二、团队带头人基本情况
姓名 团 队 带 头 人 一 办公电话 工作单位 通讯地址 姓名 团 队 带 头 人 二 办公电话 工作单位 通讯地址 姓名 团 队 带 头 人 三 办公电话 工作单位 通讯地址 传真电话 邮政编码 电子信箱 最高学位 所学专业 民族 性别 行政职务 传真电话 邮政编码 身份证号 专业技术资 格 手机号码 电子信箱 最高学位 所学专业 民族 性别 行政职务 传真电话 邮政编码 身份证号 专业技术资 格 手机号码 电子信箱 最高学位 所学专业 民族 性别 行政职务 身份证号 专业技术资 格 手机号码
三、现有团队成员
序号 1 2 3 4 核 心 成 员 5 6 7 8 9 10 11 12 姓名 身份证号码 专业技术资格 所在单位 从事专业 年均参加在团队团队工作本人签名 中作用 时间（月）
序号 1 2 3 4 其 他 成 员 5 6 7 8 9 10 11 12
姓名 身份证号码 专业技术资格 所在单位 从事专业 年均参加在团队团队工作本人签名 中作用 时间（月）
四、团队牵头单位
单位名称 单位简称 所在地 代码 详细地址 法人代码 单位 类型 团 队 牵 头 单 位 代码 邮政编码 联 系 人 电子信箱 电话/传真 手机号码 开户银行 银行帐号 单位名称 单位简称 所在地 代码 详细地址 法人代码 单位 类型 团 队 牵 头 单 位 代码 邮政编码 联 系 人 E-mail 电话/传真 手 机 开户银行 银行帐号
五、参与共建单位
序号 1 2 3 4 5 6 7 参 与 共 建 单 位 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 单位名称 法人代码 职责