工程规模 层 数 开工时间 竣工时间 工程规划
许可证号 工程施工 许可证号 监 督 注册号
单 位 名 称 法人代表 项目负责人 联系电话 联系电话 建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
姓 名 专 业 监督证件号码 监 督 负责人 监督员
实施质量监督起止时间：
工程质量评价表
各方主体质量行为及责任制检查情况 历次监督抽查质量情况
施工过程出现的质量问题的整改情况 工程竣工技术资料抽查情况
结构及使用功能等监督重点部分抽测情况 工程竣工验收情况 对工程质量的处理意见 监督结论及文字说明
监督负责人签字： 年 月 日
建设工程质量监督机构审核意见：
质监机构负责人：（单位公章）
年 月 日
监督结论及文字说明
监督负责人签字： 年 月 日
建设工程质量监督机构审核意见：
质监机构负责人：（单位公章） 年 月 日
工程竣工验收通知单 监站：
工程拟于 年 月 日
地点进行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方案、竣工验收条件情况表报上、请核查，并安排人员现场监督。 附：1、参加竣工验收人员名单： 2、竣工验收方案
3、竣工验收条件检查情况表。
建设单位（公章） 年 月 日 附1
拟参加竣工验收组人员名单
姓名 验收组职务 工作单位 职务、职称 附2
竣工验收方案 一、验收依据：
1、工程设计文件和工程施工承包合同 2、有关工程建设法律、法规和规章： 1)中华人民共和国建筑法 2)建设工程质量管理条例
3)建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定 4)安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定 5)其它
3、有关工程建设技术质量标准： 1)建筑工程施工质量验收统一标准 2)建设工程各专业施工质量验收规范 3)工程建设标准强制性条文 4) 其它
二、验收项目内容： 三、验收组人员组成：
建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业小组。 l、验收组组长： (由建设单位有关负责人担任)
2、验收组副组长： (可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理工程师担任)
3、专业验收小组组长： (由建设单位专业人员或委托监理本工程的专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任)
4、验收组成员： (监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位负责人和施工项目经理；分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责入；商品住宅工程应邀请3个以上已购房产参加验收：规划、公安消防、环保、城建档案等有关管理部门代表)
5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时，可委托监理本工程的总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作，总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。 四、验收程序：
1、建设单位主持验收会议。
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报。
3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料：商品住宅工程要听取参会的购房户意见。
4、验收组实地查验工程质量。
5、验收组成员发表意见(大型复杂工程要分专业组审议)。 6、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》。
附三 工程竣工验收条件检查 序号 内 容 检查情况
1 完成工程设计和合同约定的各项内容 2 施工单位提出《工程竣工报告》 3 监理单位提出《工程质量评估报告》 4 勘察质量检查意见 5 设计质量检查意见 6 《工程竣工总结》
7 有完整的技术档案和施工管理资料
8 有工程使用的主要建材、构配件和设备
的进场试验报告
9 工程质量检测和功能性试验资料 10 民用建筑工程室内环境质量检测报告 11 建设单位按合同约定支付了工程款 12 施工单位签署了《工程质量保修书》 13 公安消防验收认可文件 14 环保验收认可文件 l5 规划验收认可文件 16 档案验收认可文件
17 建设行政主管部门及工程质量监督机构 责令整改的问题全部整改完毕
经检查，具备工程竣工验收条件。
项目负责人(签字)： 建设单位(公章) 年 月 日
注：由建设单位填写。
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建筑工程竣工验收证书
建设单位： 施工单位： 工程名称： 工程质式： 建筑面积：
开工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日 工程地点：
验收日期： 年 月 日
工程质量自评定 工程质量评定
1、本工程施工依据福州金原建筑设计有限公司的图纸，以及相关的设计变更等文件进行施工。
2、本工程施工中严格按国家有关规范施工：
《钢结构工程施工及质量验收规范》（GB50205-2001） 《冷弯薄壁型钢结构技术规范》（GB50018-2002） 《压型金属板设计施工规程》（YBJ216-88） 《建筑钢结构焊接技术规程》（JGJ81-2002）
3、各种施工材料检验检测手续齐全，并又建筑工程质量监督检测中心站的检测报告。 经公司介绍部及相关部门评定，本工程为合格工程。
年 月 日
建设单位 主 管 工地代表 验 收 人 验 收 人
施工单位 主 管 工地代表 验 收 人 验 收 人
监理单位 主 管 工地代表 验 收 人 验 收 人
参加验收人员 单 位 验 收 人
2010年8月