资源管理，第三就是科教文卫，第四是政府、军队和警察。我们看三产的4个部类当中，第二第三两个部类，相当于我们说的事业单位。整个占就业比重的话，这个也是大家都认可的，这个是表示了一个国家的文明程度。这个比例越高，你的文明程度就越高，也就是随着我们的国家发展，我们未来三产的比例会越来越高，改革开放之前的三产比例大概只有10%，后来逐步的提高，现在有40%几。美国、欧洲那些发达的国家是70%甚至更高。所以说按照这个发展趋势，我们的教育会不会萎缩？医疗要萎缩？人事要减少？不太可能，现在我们医疗网点和学校教育还不够呢，你还在减少，估计减少了就更不行了。所以说人数问题应该不是我们改革的目标，我们不是为了简单的裁员。但是说我们人的结构、素质这个问题是存在的。有些单位就是人浮于事，就是没事干，没任务，有些有任务的人又不够，国家又控制编制。所以说有人数质量结构问题，因为这个是影响我们生产力，这个问题是有的。但是总人数，不是那么简单的说事业单位改革就要裁员，我想这是要有清醒的认识。
2、财政负担问题
第二个就是财政负担问题，我们现在不比当时了，初期的时候我们真是穷的叮当响。现在的话，你说中国穷，中国政府穷，谁信呢？那么我们现在已经是非常的强，但是有一个问题没解决好，就是我们财政这些钱，应该花在哪，应该怎么花，我们到现在也没有解决得很好。那么有很多我觉得非常盲目，包括很多投
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资都盲目。我们现在宣传一些低碳节能，出门关灯拔插销等很多的素质要求。这个能省吗？能省，那省多少？大概省的所有的赶不上一个投资错误。那个不得了，一下子几十个亿就打水漂了。就是钱到底要花在哪里，政府的钱应该怎么花，再有一个就是如何花这些钱？我们觉得花钱的监督、花钱的方法、投资的方法、论证的方法都存在很严重的问题，也就是浪费很大。
曾经我参加过一个行政学会组织的国际的行政管理的交流，其中有一个发言我就非常感兴趣，叫财政有效率。那么这个有效率我印象是德国人做的，德国人就把自己排在最高，是不是偏心就不说了，香港是排在当时的十几名，日本是8，我记得有这么几个数，香港是19记得是。中国是54，54就是在全世界两百多个国家和地区排名的话，应该算靠前的了。现在的话，谁在搞这个研究，统计我们现在是排在哪我不清楚，但是我估计进步不大，也就是说排名还是比较差的，这是一个。
再有一个是有效率是多少，它有一个数字。当时的话，中国的数字是空缺，没有，就说中国的很多数据不公开，他们没办法计算。因为大部分国家和地区的数字都是公开的，后来可能公开了，当时没公开，当时德国说它是第一，最高的是多少？财政有效率，大概是百分之五十几，不到60%。我记得美国是52%，像越南这些国家都是不超过30%的。那么后来有一个学者，他好像做了这种研究，他说我们是17%，我不知道这个数准不准。如果是这样的话，那我们实在是有钱不知道怎么花，那么花也不知道
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该怎么用，造成浪费很大。那么也就是说我们现在如果说把财政投资体制解决了，我们好像应该不存在说我们现在事业单位发展没钱，现在是个好时机，你该投资投资，该花钱花钱，但是得花到地方，你别浪费，那么这也是一个机制问题。
3、社会需求问题
那么我们现在还有两个问题，一个是社会需求问题。平心而论，从改革开放到现在，我们高校能增加了多少？我们医院增加了多少？我们教学师资力量和医疗人员我们增加了多少？那是不可同而语了，那是发展非常快了。但是社会需求也是在扩大，社会的要求水平也在扩大，像改革开放前那种赤脚医生给你看病，你能满意吗？你不能满意，你要求也提高了，要求要有好的医疗环境、条件、不排队，医生能够认真负责，有病能看准，不要动不动就说是癌，最后又不是。也是和三十年前四十年前的社会不是一个概念了。还有一些也在不断的提高，我举一个例子讲，曾经我和一些医院的院长也讨论过这些问题，大部分的国家，包括不发达国家，发展中国家，它也是一种习惯，就是这么延续下来的。因为它医疗卫生这一块是从教会救死扶伤延续发展过来的，所以它有一个就是你在住院的时候，你所发生的费用，都是由医院，如果是公费的话就是由政府来承担，也就是说你在医院住院的时候，你吃的饭，那是治疗的一部分。你有营养，比如说一些结核病、肝病，很多就是因为营养不良造成的，那么这样的话，它可能要给你补充营养。还有一些要限制，你要是糖尿病的话，
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你猛吃猛喝的没法治。所以说它是把营养，吃饭是按照它的医疗环节来设臵的，它是不要钱的，是免费的。我们恐怕现在最好的医院吃饭也不免费吧。我有一次去看一个病号，他住在一个六个人的大房间里，旁边有一个农村来的住院的，正好我赶上他们吃饭，有的就是医院里的饭拿碗去打的，有的家里人给送饭。他怎么开饭呢？在我背后我就听当啷当啷响，我回头一看，把那个特别干的，也不知道多少天的馒头，一块一块的掰到盆里，拿开水给泡上以后，有一个塑料袋里面是自己家腌萝卜，手指头掐起来一块来，那就是他的饭。后来我就问他，我说你是病人你吃这东西能行吗？有营养吗？他叹口气说没办法，为我这个病，家里头能卖的，能借的，能想的办法都想了，我能省就省一点吧。哎呀，后来我去看的那个病号，就把他的饭票给他，说你别这样，不差你这一口，你用我的饭票去打点饭吃。他还不要，后来别的病友都劝他，就接受了。我回来以后，后来见到院长，我就跟他讲，我说我们能不能将来社保也搞成全部由负担。他说这不是钱的事，恐怕是一个体制问题。那么我想这就是说能够使大家得到更好的治疗环境，我们的标准，我的意思是要一直提高和变化，这个是不一样的。所以说社会需求这个问题确实有。像我们讲描述共产主义，就是随着社会发展不断的满足人民群众物质文化等生活的需求。那么我们社会主义不是也是这样嘛，这个也是形成了供需矛盾。
4、管理效率问题
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再有一个就是管理效率问题，我觉得很大的问题是管理效率问题，就是我们这些人，本来人就不多，我们的医生很累很辛苦，不能说人家不敬业。特别是儿科医生，简直非常累，产科的儿科的这些非常累。怎么能够发挥它的最大效能，本来人就少，完了还有一些不干活的，还有一些不想干的，没有积极性的。那么这个就是说怎么去充分发挥仅有的这些资源，我想在投资不变，就是说财政还是这么多，人数不变，社会需求不变，假定都是常数1。那么我能够提高服务就是提高管理效率，所以说事业单位改革，说半天，我们现在眼前马上能够做的，就是从人事管理的角度，就是说如何去提高管理效率。那么提高管理效率一个本质的问题是什么？就是提高人的积极性，使人力资源的效能最大化，能够挖掘潜力，创造更好的服务。所以我想这是一个非常关键的问题。
（三）事业单位分类改革
那么我们怎么去改？也不能一刀切，因为不同的事业单位不一样，它的管理方法也不一样。那么按照12年中央五号文基本上改革分类的想法是这样的，一部分要独立出来，不再作为事业单位管理，当然也是逐步的，就是逐步剥离出来的事业单位。那么这个有两类，一类就是说承担行政职能的，你回公务员制度，按照《公务员法》进行管理，将来我们说事业单位不要说不清楚，我们现在事业单位是机关、企业、事业都有。那么一个办法下去了以后，它缺乏针对性，所以说我们这个要剥离出来。第二个就
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