3．用无菌持物钳取所需物品，放于无菌区域内。
4．包内有剩余用物，则按原痕包起扎好，注明开包时间，超过24h 不能使用。
5．包内物品一次全部取出时，可将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，使包内物品妥善置于无菌区域内。
6．注意手及未经消毒物品不能触及包内面，不能跨越无菌区，污染的包内物品不可使用。 114．铺无菌盘操作要点有哪些？
答：1．从无菌包内取出无菌治疗巾，双手捏住治疗巾一边外面两角，双折或三折成双层底，铺于清洁干燥的治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外。
2．放人无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐，开口处向上翻折2 次，两侧边缘向下翻折1次。
3．铺巾时手不可触及无菌巾内面。 115．试述口罩使用的注意点。
答：1．口罩应用6一8层纱布缝制，长16一18Cm，宽14Cm，带长30Cm，两侧打褶3Cm，或使用一次性口罩。
2．使用时应遮住口鼻，不可用污染的手碰触口罩，用毕应立即放下，污染面向内折叠放人清洁袋内，不应挂在胸前。
3．使用纱布口罩4一8h后应更换，一次性口罩使用不得超过4h。 4．接触严密隔离的传染病患者应每次更换口罩。 116．手消毒的目的是什么？
答：手消毒的目的是：清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。
117．手消毒的注意事项有哪些？
答：1．流动水冲洗，使用脚踏式水龙头、肘部开关或其他自动装置。 2．洗手用的肥皂应保持干燥或用肥皂溶液。 3．擦手巾或纸一人专用。
4．洗手时站立位置应和洗手池面盆保持相当距离。 5．消毒液浸泡手时间一般为2min。
6．消毒剂每日更换1次或2次，视使用频率而定。 7 ．盛有消毒剂的容器应加盖。 118．接触传染病员后手如何进行消毒？
答：双手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝顺序刷洗，左右手均刷半分钟，用流动水冲洗后重复刷洗一次，前后共2min。双手经流动水冲洗干净后，擦干。
119．脱隔离衣的注意事项有哪些？
答：1．穿隔离衣前准备好工作中所需一切物品。 2．隔离衣长短合适，无破损。
3．保持衣领清洁，系领子时袖口不可碰触到面部、衣领和帽子，隔离衣应全部遮盖工作服。 4．穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不得进人清洁区。 5．挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁区。 6．隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。 120．什么情况下进行床边隔离？
答：在没有隔离病房或单间病室的情况下可使用床边隔离的方法，适用于伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道传染病患者的隔离。 121．何谓传染病隔离和保护性隔离？
答：1．传染病隔离是指将处于传染期的传染病患者、可疑传染病患者及病原携带者控制在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，如传染病区等。 2．保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染，如层流室等。 122．隔离有几类？
答：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液、体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离。
123．隔离技术的目的是什么？
答：任何一种传染病的流行都需具备三个环节：传染源、传播途径和易感人群。控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成，所以隔离的主要目的是防止微生物在患者、工作人员和媒介物中扩散，最终控制和清除传染源。 124．简述体温表消毒三步法。
答：第一步：浸泡消毒5min，取出体温表清洗揩干，并将水银柱甩至35℃以下。 第二步：浸泡消毒30min。
第三步：冷开水冲洗揩干备用，或乙醇浸泡备用。 消毒液每日更换，盛器、离心机每周总消毒至少一次。
125．空气、物体表面、医务人员手消毒效果监测不得检出哪些细菌？ 答：空气中不得检出金葡菌、溶血性链球菌。
物体表面不得检出致病菌，其中母婴室、婴儿室、儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。 医务人员手和皮肤戮膜不得检出金葡菌、大肠埃希菌，其中母婴室、婴儿室、新生儿室、儿科工作人员手、皮肤、粘膜不得检出沙门菌、溶血性链球菌。 126．室内空气预防性消毒常用方法有哪些？ 答：1．开窗通风换气（避免对流）每日2一3次。 2．空气消毒剂喷雾（用雾点＜5Um的喷雾器均匀喷洒)。
3．紫外线照射，紫外线灯管功率＞70UW/Cm2 ，每平方米1 .5w 消毒30 min 。 4．空气清洁消毒器，按使用说明使用。 127．试述空气采样方法。
答：房间经消毒处理后、在操作前进行采样，采样时用直径9cm普通营养琼脂平板放在采样点暴露5min后送检培养，平板放置于地面垂直高度150cm，室内面积<=30m2，设一条对角线取3点即中心1点、两端距墙lm处各取1点；室内面积＞30m2，设东、南、西、北、中5 点，4 个角的布点距墙lm 。 128．试述物体表面采样方法。
答：物体在消毒处理后进行采样，采样时用5Cmx5Cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，当采样面积）100Cm2，连续采样４个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀擦拭5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投人10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。不规则的物体表面可用棉拭子直接涂擦采样。 129．手采样面积是多少？如何采样？
答：被检人5指并拢，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在双手指屈面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积约为30Cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手指接触部位，将棉拭子放人装有10ml采样液的试管内送验。采样面积按平方厘米计算。 130.I类环境空气、物体表面、医务人员手和皮肤细菌菌落的标准是多少？答：I类环境空气细菌菌落总数<=10Cfu/cm3，物体表面细菌菌落总数<=5cfu/cm2，手和皮肤粘膜细菌菌落总数<=5cfu/cm2（Cfu＝群体形成单位）。
131．特殊菌种包括哪些？其污染敷料应如何处理？
答：特殊菌种一般指铜绿假单胞菌、厌氧菌、结核菌等，污染敷料应及时焚毁。
132．何谓病原微生物？
答：肉眼看不见，只有用显微镜或电子显微镜才一能看得见的一种极其微小的生物，称之为微生物。对人体有致病作用的微生物称为病原微生物。 133．致热原是怎样产生的？
答：大部分微生物都可产生致热原。微生物在生长、繁殖时分泌的代谢物是一种致热原，通常称为外毒素；从微生物的细胞膜中分泌出的物质也是一种致热原，通常称为内毒素。 134．医院微生物监测包括哪些内容？ 答：医院微生物监测包括： 1．对人的监测（工作人员和患者）。
2．对环境的监测（空气、物体表面、设备及器械等）。 135．什么叫层流空气？
答：层流空气是指空气通过孔隙＜0.2um的高效过滤器，把微生物隔离在外的一种高度净化的空气。空气通过过滤形成一种细薄的气流，以均匀的速度向同一方向输送，使室内气流分布均匀，不产生涡流，并能捕集微粒尘埃通过回风口把它带出室外。空气持续向外流通，使室内维持正压，防止相邻房间的细菌侵人。层流分垂直层流和水平层流。 136．何谓医疗废物？
答：医疗废物是指卫生医疗机构在医疗、预防、保健、护理中以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 137．试述医疗废物集中管理的基本要求。 答：1．对医疗废物进行登记，资料至少保存3年。
2．登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等。
3．有效防止医疗废物流失、泄漏、扩散，禁止任何单位、个人转让、买卖。4．禁止运送过程中丢弃，禁止在非储存地点倾倒、堆放或混人其他废物中。5．医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明。 138．自行处置医疗废物的基本要求有哪些？
答：1．使用后的一次吐医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。 2．能够焚烧的应当及时焚烧。 3．不能焚烧的，消毒后集中填埋。 139．院内感染有哪两种类型？
答：内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
140．院内感染的特征是什么？
答：院内感染又称医院获得性感染，是指患者在住院期间遭受的感染。特征：
1．感染发生的地点是在医院内，排除在医院外已受到感染而在住院期间才发病的患者，但包括在医院内感染而出院后才发病的患者。
2．感染和发病在不同阶段发生，其顺序是感染。潜伏期一发病。
3．感染对象包括一切在医院活动的人群，如住院患者、门诊患者、陪住者、探视者及医院工作人员，其中主要是住院患者和医院工作人员。 141．院内感染的鉴定原则是什么？
答：1．人院时无这种感染，也未处于这种感染的潜伏期。 2．发生感染，其潜伏期不明。 3．发生感染与上次住院有关。
4．在新的部位发生具有临床表现的感染。 5．在原来的感染部位分离出新的病原体。 142．医院感染发生的主要原因是什么？
答：个体抵抗力下降，免疫功能受损；侵人性诊疗机会增加；抗生素滥用；医院管理机制不完善。
143．试述控制院内感染三大要点。
答：1．严格执行清洁、消毒、灭菌、隔离技术。 2．中心供应室等无菌物品灭菌质量的保证。 3．合理使用抗生素。
144.预防艾滋病病毒感染的措施有哪些？
答：1．从事有可能接触患者的血液、体液的护理操作，必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，必要时进行手的消毒。
2．在护理操作过程中有可能发生血液、体液飞溅到面部时，除戴手套外还应戴具有防渗透性能的口罩，防护眼镜，酌情穿戴具有防渗性能的隔离衣或围裙。 3．如操作者手部皮肤破损，操作时必须戴双层手套。