1．消化道平滑肌有哪些生理特性? 2．试述胃液分泌的调节机制。 3．试述胰液成分和作用。 4．试述胃排空及其控制机制。 5．何谓消化道激素?其共同的生理作用有哪些? 【参考答案】 一、名词解释
1．食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 2．食物经过消化后，透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。 3．机械性消化是指通过咀嚼和消化道的运动将食物磨碎，使食物与消化液充分混合，并将食物不断向消化道远端推进的过程。
4．化学性消化是指通过消化酶作用，将食物中的营养成分分解成小分子可被吸收的物质的过程。
5．消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上产生的一种缓慢的、节律性的电变化称为慢波电位或基本电节律。
6·由胃肠粘膜的内分泌细胞分泌的激素，在化学结构上都是氨基酸组成的多肽，分子量大多数在5000以内。
7．覆盖于胃粘膜表面的粘液-碳酸氢盐防止H+和胃蛋白酶的侵蚀，使胃粘膜免受损伤的作用。
8．由壁细胞分泌的一种分子量约为60000的糖蛋白，可与维生素B12结合成复合物，促进维生素B12的吸收。
9．进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。 10．大肠的一种收缩力强，行进很快，且传播很远的蠕动。 二、填空题
1．紧张性收缩 2．钙 3．胃酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 4．盐酸、内因子、胃蛋白酶原 5．G细胞、促胃液素 6．容受性舒张、紧张性收缩、蠕动 7．去甲肾上腺素
8．促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素 9．胆盐、胆固醇、磷脂
10．肠致活酶(肠激酶) 三、选择题 (一)A型题
1．C 2．C 3．B 4．B 5．E 6.A 7.A 8.A 9.C 10.B 11．D 12．A 13．E 14．A 15.A 16.B 17.B 18.D 19．A 20．A 21．E 22．B 23．B 24.E 25.E 26.E 27.D 28.E 29．E 30．B
(二)B型题
1．A 2．B 3．C 4．A 5．B 10．A 11．B 12．D 13．E 14．A 19．D 20．A 21．C 22．C 23．B (三)C型题
1．A 2．C 3．A 4．B 5．C
6.A 7.B 8.B 9.C 10．A 11．B 12．C 13A 14．C 15.A 16.C 17.B (四)x型题
1．ABD 2.ACD 3.BD 4.AB 5．BE
6．AD 7．DE 8．BC 9．ADE lO．CE 11．DE
12．ABCE 13．ACE 14．BC 15．ADE 16．ACE 17．ACD 18．CD 19．ABDE 20．ACE 21．CD 22.E 四、问答题
1．消化道平滑肌的生理特性有以下几点：
(1)自动节律性收缩：消化道平滑肌能够自动节律性收缩，但是收缩很缓慢，节律性远不如心肌规则。
(2)富有伸展性：消化道平滑肌能适应实际的需要而作很大的伸展。 (3)兴奋性较低：消化道平滑肌的兴奋性较骨骼肌为低。
(4)具有紧张性：消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态，称为紧张性。
(5)对某些理化刺激敏感：消化道平滑肌对电刺激不敏感，但对于牵张、温度和化学刺激特别敏感，如微量的乙酰胆碱可引起强烈的收缩。
2．进食将刺激胃液大量分泌，这种进餐后的胃液分泌称为消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根据感受食物刺激的部位不同，入为地分为头期、胃期和肠期。实际上，这三个期几乎是同时开始、互相重叠的。
(1)头期胃液分泌：是指食物刺激头面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。引起头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射。非条件刺激是食物对口腔、咽等处的机械和化学刺激，条件刺激是与食物有关的形象、声音、气味等对视、听、嗅觉器官的刺激。传入冲动可到达延髓、下丘脑、边缘系统，甚至大脑皮层，但最终都汇聚于延髓的迷走中枢。传出神经是迷走神经，主要支配胃腺，可刺激胃腺分泌，也支配胃窦部的G细胞，通过促胃液素促进胃液分泌。
头期胃液分泌的特点是分泌的量较大，占进食后分泌量的30％，酸度较高，胃蛋白酶含量很丰富。
(2)胃期胃液分泌：食物进入胃后，可进一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的机制主要有以下两个方面：
一方面，食物的扩张刺激，可兴奋胃体和胃底部的感受器，通过迷走一迷走神经反射和壁内神经丛的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通过下述途径引起促胃液素释放，使胃液分泌增多。①食糜的扩张刺激引起的迷走神经兴奋，导致促胃液素释放；②食糜的扩张刺激胃窦部，通过壁内神经丛，兴奋G细胞，引起促胃液素释放；③G细胞可以直接感受胃腔内食糜的化学刺激，主要是蛋白分解产物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素释放。
胃期胃液分泌特点是，分泌量大，占进食后总分泌量的60％，酸度很高，但胃蛋白酶的含量较头期少。
(3)肠期胃液分泌：食糜进入十二指肠和空肠上部后，对肠壁的扩张刺激和肠粘膜的化学刺激，促进胃液分泌。引起肠期胃液分泌的机制主要是体液因素。
肠期胃液分泌的特点是，分泌量较少，约占进餐后胃液分泌总量的10％，胃蛋白酶的含量也较少。
3·胰液中除含有大量水分外，还含有多种消化酶，主要有胰淀粉酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶、羧基肽酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶等。主要的无机物有
Hc03-，还有Na+、K+、C1-等无机离子。
(1)碳酸氢盐的作用：中和进入十二指肠的盐酸，保护肠粘膜免受盐酸的侵蚀；为小肠内的多种消化酶活动提供最适的pH环境(pH7~8)。
(2)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的作用：胰蛋白酶和糜蛋白酶作用相似，都能将蛋白质水解为蛋白月示和蛋白月东，但两者同时作用时，可将蛋白质水解为小分子的多肽和氨基酸。
(3)胰淀粉酶的作用：将淀粉分解为糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。 (4)胰脂肪酶的作用：可分解甘油三酯为甘油一酯、甘油和脂肪酸。胰液中还有胆固醇酯酶和磷脂酶，能分别水解胆固醇和磷脂。
(5)其他作用：胰液中还有核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶、羧基肽酶等，它们分别水解核糖核酸、脱氧核糖核酸。 ·
4.胃的排空指食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。食物进入胃后5分钟即有少量食糜排入十二指肠。胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成都有关系。稀的、流体食物比稠的或固体食物排空快；切碎的、颗粒小的食物比大块的食物排空快；等渗液体比非等渗液体快。在三种营养物质中，糖类的排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物最慢。
胃排空的控制机制：
(1)胃排空的动力：胃与十二指肠之间的压力差是胃排空的主要动力，即胃运动加强促进胃排空。
(2)胃内的食糜促进胃排空：胃内食糜扩张胃的机械刺激，通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射，加强胃的运动，提高胃与十二指肠之间的压力差，促进胃排空。扩张刺激和食物的化学成分也可引起胃窦粘膜中的G细胞释放促胃液素，加强胃的运动，促进胃排空。
(3)食糜进入十二指肠后抑制胃排空：十二指肠内食糜中的酸、脂舫、高渗及扩张刺激，可兴奋十二指肠壁上的相应感受器，反射性地抑制胃的运动，使胃排空减慢。此反射称为肠--胃反射，其传出冲动可通过迷走神经、壁内神经丛和交感神经等凡条途径传到胃。肠--胃反射对酸的刺激特别敏感，当十二指肠内pH降到3．5—4．0时，反射性抑制幽门泵的活动，从而抑制胃排空，阻止酸性食糜进入十二指肠。另一方面，食糜中的酸和脂肪还可刺激十二指肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等胃肠激素，它们经血液循环到达胃后，也可以抑制胃的运动，减缓胃排空。
5．胃肠激素是由胃肠粘膜的内分泌细胞分泌的激素，在化学结构上都是氨基酸组成的肽类物质，分子量大多数在5000以内。消化道不仅是消化器官，
也是体内最大最复杂的内分泌器官。其中，对消化器官功能影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素等。
胃肠激素的共同作用有以下三个方面：
(1)调节消化道的运动和消化腺的分泌：如促胃液素促进胃酸分泌和胃、小肠的运动；促胰液素促进胰液和胆汁的分泌并抑制胃和小肠的运动；胆囊收缩素促进胆囊收缩和胆汁、胰液的分泌。
(2)调节其他激素的释放：如从胃肠释放的抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌的作用。此外，生长抑素、胰多肽、血管活性肠肽等对生长素、胰岛素、胰高血糖素和促胃液素等的释放均有调节作用。
(3)营养作用：一些胃肠激素具有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用，称为营养作用。如促胃液素具有能刺激胃泌酸部位粘膜和十二指肠粘膜的蛋白质、RNA和DNA的合成，从而促进其生长