附件1
广东第二师范学院假期学生申请留校住宿审批表
1 系（学院） 2 年 姓 名 年级专业 班主任联 系电话 原宿舍 房号 住宿时间 申请住 宿原因 班主任 意 见 签 名： 年 月 日 院系 意 见 学生处 意 见 负责人签名： 年 月 日 负责人签名： 年 月 日 性 别 个人联 系电话 父母联系电话 安排入住房号 7月18日到 8月24日 照 片 宿管科 安 排 负责人签字： 年 月 日 备注：申请人必须张贴照片，否则此表无效。
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附件2
广东第二师范学院假期学生留校住宿安全协议书
甲 方：广东第二师范学院 乙 方：
为加强假期学生宿舍的管理，规范学生的行为，依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《广东第二师范学院学生违纪处分条例》签订本协议。
一、甲方对假期申请留校住宿的学生实行审批备案制度。凡假期自愿申请留校住宿的学生,应符合学校规定假期留宿的条件，告知家长后方可向所在学院提出书面申请，并填写《广东第二师范学院假期学生申请留校住宿审批表》。经院系审查核准后签订本协议，报广东第二师范学院学生工作处审批，并在宿舍管理科备案。
二、乙方基于 原因，乙方自愿申请办理假期留宿手续，愿意在甲方安排的宿舍里住宿。
三、乙方承诺在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务：
1、保证申请留校住宿理由的真实，假期留校住宿一事已告知家长。自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务的一切后果。
2、中途退宿应向宿管部门、所在院系办理手续。
3、服从学校的统一管理和住宿安排，承担擅自变更住宿所产生的一切后果。自觉接受学校安全管理，服从宿管部门的管理，自觉遵守作息时间。
4、自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象。
5、在假期留校住宿期间，自行承担安全责任。在住宿场所内外发生的安全责任事故与甲方无关。
6、按照规定交纳在假期留校住宿期间产生的水电费用。四、甲方享有以下权利和义务：
1、根据乙方申请，负责统一安排乙方假期的住宿；
2、不定期检查乙方履行本协议的情况。如发现乙方违反协议，有权取消乙方留校住宿的资格，责令其立即回家。
五、本协议一式三份，自签字盖章之日生效。甲方与乙方各执一份，宿管部门备案一份。
甲方代表： （盖章） 年 月 日 乙 方： 年 月 日 注：院系在审核时请登记留宿学生名单，院系代表甲方在协议书上签字。
附件3
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广东第二师范学院学生假期留校家长同意书（范本）
同学，身份证号码为 ，和本人是 关系 ，目前在贵校 系（学院） 1 专业 级 班学生。2014年暑假期间因为 （原因），申请假期留校住宿。
作为家长，我已经详细了解并同意其个人假期工作及生活安排等相关计划，并将敦促其遵守学校留校的各项规章制度，做好子女安全教育与敦促工作。学生作为完全民事行为能力人，将对假期自身的人身财产安全负责。
家长签名： 联系电话：
年 月 日
家长身份证正面 家长身份证反面 附件4
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实 习 证 明(范本) 兹有 学校（学院） 专业 1 同学（身份证号 ），于 年 1 月 日至 年 月 日在本单位实习。该同学在本单位 部门的职位是 。 特此证明。 实习单位部门负责人签字： 实习单位盖章
单位联系电话： 实习生联系电话：
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