓形态、信号无明显异常。(提示胸腰椎多发转移瘤。) (五)、椎管

1.椎管内髓外占位:平L1、L2水平椎管内髓外硬膜内可见一柱状占位灶,边界清楚,大小约3.5*1.2*1.4cm,周围少部呈T1WI等T2WI稍高信号,明显不均匀强化,中心大部呈T1WI低T2WI高信号,无强化。肿块局限于椎管左侧部,未见向椎间孔延伸。脊髓被挤向右侧,变扁,信号可。扫描


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