上述统计结果表明，不同文化程度被调查者只在高血压的运动疗法、适量体育运动可以预防高血压两个方面差异无显著性（P>0.05），在其他方面统计均有显著性差异（P<0.05）。
2.3 不同文化程度被调查者高血压疾病知识来源情况
表5 不同文化程度被调查者高血压疾病知识来源情况
文化程度 文盲 小学 中学 总计
例数 20 21 19 60
医护人员亲友口传广播电视
报纸（%） 书籍（%）
（%） （%） （%） 5（25） 12（60） 0（0.00）
3(15)
0(0.00)
3(14.2) 9(42.8) 1(4.76) 5(23.8) 1(4.76) 5(26.3) 4(21.1) 2(10.5) 5(26.3) 3(15.8) 13（21.7） 25（41.7） 3（5.0） 13（21.7） 4（6.7）
3讨论与分析
目前高血压病流行的特点和防治现状仍是三高(高发病率、高致残率和高病死率)、三低(低知晓率、低治疗率和低控制率)和三不(不愿意服药、不难受时不服药、不按医嘱服药)。农村情况尤差于城市,高血压病及与之相关的心脑血管疾病已经成为威胁人们生命和健康的最主要杀手[4]。 3.1 被调查者相关行为危险因素调查结果
调查结果显示，存在一项、两项、三项、四项、五项危险因素地被调查者人数分别为56(93.3%)、38(63.3%)、26(43.3%)、17(28.3%)、5(8.3%),而不存在任何危险因素地被调查者仅为4人（6.7%）。这说明农村中老年人存在的多种不良生活习惯和行为方式已经成为威胁身体健康，诱发高血压等疾病的重要危险因素。我们要注意针对当地的具体情况设计健康教育对策，有的放矢，以达到提高工作效率，改善工作结果的目的。
3.2 高血压相关知识知晓水平 3.2.1 危险因素认知水平
相关危险因素总体认知的正确率为32.3%，其中精神因素答对率最高，为75%，其次为高脂饮食58.3%，家族遗传倾向38.3%，其余危险因素答对率均较低,如吸烟、
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糖尿病、进食过咸仅为10%、15%、16.7%。这一结果表明在对农村中老年人进行健康教育时，应该做到有的放矢、重点突出，让农村中老年人知晓高血压疾病的危险因素和这些因素在血压升高时对机体的损害作用。重点加强农村中老年人认知水平较低的几项危险因素的健康教育，加强对高血压危害性的宣传力度，提高人们的防病意识。 3.2.2 临床表现和并发症的认知水平
对常见临床表现的认知率较高，为46.1%，其中正确率最高的是对头晕头痛的认知，但对高血压所引发的并发症知识的认知水平较低，总体正确率仅为31.3%；被调查者对高血压引起脑卒中的认知率最高，为80%；但对高血压引起的肾功能不全和心力衰竭的认识水平较低,仅为13.3%和15%，对高血压引起的眼底出血和视物模糊也仅为26.7%和21.7%。
作为高血压好发人群的农村中老年人，有的忙于生计而忽视自身的健康状况；有的则受经济条件和文化水平限制对身体上的不适采取拖捱的态度，等病情恶化时才匆匆就医；有的则由于自身所掌握知识有限而盲目等待以致错过最佳治疗时机。农村居民文化素质相对较低,医疗条件差,对获取健康知识需求较迫切；另外,农村大部分劳动力已外出打工,成为留守人员的老人即使有不健康的感觉,因就医条件的限制,使得他们盲目等待,有些老人因缺乏知识,就医不及时,血压升高,头晕、头痛,记忆减退,甚至出现中风、猝死。这提示应对农村中老年人加强高血压并发症方面的健康教育促使其充分认识到高血压的危害性，当身体出现相应的症状时能够及时就医，不再延误治疗时机。在医疗卫生资源比较贫瘠的广大农村开展多种形式的健康教育,使农村中老年人增加高血压疾病的防治保健知识,改变不良生活习惯和行为方式,对已检出高血压者促使其积极接受规范的治疗,提高自身的健康维护能力和治疗的依从性,以达到有效控制血压、提高生活质量的目的。 3.2.3 预防保健认知水平
健康的生活方式可使高血压的发病率减少55%,早期防治可使高血压病的并发症减少50%[5],但在我国人口众多的广大农村，很多居民对高血压预防保健知识的掌握水平令人担忧。本次调查结果显示，被调查者对预防保健知识认知的总体正确率为31.7%，。其中只对需要经常监测血压的认知水平相对较高为75%，而对于肥胖者需减肥、限制食盐摄入量、戒烟戒酒的认知水平较低,分别为13.3%、20%、21.7%。这一结果提示要加强这方面的健康教育,指导人们改变不良的生活方式,建立健康行为。进行健康教育时要有针对性,体现出专科特点,而且内容应具体,做法应切实可行，如在
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对农村居民进行低盐饮食教育时,要对食盐的摄入量明确量化并帮助他们采用方便易行的生活小窍门来促进居民的生活依从性。要针对农村居民不同的身体情况指导他们进行适量的体育运动，督促吸烟嗜酒者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。 3.3 知识来源情况
从表5中可以看出，不同文化程度的被调查者在知识来源方面有很大不同。文化程度较高的被调查者知识多来源于电视广播或者书籍等文字资料，而文化程度较低的被调查者知识多来源于亲友口传，这说明他们的相关信息多来自于自身的生活经验等直接方式。由于农村的卫生保健资源较差，受调查者来自医护人员的信息较少，所掌握的知识既肤浅又不全面。我们应该根据不同人群的文化层次、理解程度，适时、适人、适量地进行健康教育，以使受教育者达到能够知、信、行的目的。
有调查显示，农村居民对教育方式的需求, ,依次为医疗咨询、定期健康教育知识讲座、免费发放健康处方[6]。对于农村中老年人，要针对他们不同的文化程度和经济条件采取不同的健康教育方式，对于文化程度较高者多发放健康知识宣传手册，开展健康教育知识讲座；对于文化水平低较低者多采取个人访谈和小组访谈相结合的方法向其宣传健康保健知识，并把其家属或主要照顾者也纳入健康教育对象范围内。高血压病的预防保健和健康教育工作须深入基层,面向群众,做到防患于未然。我国是人口大国,心脑血管病发病率、死亡率的增长是严重威胁我国人民健康和生活质量的重大社会卫生问题,而预防心脑血管病的关键是预防高血压,对此我们决不能掉以轻心。
5 结论
本次调查结果表明，农村中老年人高血压知识认知水平不容乐观，而且随着学历和受教育年限的不同而呈现出不同的知识掌握水平，学历越高受教育年限越长的人知识掌握情况越全面，另外，经济条件越好者知识掌握水平越高。农村中老年人高血压知识大都来源于亲朋好友的口口相传，只有小部分文化水平较高，经济条件较好的人知识多来源于电视报纸等途径。针对这种情况，要注意加强农村中老年人高血压疾病防治知识的健康教育工作，采取通俗易懂的语言、方便可行的方式和易于掌握的生活小窍门来督促他们改变不良生活习惯和行为方式，消除或减少危险因素的刺激，以最终达到提高高血压的一级预防的目的。
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参考文献：
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[6] 刘彦,周郁秋.高血压病患者健康教育需求现状及展望.护理学杂志,2007,22(3):76-78.
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论文原创性保证书
本人郑重声明：所呈交的论文是本人在指导老师的指导下独立进行研究所取得的 研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。我在此保证本篇论文属本人原创，绝无抄袭或剽窃行为，特立此保证书。
本人签名： 2009年 6 月 18日
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致 谢
这次论文的选题来源我的生活实践。近几年来，我耳闻目睹了许多亲友因为高血压引起的心脑血管疾病而匆匆离开了人世。在护理专业的学习期间我也曾思考如何尽自己所能为农村居民的身体健康贡献自己的绵薄之力。高血压重在预防和控制，这样才能做到防患于未然。因此，我设计了这个选题来调查分析农村中老年人对高血压知识的认知水平，以作为我们开展护理健康教育的依据。在这篇论文的完成过程中，我首先要感谢我的指导老师高英丽，感谢她在我选题的形成和论文设计完成过程中的悉心指导和无私帮助；另外，我要感谢我的同学王永丽和我的父亲母亲在我论文完成过程中给予的支持和帮助。我还要感谢我亲爱的父老乡亲在论文调查期间对我的理解和帮助，没有他们的热心参与，我的论文将成为无源之水，无本之木。第一次着手论文调查和写作，我十分享受这个过程，期间遇到的每一个问题都成为了督促我学习和上进的动力，论文完成后，我发现自己受益匪浅。在这里我感谢学院的领导和老师给我们这次历练的机会，让我们的本科学习更加圆满和成功！
护理学院2007级专升本一班
路平
2009年6月18日
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