精确抬高床头30度，我们做到了！
神经内科NICU 刘英
呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最严重的医院获得性感染之一。循证医学证实，床头抬高30-45°可预防和减少呼吸机相关肺炎的发生。目前，临床护士大多采用目测法或经验法抬高床头，但准确率较差。在满足患者舒适度的同时达到某些疾病需求的角度。但是没有一种床可以准确的测定病床背板升高的角度，护士在在执行操作的过程中没有准确的量化标准，只能依据临床经验判断，不能调节到所需要的精确角度，从而影响患者的治疗效果。不准确的角度还有可能给护理安全带来隐患，如鼻饲患者发生误吸、返流，长期依靠机械辅助通气的患者容易发生呼吸机相关性肺炎等。而对于神经内科重症监护室的危重患者而言，体位的管理显得尤为重要。如何让NICU的护士更好的做好危重病人的体位管理，便成了一个难题？如何精确到合适的角度？来看看我科苏护士长的护理创新小发明。
苏护士长设计出一种床头抬高30或45度的量角器，并将之固定于床头支架与床面的夹角处，当需要抬高床头时，直接按住床头上下调节按钮，只要将床头摇到30或45度刻度线时，即表示床头达到理想的高度，一目了然，避免目测法和经验法的盲目性，提高护理工作的准确性和科学性，并且测量简单，操作简便。此外，该量角器30度成紫色，45度涂成黑色，便于分辨，制作简单，成本低廉，安装固定方便 。床头抬高30或45度的量角器不仅能够使患者床头的角度抬高准确度达到百分之百，还能有效的预防胃食管返流后误吸的发生，成为简便的、廉价的有效防止VAP的非药物性方法。这个小方法能有效的减少因VAP给患者带来的住院费用，缩短患者的住院时间。床头角度显示卡的应用也是优质护理在神经内科重症监护室的又一体现。