附件10
梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测流程
阴性 梅毒感染产妇所生新生儿 母亲孕期没有接受过规范梅毒治疗的新生儿应进行预防性治疗，特别是母亲妊娠期应用非青霉素方案治疗或母亲在分娩前1个月内才进行梅毒治疗 根据母亲孕期治疗情况 予以预防性治疗 没有条件进行梅毒螺旋体暗视野检查或IgM抗体检测 有条件进行梅毒螺旋体暗视野检查或IgM抗体检测 阴性 阳性 采集新生儿静脉血，进行 非梅毒螺旋体抗体定量试验* 阳性 滴度＜母亲 滴度的4倍， 无临床症状 滴度＜母亲 滴度的4倍， 有梅毒感染 的临床症状 滴度≥母亲 滴度的4倍， 无论有无 临床症状 给予儿童预防性治疗 每3个月复查非梅毒螺旋体抗体定量试验*，观察临床症状 给予儿童规范治疗和随访 次 连续2阴性 6月龄后未转阴，始终维持在 低滴度水平 任何一次滴度不下降或反而上升，结合临床症状进行诊断 18月龄后进行梅毒螺旋体抗体检测 阴性 阳性 每3个月进行梅毒螺旋体抗体试验检测# 任何一次转阴，停止检测 18月龄后仍为阳性 诊断先天梅毒感染 排除先天梅毒感染，停止观察 说明：*非梅毒螺旋体试验包括RPR、TRUST等方法
#梅毒螺旋体试验包括TPPA、TPHA及应用该原理的快速检测等方法36
上报先天梅毒报告卡，提供规范治疗，随访及转介服务 图7. 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒感染状态监测图
附件11
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作物资管理要求
为规范全省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作所需物资的分发、转运及使用追踪管理，充分发挥物资效益，特提出如下要求：
一、管理原则
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作物资，不得挪作他用，免费发放的物资不得收费。
二、物资实行分级管理、专人负责
（一）卫生行政部门对物资的分发、转运及使用进行监督。 （二）各级物资发放机构负责辖区内物资的接收、转运及使用追踪管理，并向同级卫生行政部门及上级业务机构报告物资的使用管理情况。
1.建立物资验收、分发、转运登记制度，完成物资验收、分发、转运登记工作，及时归档。
2.严格按照各类物资的存放要求，在到货之前作好房屋、水、电等必要设施的准备工作。
3.根据我省年度计划的预防孕产妇和婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实际，做出分配计划，经省卫生厅妇社处审批奶粉，省卫生厅疾控处审批艾滋病检测试剂、艾滋病药品，省卫生厅医政处审批艾滋病、梅毒、乙肝防护用品及梅毒、乙肝检测试剂、药品后，安排物资转运下发至各市（州），必要时至县（市、区）。
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（4）严格按照《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资验收表》（附表1）的各项要求进行验收，并填写验收表。需要抽检的物资，按要求抽样送检。如发生与采购计划所列物资不符合的情况，应暂停接收，并进行核查。对抽检不合格的物资，应立即通知全省停止使用，并按要求与程序及时处理。市（州）级验收物资结束后，及时将填好的验收表签字盖章并在收货一周内上报到省级。
5.各级医疗卫生机构要建立物资接收及下发登记本，对下发物资进行定期检查，以保证其正常运转。
6.使用单位在物资到位后，指定专人对各种物资建立出入库登记本，单独建立完整的档案。入库须填写《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资入库登记表》（附表2），出库须填写《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资出库登记表》（附表3）。
7.对库存物资，应定期进行核查，同时填写《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资定期库存检查表》（附表4）以保证物资的正常使用，出库应遵循临近有效期优先出库的原则。
8.根据物资储存条件要求进行储存。
9.按照“谁发放、谁管理、谁负责”的原则，做好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作相关物资的发放及管理工作。
三、物资使用的监督管理
（一）卫生行政部门负责对辖区内物资的调剂使用，特别是对将要到期的药品，与当地医疗卫生机构进行协调调换，避免造成浪费。过有效期后，应立即停止使用，填报《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴
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传播工作物资报损报告》（附表5），及时逐级上报至省级相应机构。按属地管理原则，各县如急需某种物资，应及时和市级相应机构联系，市级及时调剂解决，必要时报省级相应机构解决。
（二）各级医疗卫生机构负责对辖区内的物资使用情况进行使用追踪管理，每季度第一个月的10号以前各市（州）汇总所辖县上报的《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作物资近3月将到期情况表》（附表6）上报至当地卫生行政部门，立即进行调剂使用。
附表:1.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资验收表
2.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资入库登 记表
3.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资出库登记表 4.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资定期库存检查表 5.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资报损报告单 6.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作物资近3月将到期情况表
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附表1
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播物资验收表
验收单位（公章）： 验收日期： 序号 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11
验收人签名： 验收单位负责人签名：
验收项目 产品型号/批号 数量 规格 包装 产品合格证 生产日期 有效期 到货日期 其它 验收结果 验收评价 完好/破损 有/无 有/无 说 明 40