中医内科学(二)期中考试范围:
自汗盗汗、疟疾、积聚、胁痛、淋证、湿阻、黄疸、腹痛、腰痛、鼓胀、内伤发热、血证,共12个病证。 重点:
(一)自汗盗汗 一、 名词解释:
1、自汗 2、盗汗 3、脱汗(绝汗) 4、战汗 二、简答题:
1、自汗、盗汗的辩证总纲是什么? 2、试述自汗、盗汗的治疗总则。 三、类证鉴别:
1、自汗、盗汗与战汗
2、自汗、盗汗与脱汗(绝汗) 四、论述题:
1、临床如何认识“自汗属阳虚,盗汗属阴虚”?
(二)疟疾 一、名词解释:
1 疟疾(正疟) 2 疟母 二、简答题:
3 简述疟邪致病的原理。
(三)积聚 一、名词解释: 1、积聚 2、痞块 3、肠覃 4、痃癖
二、简答题:
2、积聚辩证时应着重注意哪几方面? 3、临床治疗积聚时应注意哪些方面? 三、类证鉴别: 1、积聚与鼓胀 四、论述题: 2、《景岳全书》、《医宗必读》如何运用攻补法治疗积聚? 3、为什么说治疗积聚时,治实当顾其虚,补虚勿忘其实?
(四)胁痛 一、名词解释: 1、 肝着
二、简答题:
1、胁痛为病为何责之于肝胆?
2、胁痛疼痛性质有哪些?对于临床辨证有何意义? 3、“通则不痛”与“营则不痛”在治疗胁痛中如何体现? 4、体现叶天士“肝为刚脏,非柔润不能调和”的观点的方剂为何方?主治哪一类型的胁痛? 5、试述疏肝理气药物在治疗胁痛时的应用要点。 三、类证鉴别: 1、胁痛与腹痛。
(五)淋证 一、名词解释: 1、尿浊 2、热淋 3、石淋 4、劳淋 5、血淋 6、膏淋
二、简答题:
1、简述淋证的病因病机要点。 6、淋证的治疗原则。 三、类证鉴别: 1、淋证与癃闭 2、淋证与尿血 3.淋证与尿浊 四、论述题:
2、怎样理解对淋证的治法古有“忌补”、“忌汗”之说。
(六)湿阻 一、名词解释: 1 疰夏 2 暑热症 二、简答题:
2 湿阻发病的内外因素是什么? 3 临床治疗湿阻时应注意哪些方面? 四、论述题:
1 如何理解体质与湿阻的关系? 3 试述湿邪与脾胃的关系。
(七)黄疸 一、名词解释: 1、黄疸 2、急黄 3、萎黄
二、简答题:
1、临床治疗黄疸时应注意哪些方面? 2、简述黄疸的病因病机要点。
3、黄疸临床辨证时应着重注意哪几方面? 三、类证鉴别: 黄疸与萎黄 四、论述题:
1、如何理解“湿”在黄疸发病中的作用?为什么说“利小便”是治疗黄疸的重要方法?
(八)腹痛 一、名词解释: 1、久腹痛 2、肠痈腹痛 二、简答题:
1、简述腹痛的病因病及要点。
3、腹痛临床辨证及诊断时应着重注意哪些方面? 4、临床治疗腹痛时应注意哪些方面? 三、类证鉴别: 1、腹痛与胁痛 四、论述题: 1、《医学正传》是如何理解“治疗腹痛多以‘通’字立法”的?(背诵原文) 4、谈谈叶天士辩证治疗腹痛的方法和用药特点。 五、要求学生背诵:
《医学正传》:“夫通则不痛,理也。但通之之法,各有不同,调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使之通,寒者温之使之通,无非通之之法也。若必以下泄为通则妄矣。”
(九)腰痛 一、名词解释: 1 肾著
二、简答题:
1 腰痛如何辨别外感内伤? 四、论述题:
2 如何理解腰痛治疗用“柔剂阳药”?
(十)鼓胀 一、名词解释: 1、鼓胀 2、蜘蛛蛊 二、简答题:
1、简述鼓胀的病因病机要点。
2、故障临床辩证时应着重注意哪几方面? 3、临床治疗鼓胀时应注意哪些方面? 三、类证鉴别: 1、鼓胀与水肿 四、论述题:
1、如何运用逐水法治疗鼓胀?
(十一)内伤发热 一、名词解释: 6 子火 7 贼火 二、简答题:
1 情志抑郁及阳气虚衰为什么可以导致内伤发热? 三、类证鉴别: 1 内伤发热与外感发热
(十二)血证 一、名词解释: 1、牙宣 2、葡萄疫
3、肠风 4、脏毒
二、简答题:
1、什么是“吐血三药法”? 2、什么是“治血四法”?
3、引起血证的病机特点主要可归结为哪些方面? 4、简述血证治疗的主要原则。 7、《金匮要略》、《千金要方》中有哪些著名的治血方药?(列举3个以上) 三、类证鉴别: 1、尿血与血淋
背诵原文:吐血之要法:“宜行血不宜止血,行血乃使血循经,不致瘀蓄;宜补肝不宜伐肝,使肝愈虚而血不藏;宜降气不宜降火,气有余便是火,故降气即所以降火”。 止血四法:止血、消瘀、宁血、补虚。