姓名 籍贯 配偶 家庭主要成员 民族 出生 1991汉 年月 年 7月学历 本科在读 参加工作时间 政治 共青团员 面貌 单位、职务或职业 湖北文理学院理工学院、班长 关系 姓 名 父子 其他成员 母子 兄妹 出生年月 1971年12月 1970年10月 1992年11月 政治面貌 群众 群众 群众 群众 ×× ××××× 单位、职务或职业 主 要 社 会 关 系 情 况 祖孙 父子 母子 舅甥 姑侄 6
需要向党组织说明的问题 无 （主要填写需要向党组织说明，而在其他栏目中不好填写的问题。没有应写“无”。）
应在支部大会前或同一天。
本人签名或盖章 ×× ×××年××月××日
7
入党介绍人意见 ××同志自提出入党申请后，积极靠拢党组织，能经常向党组织汇报思想，认真参加各项政治理论学习，自觉以党员标准严格要求自己。多年来该同志不仅能认真学习党的三基知识，不断提高对党的认识，而且能刻苦学习，勤奋工作，曾 次获得奖学金和 次被评为校优秀团员。该同志思想作风正派，为人正直，善于团结同学对组织忠诚老实，平时不计较个人利益，有无私奉献精神和为党的事业奋斗终身的决心。主要缺点：根据自己情况填写, (比如：开展批评不够大胆；在工作方法上，有时比较简单。)不能照抄。我认为××同志已基本具备党员的条件，愿意介绍其入党。 填写要点：介绍人了解和掌握的申请人的入党动机、思想品质现实表现等情况，对是否同意其入党表明意见（不能只写工作表现应按要求作出全面评价）。不能只写优点，不写不足；也不能以提“希望”的方式来代替其缺点不足。 介绍人单位、职务或职业××××××××××××× 签名或盖章 ×××× ××年××月××日 我同意第一介绍人的意见。××同志对加入党组织有比较明确的认识，入党动机端正；能够自觉用党员的标准来要求自己，正确处理集体利益和个人利益的关系；学习上有钻研精神，有较强的吃苦精神和工作责任心，完成工作任务较出色。主要缺点：有时在处理问题时，过于急躁。我认为××同志已基本符合党员条件，愿意做其入党介绍人。 填写要点：不能只写“同上”或“同意第一入党介绍人意见”。不能只写优点，不写不足；也不能以提“希望”的方式来代替其缺点不足。 介绍人单位、职务或职业×××××××× 签名或盖章×××× ×××年××月××日 应在支部大会前或同一天。 8
支部大会通过接收申请人为预备党员的决议 支部于××年××月××日召开支部大会，对××同志的入党问题进行了审查。本支部党员×人，应到会有表决权的正式党员×名，实到×名。大会采取了举手表决。表决结果：×票赞成，×票反对，×票弃权。同意（不同意）吸收××同志为中共预备党员。 填写要点：支部大会的决议是集中全体党员对申请入党者的意见，应写清参加大会的具有表决权的正式党员数、讨论的情况、采取的表决方式、表决结果等。不能只写优点，不写缺点不足；也不能以提“希望”的方式来代替其缺点不足。 支部名称：中国共产党湖北文理学院理工学院学生支部委员会 支部书记签名或盖章 ×× ×××年××月×日 预审通过后，及时召开会 议。落款时间应填支部大会同一天。（一周内报党总支） 上级党组织指派专人进行谈话情况和对申请人入党的意见 受学院党委的委托，××月××日与××同志进行了谈话。我们认为该同志能向党组织坦露真实思想，对党忠诚，入党动机端正，态度明确，有为党的事业奋斗终身的决心；对党的基本知识有一定的了解，但还不够熟悉；工作踏实，有较强的事业心和牺牲奉献精神，具有一定的思想觉悟。通过谈话和了解本人表现，我们认为××同志入党材料齐全，入党手续完备，符合预备党员条件，可以吸收其为中共预备党员。 填写要点：填写党总支委员或组织员通过谈话了解到的申请人的入党动机是否端正，对党的基本知识是否了解，入党手续是否符合规定，谈话人对申请人是否具备党员条件和是否同意其入党的意见等内容。 谈话人单位、职务或职业××××××××× 签名或盖章 （两人） ××年××月××日 应填支部大会后一周内时间 总支部审查（审批）意见
9
（不填） 总支名称：中共湖北文理学院理工学院中原路校区学生总支部委员会 总支部书记签名或盖章 （隆中：中共湖北文理学院理工学院隆中校区学生总支部委员会） （应加盖总支公章） ××年×月××日 基层党委审批意见 经××年××月××日党委会审查讨论，认为××同志入党手续完备，工作表现突出，已具备了党员的条件。党委×名委员全部出席了会议，一致同意接收××同志为中国共产党预备党员，预备期一年。【预备期从支部大会通过的时间（×年×月×日）至次年的前一天。】如：预备期从2008年6月29日至2009年6月28日。 基层党委盖章 党委书记签名盖章 ××年×月××日 支部大会通过预备党员能否转为正式党员的决议
10