山西省主治医师(内科)C级考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、有关癫痢症下列哪一条不属于根据病因分类 A：特发性癫痫及癫痫综合征 B：癫痫持续状态
C：症状性癫痫及癫痫综合征 D：隐源性癫痫
E：状态关联性癫痫发作
2、对脑囊虫病实验室检查描述不正确的是 A：CSF可见嗜伊红细胞 B：脑脊液压力增高
C：重症病例蛋白降低糖含量增多 D：CSF淋巴细胞增多 E：CSF囊虫抗体阳性 3、结缔组织病不包括____
A．RA B．痛风 C．原发性干燥综合征 D．血管炎 E．SIE 4、对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是 A：淋巴细胞增多
B：糖和氯化物含量增多 C：腰穿脑脊液压力增高 D：出现红细胞
E：蛋白正常或轻度增高
5、肱二头肌脊髓反射中枢位于 A：颈4～5 B：颈5～6 C：胸1～2 D：颈7 E：胸2
6、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是 A．风心病二尖瓣狭窄
B． 风心病二尖瓣关闭不全 C．风心病主动脉瓣关闭不全 D．风心病主动脉瓣狭窄 E．肥厚型心肌病
7、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物
A．双氢克尿噻与氨苯蝶啶 B．甘露醇
C．双氢克尿噻 D．呋塞米(速尿) E．利尿合剂
8、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为 A：膜性肾病
B：增生硬化性肾小球肾炎
C：IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎 D：轻微性肾小球病变
E：局灶性节段性肾小球硬化
9、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于 A：支气管哮喘 B：右心功能不全 C：胸腔积液 D：大叶性肺炎 E：严重贫血
10、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项 A．卡介苗
B．脊髓灰质炎疫苗 C．麻疹疫苗
D．百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E．乙型脑炎疫苗
11、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是 A．尿比重固定为1．010 B．夜尿增多 C．尿蛋白++
D． 尿少量红细胞 E．血尿素氮升高
12、重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(－)。此时最适宜的处理措施为 A：停用泼尼松 B：停用吡啶斯的明 C：口服黄连素 D：口服阿托品
E：口服诺氟沙星(氟哌酸)
13、下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断 A：基础代谢为20％
B：24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40％ C：2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30％
D：血清T3高于正常值4倍，T4高于正常值2倍(2004) 14、结核分枝杆菌生物学特性为 A．专性需氧，无芽胞、有鞭毛 B．专性厌氧，无芽胞、有鞭毛 C．专性需氧，无芽胞、无鞭毛 D．专性厌氧，无芽胞、无鞭毛
E．兼性厌氧，有芽胞，有鞭毛
15、粘液性水肿患者，水肿主要表现于 A：身体下垂部分 B：眼面 C：全身 D：胸腔 E：腹腔
16、以下哪项不是梦魇的特征 A：愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖
B：患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜 C：可发生于任何年龄，3～6岁多见 D：惊醒后很快恢复定向与警觉 E：不能详细回忆梦境
17、女性患者，25岁，发热4d，其体温常骤升达高热，持续数小时又骤降至正常水平。高热期与无热期反复交替出现，其热型为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.不规则热
18、治疗高度房室传导阻滞不宜用 A．洋地黄
B．普鲁卡因酰胺 C．胺碘酮 D．普罗帕酮 E．奎尼丁
19、以选择性蛋白尿为主的疾病是 A．糖尿病性肾炎 B．膜增生性肾炎
C．局灶性肾小球硬化 D．红斑狼疮性肾炎 E．早期肾小球肾炎
20、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能
A：早孕 B：甲亢 C：泌乳素瘤 D：结核
E：继发性闭经
21、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的 A：尿糖阳性肯定有血糖升高
B：尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C：尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D：尿糖阳性可诊断糖尿病
E：Benedict (班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖(1991) 22、库欣病最有诊断意义的发现是 A．X线检查蝶鞍增大
B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制 C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制
D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生 E．血皮质醇增高
23、对非甾体抗炎药引起的急性过敏性间质性肾炎的诊断，要依靠 A．近期用药史 B．是否有过敏表现 C．尿化验 D．肾活检
E．是否有肾小球疾病
24、患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是 A：脑脓肿 B：颅内肿瘤 C：脑寄生虫病 D：脑血管病 E：脑转移瘤
25、下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准 A：有症状，空腹血糖≥8 mmol／L B：有症状，随机血糖≥1 mmol／L C：OGIT任何一点血糖>1 mmol／L D：餐后l小时血糖对诊断无帮助
E：无症状，空腹血糖>7 mmol／L
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、磺脲类口服降糖药的副作用__ A．低血糖 B．肝功能损害 C．胃肠道反应
D．诱发乳酸l生酸中毒 E．过敏反应
2、关于霍乱，下列哪几项正确
A：剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱
B：大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水 C：大便每日排出>10000ml水分，引起重度脱水 D：排出的粪便为低渗性
E：治疗关键是补充液体及电解质
3、患者女性，42岁，劳力性呼吸困难，查体；两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，谊患者的诊断是 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损 D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全
4、女性，58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效 A：化学治疗联合放射治疗 B：手术切除
C：手术后视需要应用放射治疗 D：手术后视需要应用化学治疗 E：免疫治疗
5、与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为 A：入睡前幻觉 B：猝然跌倒 C：睡眠瘫痪 D：可以唤醒
E：不可抑制的睡眠
6、1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是 A：取消胰岛素依赖型糖尿病(ID-DM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语 B：保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字 C：保留妊娠期糖尿病
D：糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段 7、语音震颤强弱主要取决于 A．气管、支气管是否通畅 B．胸壁厚薄
C．支气管距胸壁的距离 D．患者体质状况 E．性别
8、某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在 A：发出鼓索以后
B：发出镫骨肌支以后鼓索以前 C：膝状神经节后发出镫骨肌支以前 D：膝状神经节 E：脑干内
9、在葡萄糖刺激时，2型糖尿病病人的胰岛素水平 。 A：可稍低 B：可基本正常 C：可高于正常
D：分泌高峰延迟(1999)
10、以下关于脂蛋白酶(LPL)的说法正确的是 A：LPL是一个重要的组织酶
B：LPL活性不足可发生V型高脂血症