执业药师中药综合知识与技能冲刺手机电子书(6)

2019-03-28 20:43

2.藏药理论认为,土元和水元生 A.苦味B.甘味C.辛味D.涩味E.咸味 答案:B

3.蒙医理论中,三根包括

A.赫依B.精华C.希日D.红白精E.巴达干 答案:ACE

第五章 常用医学检查指标及其临床意义 本章所占分值2分 A型题:1分 X型题:1分

分别涉及1、5、6、7节内容

第一节 血液检查

白细胞计数(WBC)

成人静脉血(3.5~10.0)×109/L

减少:流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病,放射线,应用部分抗生素 白细胞分类计数(DC)

中性粒细胞50~70% 淋巴细胞20~40% 嗜酸性粒细胞1~5% 嗜碱性粒细胞0~1% 单核细胞3~8% 红细胞计数(RBC)

男性(4.0~5.5)×1012/L 女性(3.5~5.0)×1012/L

血红蛋白(Hb)--诊断贫血的指标 男性120~160g/L 女性110~150g/L 血小板计数(PLT) (100~300)×109/L 红细胞沉降率(ESR) 男性:0~15mm/h 女性:0~20mm/h

第二节 尿液检查

尿液酸碱度:晨尿5.5~6.5 尿比重:成人晨尿1.015~1.025 尿蛋白:阴性或弱阳性 尿葡萄糖:阴性 尿潜血(尿液隐血):阴性 尿沉渣白细胞:阴性 尿沉渣管型:0或偶见

尿沉渣结晶:磷酸盐、草酸盐、尿酸盐结晶

尿酮体:阴性 尿肌酐:

男性:8.8~17.6mmol/24h 女性:7.0~15.8mmol/24h 尿尿酸:2.4~5.4mmol/24h

第三节 粪便检查

粪外观

粪隐血:阴性

粪便细胞显微镜检查: WBC:无或偶见; RBC:无;

上皮细胞:偶见;

寄生虫卵:无致病性虫卵; 细菌:正常菌群。

第四节 肝功能检查

血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT):男性≤50U/L,女性≤30U/L 血清碱性磷酸酶(ALP):

血清总蛋白--成人60~80g/L 白蛋白--成人35~55g/L 球蛋白--20~30g/L

A/G(白蛋白/球蛋白)--1.5~2.5:1

第五节 乙型肝炎血清学检查

乙肝病毒表面抗原(HBsAg)--阴性 乙肝病毒表面抗体(HBsAb)--阴性 乙肝病毒e抗原(HBeAg)--阴性 乙肝病毒e抗体(HBeAb)--阴性 乙肝病毒核心抗体(HBcAb)--阴性 血清学检查 大三阳 小三阳

表面抗原(HBsAg) 阳性 + 阳性 +

表面抗体(HBsAb) - -

e抗原(HBeAg) 阳性 + -

e抗体(HBeAb) -

阳性 +

核心抗体(HBcAb) 阳性 + 阳性 +

大三阳:两抗原一抗体 小三阳:一抗原两抗体 第六节 肾功能检查

血清尿素氮(BUN) 成人:3.2~7.1mmol/L 血肌酐(Cr)

男性:62~115μmol/L 女性:53~97μmol/L

第七节 血液生化检查

血清总胆固醇(TC)--3.1~5.7mmol/L 甘油三酯(TG)--0.56~1.70mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)--动脉粥样硬化的主要致病因子 1.9~3.61mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)--与动脉硬化和冠心病的发生发展呈负相关 1.04~1.55mmol/L

练习题 A型题:

甘油三酯参考范围应是

A.3.2~7.1mmol/L B.3.1~5.7mmol/L C.1.9~3.61mmol/L D.1.04~1.55mmol/L E.0.56~1.70mmol/L 【答案】E

A型题:

中性粒细胞计数正常值的参考范围是

A.0~0.01(0%~1%)B.0.02~0.05(2%~5%)

C.0.06~0.08(6%~8%)D.0.20~0.40(20%~40%) E.0.50~0.70(50%~70%) 【答案】E

X型题:

临床检查为大三阳指的是

A.HbsAg B.HBeAg C.HBsAb D.HBeAb E.HBcAb 【答案】ABE

X型题:

肾功能检查的项目有

A.血清碱性磷酸酶B.血清总胆固醇C.血清尿素氮 D.血清总蛋白E.血肌酐 【答案】CE

可能的题

肝功能检查的项目 小三阳

第六章 药学服务与咨询

本章所占分值2分,A、X型题各1道。

药学服务的具体工作:

1.调配处方:提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证,是药师所有工作中最重要的工作,是联系、沟通、医、药、患的最重要的纽带;

2.参与临床药物治疗; 3.监测药物治疗;

4.研究和评价药物利用; 5.监测和报告药品不良反应; 6.提供药学信息服务; 7.参与健康教育。

沟通的意义:

1.有利于疾病的治疗,提高用药的有效性、依从性和安全性,减少药疗事故的发生,药师获取患者的信息、问题及规律;

2.解决患者在药物治疗过程中的问题; 3.增加患者对治疗的满意度;

4.确立药师的价值观,树立药师形象,提高公众的认知度。

药历:

■药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案; ■药历由药师填写完成;

■药历内容包括患者基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。

◆病历摘要:既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、主要实验室检查数据、出院或转归;

◆用药记录:药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应、短缺品种;

◆用药评价:用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、药物监测数据、药物治

疗性意见、结果评价。

药学服务对象最重要的人群:

◆用药周期长的慢性病患者,或长期甚至终生用药者; ◆病情和用药复杂,患多种疾病; ◆特殊人群;

◆用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案; ◆用药后易出现明显的药品不良反应者;

◆应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄。

需特别提示的特殊情况:

◆同时服用≥2种含同一成分药品时,合并用药较多; ◆出现不良反应时;

◆患者依从性不好,疗效不理想或剂量不足时; ◆用药剂量超过规定剂量;

◆超越说明书范围的适应证或使用剂量; ◆患者正在使用的药物中有配伍禁忌; ◆使用需要进行TDM药品的患者; ◆近期药品说明书有修改;

◆患者所用药品发现严重不良反应的; ◆使用麻醉、精神药品或特殊药物;

◆同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时; ◆药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时;

◆使用需要特殊贮存条件的药品,或临近有效期药品时。

A型题

需要执业药师向患者作特别提示的是 A.当患者购买贵重药品时 B.当患者购买非处方药时

C.当患者购买近期调价的药品时 D.当患者购买需特殊贮存的药品时 E.当患者购买有效期内的药品时 【答案】D X型题

1.药师与患者之间良好沟通的意义有 A.减少药疗事故的发生

B.解决患者在药物治疗过程中的问题 C.获取患者的信息

D.增加患者对治疗的满意度 E.提高用药的有效性 【答案】ABCDE

2.药历的主要内容有

A.患者的基本情况B.药学监护计划 C.联合用药情况D.非药物治疗情况


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