疗。（20分） ★3.9.2采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。 查阅上年度医院针灸科、每低于标准1个百分点，扣0.5分。 推拿科、康复科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次。 4 3.9.3设立中医综合治疗室的科室数不低于开设病房的临床科室总数的60%，门诊设立中医综合治疗区。 3.9.4至少选择一个病种开展多专业一体化诊疗服务，为病人提供全面、全程、全方位的服务。 3.10研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。（15分）
实地考查，并抽查3个病区。 实地考查。 未设立中医综合治疗室，每个病区扣2分；门诊未设立中医综合治疗区，扣2分。 未开展，不得分。 2 4 3.10.1常年应用的医疗机构中药制剂≥30种。 ★3.10.2门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。 3.10.3中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%。 查阅上年度医疗机构中药制剂入出库单和医疗机构制剂注册许可证。 无医疗机构中药制剂，不得分；制剂每少1种，扣1分；有制剂但未生产，每种扣0.5分（最多扣3分）。 1分。 每低于标准1个百分点，扣0.5分。 3 7 5 查阅上年度的统计资料，每低于标准1个百分点，每个指标扣并抽查核实。 11
第四章 重点专科建设(105分)
评价指标 4.1省级以上中医重点专科（专病）达到一定责任部门 4.1.1省级以上中医重点专科（专病）≥3个， 至少有1个国家级中医重点专科。 分管领导 评价方法 查阅相关资料，实地考查。 评分细则 不达标，不得分。 专科床位数＜30张，每低10%，扣1分。 未按照《中医医院医疗设备配置标准》配备中医诊疗设备，不得分；诊疗设备不能满足临床工作需要，扣2分。 分值 4 3 数量，专科床位、设备、4.1.2专科床位数（不含加床）≥30张。 人员、技术及业务达到规定要求。（25分） 4.1.3按照《中医医院医疗设备配置标准》要求配备中医诊疗设备，诊疗设备满足临床工作需要。 4.1.4中医类别执业医师占执业医师的比例≥70%；专科学术带头人在省级以上学术团体任职。 4.1.5专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率达到100%。 4.1.6中医治疗率≥60%，优势病种住院中医治疗率≥70%。 4.1.7采取措施，转化科研成果，在临床诊疗中应用，提高中医临床疗效。 4.1.8专科服务量在相应级别中医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增加。 4.2制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优4.2.1按照要求制定专科建设发展规划。 3 查阅相关资料。 中医类别执业医师占执业医师的比例，每低于标准5个百分点，扣1分；学术带头人不符合要求，扣1分。 4 查阅10份病房运行病辨证论治不准确，每份扣2分。 历或10份门诊病历。 中医治疗率＜70%，每个病种扣1分。 查阅评审前3年相关资料。 查阅评审前3年统计资料。 查阅相关资料。 无以提高临床疗效为目标的科研成果转化，不得分。 门诊量未逐年增加，扣1分；出院人数未逐年增加，扣1分。 未制定专科建设发展规划，不得分，专科建设发展规划内容不完整，酌情扣分（最少扣0.5分）。 查阅上年度统计资料。 中医治疗率＜60%，扣1分；优势病种5 2 2 2 2 12
势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应针对优势病种的中医治疗难点。（13分） 4.2.2制定年度重点专科工作计划。 查阅评审前3年相关资料。 未制定年度工作计划，每少一年扣1分，工作计划内容不完整或与发展规划不相符，酌情扣分（最少扣0.5分）。 未制定具体措施，不得分；措施未落实，3 少扣0.5分）。 未确定优势病种，不得分；确定的优势病种达不到收治病种前列，每个病种扣1分；确定的病种中医药特色优势不明显，疗效不突出，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分，最多扣1分）。 3 2 4.2.3制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现在年度工作计划中）。 4.2.4确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，中医临床疗效突出，居本专科收治病种前列。 查阅评审前3年相关的落实情况。 查阅相关资料。 资料，并抽查2项措施每项扣1分，部分落实，酌情扣分（最4.2.5研究课题注重解决优势病种中医治疗难点。 4.3．在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本专科优势病种和常见定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。（28分） 4.3.2医师掌握本科诊疗方案。 ★4.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊查阅相关资料。 查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料。 研究课题未注重解决优势病种中医治疗难点，每个病种扣1分。 无中医诊疗方案，不得分；低于3个病种诊疗方案，每少一个病种，扣3分；未执行国家中医药管理局印发的诊疗方案，每个病种扣2分；中医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣1分，反映不充分，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分）；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、难点分析、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.5分。 3 病种的中医诊疗方案，疗方案基本要素齐全。 6 现场访谈3名中医类科室负责人未掌握本科优势病种诊疗6 别执业医师（含科室负方案，扣3分；其他医师未掌握，每人责人1名），每人访谈扣2分；掌握不全面，每人扣1分。 1个优势病种，共访谈3个病种。
13
★4.3.3诊疗方案在临床中得到应用。 4.3.4定期（每年至少一次）对优势病种诊疗方案的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价，中医疗效评价客观、科学。 抽查3份运行病历（原未执行诊疗方案，每份病历扣2分，部则上每个病种1份）。 分执行，每份病历扣1分。 查阅评审前3年相关资料。 未对诊疗方案实施情况和中医临床疗效进行评价，每个病种扣2分；未定期评价，每个病种扣1分；分析、总结、评价不到位，每个病种扣0.5分；中医疗效评价不客观，每个病种扣0.5分。 6 5 4.3.5分析、提出优势病种的中医治疗难点，并有明确的解决思路和措施。 未开展难点分析工作，每个病种扣2分；难点分析不符合要求，每个病种扣1分；未提出解决难点的思路和措施，每个病种扣1分；思路和措施不符合要求，每个病种扣0.5分。 5 4.4.推广应用国家中医药管理局发布的中医临床路径。（12分） 4.4.1实施中医临床路径，并制定实施方案。 4.4.2医师掌握本专科常见病中医临床路径。 4.4.3临床路径和诊疗方案在临床中得到应用。 4.4.4每年对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。 查阅1个病种的相关资料。 现场访谈3名中医类责人1名）。 抽查3份执行路径病历。 未制定本科室中医临床路径实施方案，不得分。 科室负责人未掌握本科常见病中医临2 别执业医师（含科室负床路径，扣3分；其他医师未掌握，每人扣2分；掌握不全面，每人扣1分。 未执行临床路径和诊疗方案，每份病历扣1.5分；无临床路径表单，每份病历扣1分。 查阅上年度相关资料。 未对临床路径的实施情况定期检查分析，不得分；未提出改进措施，扣1分。 查阅评审前3年相关继承人。 未开展名老中医学术经验继承工作，不资料，并现场考核学术得分；无工作计划和措施，扣1分；学术继承人不明确，扣1分。 5 3 2 4.5开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承4.5.1有本专科学术经验继承工作计划和措施，有明确的名老中医学术继承人。 2 14
工作，培养专科学术继承人。（11分） 4.5.2专科学术继承人掌握名老中医学术经验。 学术继承人未掌握本专科名老中医学术经验，扣1分，掌握不全面，扣0.5分；未能提供原始跟师记录、论文等相关学术继承工作材料，扣2分。 3 4.5.3名老中医的学术思想及实践经验在专科临床中得到应用。 查阅相关资料，检查代不能提供应用本专业有代表性的名老表性2份病历。 中医的学术思想及实践经验应用证据者，扣2分；未在病历中体现，每份扣1分。 3 4.5.4开展本专科领域文献记载的中医诊疗方法挖掘、整理与应用。 4.5.5对民间具有价值的方药及特色疗法、诊疗经验和方法进行收集、整理。 4.6开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。（11分） 4.6.2医师熟练掌握本专科技术及特色疗法。 4.6.3临床应用的专科中药制剂品种≥3种。 4.6.4制定专科中药制剂研究计划并实施。 4.7建立重点专科研究室，开展提高中医临床4.7.1建立重点专科研究室，并有负责人与相应专兼职研究队伍。 4.6.1至少有3项专科技术及特色疗法操作规范，并在临床应用。 查阅相关资料。 未开展挖掘、整理工作，不得分；未将其中有效的中医诊疗方法应用于临床，扣1分。 2 查阅相关资料。 未开展收集与整理工作，不得分。 1 查阅相关资料，现场访专科技术及特色疗法每少一项，扣1分；谈与考核2名医师。 操作规范不具体，每项扣0.5分；未在临床应用，每项扣1分。 考核不合格，每人扣2分。 查阅相关资料。 少于3个品种，每少一种，扣1分。 无计划，不得分；未实施，扣0.5分。 查阅相关资料，并现场无研究室，不得分；负责人不明确，扣考查。 1分；无专兼职研究队伍，扣1分。 无规划与年度计划，不得分；未开展相关文献整理与临床研究工作，扣1分。 2 4 3 1 2 3 疗效的专科研究工作。4.7.2研究室有临床研究规划与年度计划，（5分) 开展以解决优势病种难点问题和提高中医临床疗效为核心的文献整理与临床研究工作。 15