一、执行心血管系统疾病一般护理常规。 二、卧床休息,保持室内安静。
三、立即行心电、血压监护,发现异常情况,及时报告医生并给予处理。
四、高流量吸氧。
五、建立静脉通道,遵医嘱给予各种药物。
六、密切观察病人的生命体征、病情变化、做好监护记录。 七、随时准备好抢救物品和药品。 八、保持大便通畅。
九、做好心理护理,减少情绪对病人的影响,同时做好家属的工作,取得家属的配合。
十、合并心衰、心律失常、心源性休克者,执行相应的护理常规。
十一、溶栓治疗者执行溶栓护理常规。 十二、介入治疗者,执行相应护理常规。
十三、出院时告知病人,注意劳逸结合,避免诱发因素;按时服药,随身常备扩张冠脉药物;定期复查;当病情突然变化时采用简易的应急措施等。
高血压病护理常规
一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、注意休息和睡眠,严重高血压病人应卧床休息。 三、给予低盐、低脂、低胆固醇饮食。
四、密切观察血压及心率变化,血压持续增高者,定时监测血压,并做好记录。
五、严密观察病情,注意合并心、脑、肾病的护理,观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、肺水肿等。
1、高血压心脏病病人如有心力衰竭出现,按心力衰竭护理,伴有冠状动脉硬化者,常突然心绞痛,应立即通知医师,协助处理。
2、高血压危象时,绝对卧床休息。按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇静剂、并加床挡以防意外。注意皮肤及口腔护理。用硝普钠降压时,注意药液对光敏感,需新鲜配制,黑布包裹,并做好血压监护。大剂量或应用时间较长者,可发生硫氰酸中毒,应酌情应用。
3、合并脑溢血和脑血栓形成时,执行脑出血和脑血栓护理常规。 4、出现尿毒症时,执行尿毒症护理常规。 六、准确记录24小时液体出入量。
七、做好心理护理,避免精神紧张、情绪波动。
阵发性室上性心动过速护理常规
一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、卧床休息,安慰病人,避免恐惧及用力动作。严密观察病人的心率、血压、呼吸,必要时行心电监护。严防病人发生休克、心力衰竭和心室纤颤。
三、观察血压。如无低血压,刺激迷走神经,尤其是按摩劲动脉窦,能使80%的病人发作终止。方法有:1.用压舌板刺激悬雍垂,诱发恶心、呕吐;2.深吸气后屏气,用力做呼气动作;3.按摩颈动脉窦,病人取仰卧位,先按摩右侧5-10秒,如无效则按摩左侧,切不可两侧同时按摩,以免引起脑缺血;4.压迫眼球,病人取平卧位,闭眼并向下看,用拇指在一侧眶下适度压迫眼球上部,每次10秒,青
光眼或高度近视者禁忌。配合医师观察病情,如发现心率突然减慢,立即告诉医师停止刺激。
四、做好精神护理,必要时给予镇静剂。上述方法无效时可按医嘱用下列药物:新斯的明,有器质性心脏病或支气管哮喘者忌用;抗心律失常药等。应用升压药者应注意疗效和副作用。
五、对洋地黄毒性作用所致的房性心动过速伴有凡是传导阻滞的病人,可给钾盐、苯妥英钠、普鲁卡因胺、胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等。
六、药物无效时,及时通知医师,进行同步电复律。备好物品,并注意观察病情变化。
七、发作终止后,指导病人避免情绪激动,禁烟酒。遵医嘱按时服用地高辛、奎尼丁、异搏定、心得安等药物,以预防复发。嘱病人定期复查。
八、有器质性心脏病者仍按原心脏病护理。
九、反复发作且药物治疗无效需做射频消融术者,应做好术前准备与术后护理。
阵发性室性心动过速护理常规
一、执行心血管系统疾病一般护理常规。 二、绝对卧床休息。
四、发病危通知。立即氧气吸入。 五、准备好除颤器,必要时电除颤。
六、按医嘱给予利多卡因,绝大多数病人有效。利多卡因易引起低血压,应严密观察血压变化,滴速要调整好,不超过3mg/min.
七、准备好器械和药物,如发生室颤,立即通知医师,并配合抢救。做好观察记录。
房室传导阻滞护理常规
一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、I度房室传导阻滞,无自觉症状者,可适当休息。一般由急性心肌炎、急性心肌梗死、药物中毒引起者,不论阻滞程度轻重,均需绝对卧床休息。
三、Ⅱ度以上的阻滞应用心电监护观察心率、心律、血压、呼吸的变化。心率如减慢至20~40次/min,收缩压偏高,舒张压偏低,脉压差大时,要及时报告医师,预防阿-斯综合征发生,并做好抢救准备。
四、因洋地黄或喹尼丁中毒引起者立即停用有关药物。
五、Ⅱ度以上阻滞的病人给予吸氧。
六、给予营养丰富易消化的饮食,少量多餐。
七、长期服用阿托品、异丙肾上腺素治疗房室传导阻滞时,应注意观察药物的疗效和副作用。
八、严重房室传导阻滞治疗最有效的方法是安装心脏起搏器,做好术前准备、术中配合及术后护理。
九、风湿病引起的房室传导阻滞,出院后应避免感冒,建议病情稳定后切除扁桃体。
心源性休克护理常规
一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、将头与腿分别抬高30°~40°,以防膈肌及腹腔脏器上移,影响心肺功能,病人也较舒适。
三、给予精神安慰,必要时给予镇静剂。 四、高流量吸氧4~6L/min。
五、保持静脉通道通畅,便于治疗抢救。
六、密切观察神志、面色皮肤、呼吸、血压、心率、尿量及中心静脉压变化,做好记录。有条件者可置于监护室观察。
七、注意保暖,避免受凉,禁用热水袋保温,宜加盖被子。做好口腔和皮肤护理,预防褥疮和肺部并发症的发生。
八、根据医嘱给予活性血管药,如间烃胺、多巴胺等提升血压。收缩压恒定维持在12~13.3kpa或稍高。根据血压随时调整滴速和浓度,滴速不宜超过每分钟30滴,以防加重心力衰竭或引起肺水肿。
九、熟悉各种抢救药品和器械的使用方法与注意事项,及时有效的进行抢救。