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吸收放散试验在疑难配血中的应用
作者：马淑贤等
来源：《中国实用医药》2014年第33期
【摘要】 目的 通过采用吸收放散试验的方法来解决疑难配血中的问题， 为安全输血提供质量保障。方法 利用吸收放散试验的方法， 做ABO血型正反定型不一致的鉴定， 不规则抗体的筛查与鉴定， 高效价的冷凝集素测定， 再进行交叉配血。结果 在15例疑难配血中， ABO正反定型不一致7例， 其中 ABO血型抗原减弱3例， ABO亚型2例， 自身抗体2例；不规则抗体4例， 其中有抗-E 2例， 抗-D 1例， 抗-C 1例；高效价冷凝集素1例；ABO血型变异2例， 肝素影响1例。利用吸收放散试验排除以上干扰后， 再进行交叉配血， 结果显示有14例配血相合， 准予输血， 1例当日无法配血相合， 但改日配血相合， 并给予输血， 并无输血不良反应。 结论 吸收放散试验即可以检测抗原， 也可以检测抗体。灵活运用吸收放散试验， 能准确地鉴定ABO血型， 不规则抗体筛查与鉴定和高效价的冷凝集素的测定， 能有效地解决疑难配血中的问题， 保证安全输血。
【关键词】 疑难配血；吸收放散试验；ABO血型；不规则抗体；高效价的冷凝集 导致配血困难的主要原因有ABO血型正反定型不一致， 不规则抗体， 高效价的冷凝集素。要想解决这些问题， 就可以利用吸收放散试验的方法来解决， 因为吸收放散试验是免疫血清学试验中非常重要的技术手段， 吸收即为用红细胞（抗原）在最适的条件下充分吸收抗体， 而放散就是将吸附于红细胞上的抗体用物理或化学的方法使其脱离下来。所以， 吸收放散试验即可以用于检测抗原， 也可以用于检测抗体。灵活运用吸收放散试验， 能准确地鉴定ABO血型， 不规则抗体筛查与鉴定和高效价冷凝集素的测定， 能有效的解决疑难配血中的问题， 保证安全输血。 1 材料与方法
1. 1 材料 本院临床疑难配血患者， 共15例典型病例。
1. 2 试剂与仪器 ABO单克隆正反定型试剂， RH血型定型试剂， 不规则抗体筛查与鉴定试剂， 凝聚胺试剂， 微柱凝胶卡（LISS/coombs） ， 微柱孔内含有低离子介质及抗人球蛋白试剂；恒温水浴箱， 免疫微柱孵育箱及离心机等。
1. 3 方法 采用吸收放散试验的方法[1]， 参照推荐ABO疑难血型三步分析法[2] ， ABO正反定型不一致分析表[3]来定型， 按照不规则抗体筛查说明书进行抗体筛查， 再用谱细胞进行抗体特异性鉴定， 高效价冷凝集素测定[4]， 最后用盐水介质与聚凝胺介质及凝胶卡进行交叉配血。 2 结果