XX县人民医院
患者管路滑脱防范与处置预案
管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC）导管等管路的脱落。 一、患者管路滑脱的防范：
1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
2、对存在管路滑脱危险的患者，在床头显示警示标识，并告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
3、护理人员应制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
4、加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
二、患者发生管路滑脱的处置流程：
1、立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。
2、值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。
3、护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。 4、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
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患者管路滑脱评估与报告制度
一、 患者管路滑脱的评估：
按照《住院病人管道滑脱评估上报表》，对患者的置管类型、管路的危险程度（高危、中危、低危）、患者的意识及病人的配合程度等进行评估和评分，并填写在《住院病人管道滑脱评估上报表》上。 二、 患者发生管路滑脱的报告：
1、患者发生管路滑脱后，当班护士应立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。
2、值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。
3、发生患者管路滑脱的科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。