广中医推拿复习提纲整理(2)

2019-03-22 20:30

臂揉法

用上肢前臂的上1/3部分着力于治疗部位或穴位,以肩关节为支点,连同上臂带动前臂做有意识的环旋揉动,并带动该处的皮下组织一起揉动。 频率约100~120次/分钟。

(2)按法

用手指、掌面或肢体的其他部位着力于治疗部位或穴位上,逐渐用力深压,按而留之的方法。 拇指按法

术者拇指伸直,用拇指指端或罗纹面着力于治疗部位或穴位上,垂直用力向下按压,使刺激充分达到肌肉组织的深层,使患者产生酸、麻、胀等感觉,持续数秒后,渐渐放松,如此反复操作。其余四指握拳或张开,起支持作用,以协同助力。 掌按法

术者腕关节放松,用掌根、鱼际或全掌着力于治疗部位,作垂直用力向下按压。在按压时应稍停留3~5秒,松开后再重复按压,即“按而留之”。

掌按法在操作时,根据疾病治疗的需要或者部位的不同,可采用单掌按法或双掌按法。 肘按法

屈肘,以肘关节的尺骨鹰嘴部为着力面,置于施术部位,以肩关节为支点,巧用身体上半部的重量,进行有节律的垂直向下按压的方法,称为肘按法。 动作要求

1. 按法操作时,按压的方向应垂直于治疗部位。

2. 用力要由轻到重,逐渐增加,使刺激充分透达到机体组织深部。 3. 按而留之,不宜突然松手。

4. 若要增加按压力量,可用双指或双掌重叠按压(即叠指按法或叠掌按法) 注意事项

1. 指按时不能够用指甲掐压; 2. 按压时用力要平稳,不可偏移;

3. 不可突施暴力。 临床应用

按法具有疏经通络、镇静止痛,温经散寒、活血散瘀的作用。

《素问·举痛论》“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。按之则血气散,故按之痛止。”

指按法主要用于经穴及阿是穴,适用于全身各部位或穴位。常用于治疗各种急、慢性疼痛。 掌按法有接触面积大、压力重而刺激缓和的特点。适用于面积大而又较为平坦的腰背部、腹部、下肢等部位。

肘按法刺激较强,常用于臀部、腰背、股后等部位。常用于治疗顽固性腰腿痛、腰肌僵硬等。

(3)、点法

术者以指端或关节突起部点压施术部位或穴位的手法,称为点法。

拇指端点法

手握空拳,拇指伸直并紧靠于食指中节桡侧,用拇指端点按治疗部位,逐渐垂直用力向下按压。

屈拇指点法

术者屈拇指,用拇指指间关节背部桡侧突起部位点按体表治疗部位,逐渐垂直用力向下按压。 屈食指点法

屈食指,以拇指末节内侧缘紧压食指指甲部,用食指第一指间关节背侧突起部位点按体表的治疗部位,逐渐垂直用力向下按压。

屈中指点法

屈中指,用拇指末节紧压中指指背部,用中指第一节指骨间关节背部点按体表治疗部位,逐渐垂直用力向下按压。 肘点法

术者屈肘,以肘关节的尺骨鹰嘴部着力于施术部位或穴位上,以肩关节为支点,用身体上半

部的重量通过肩关节、上臂传递至肘部,逐渐用力、持续点压到一定程度的方法,称为肘点法。

动作要求

1.点压时取穴要准,用力平稳。

2.操作时,点压的方向要垂直于治疗部位。 3.用力要由轻至重,平稳而持续,力量逐渐增加。 4.本法操作结束时,继用配合揉法,缓和刺激。

5. 拇指端点按时,拇指必须紧贴于食指外侧缘,以免由于用力过度而损伤拇指指间关节,或采用拇指按法的手法形态来操作。 临床应用

临床上有称点法为“指针法”

点法刺激强、着力点小、用力集中,具有通经活络,开通闭塞,消肿止痛的功能。适用于全身各部位或穴位。

点肾俞,则能补肾气利筋骨,治疗腰背部疼痛等症 点合谷,则可治疗头痛、牙齿痛等。

点骨缝处的穴位或足背部,则可治疗手足酸痛麻木等症。 接触部位 刺激量 压力 作用方式 作用时间

(4)擦 法

术者用鱼际、掌、指贴附于受术者体表的一定部位,稍用力下压,作直线来回摩擦移动,使之产生一定的热量,称为擦法。

小鱼际擦法(侧擦法)

按法 大(指腹) 小 小 平稳按压 长 点法 小(指端) 大 大 平稳按压,亦可有冲击 短 ? 着力部位: 小鱼际 ? 特点:产热量最大 ? 适用部位:肩背、腰骶 鱼际擦法

? 着力部位:鱼际 ? 特点:产热量一般

? 适用部位:四肢,尤以上肢多见 掌擦法

? 着力部位:全掌 ? 特点:产热量较低 ? 适用部位:肩背、胁肋 指擦法

? 着力部位: 拇指 或 食、 中、无名三指 ? 特点:产热量最小

? 适用部位:四肢小关节、 胸骨、锁骨下窝 操作要领

术者腕关节伸直,使前臂与手掌近似相平,用手掌或手指贴附于体表治疗部位,保持一定的压力。

以肩关节为支点,上臂作主动摆动,使掌、指在体表作均匀的直线往返(上下或左右均可)摩擦运动,

并产生一定的热量. ? “直、长、匀、热” ? 频率约100次/分钟 注意事项

? 压力不可过大,以免擦破皮肤。

? 不可擦破皮肤。为保护皮肤,常使用油性介质(冬青膏、红花油、麻油等)。 ? 用后不再在该处使用其他手法,一般在治疗的最后应用。但常可配合湿热敷。 ? 操作时,术者呼吸自然,不可屏气。 擦法功效

? 温经散寒、宽胸理气、行气活血。(温通温补)

? 常用于风寒感冒、脘腹胀痛、风湿痹痛、体虚乏力、阳痿、遗精、月经不调等症。

? 上胸部、上背部——宽胸理气、止咳平喘 ? 上腹部、下背部——温中健脾 ? 肋胁部——疏肝理气、消食导滞 ? 肾俞、命门、八髎——温阳补肾 ? 背部督脉——温阳益气 ? 背部膀胱经——祛风散寒 ? 其他应用——保健强身

(5)推 法

用指、掌、拳、肘着力于人体的治疗部位作单方向直线移动的手法。又称为平推法。 指推法 ⑴拇指推法

拇指指面着力,其余四指分开助力,腕关节略微曲,拇指及腕部主动用力,作拇指内收运动。(按经络循行或肌纤维平行方向) ⑵屈拇指推法

拇指指间关节背部着力,做单方向直线推动。 ⑶屈食指推法

食指第1指间关节背部着力,做单方向直线推动 ⑷屈食、中二指推法

以食、中二指的近侧指间关节突部分着力,手握实拳,以手指及腕部主动施力,做单方向直线推动。 特殊应用

? 用拇指罗纹面自翳风垂直向下推至缺盆的操作方法。 ? 一般左右交替操作,先推左侧后推右侧,每侧50-200次。 ? 可用于自我按摩保健。 ? 操作时拇指推行路线尽可能长。


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