A.投入 B产出 C.结构 D.过程 E终末 2.医疗质量评价指标中，病死率属于 指标。 A.投入 B.过程 C.阶段 D.产出 E.基础 3.按病种付费，经济风险 承担。
A.供方 B.支方 C.供方和支方共同 D.供方和支方都不 E.政府 4.在卫生体系中，公平是指居民对卫生服务应具有相同的 。
A.反应性 B.可及性 C.效率性 D.满意性 E.适应性
X型题
1.在支付方式中，供方承担较大的经济风险，是 方式。
A.按项目付费 B.按单元付费 C. 按病种付费 D.总额预算制 E.按人头付费
2.对医疗质量进行评价，以下 等指标属于投入指标。
A.合格医务人员数量 B.病人满意度 C.药物的使用 D.全科医生可得性 E.基本设备
3.对医疗质量进行评价，以下 等指标属于产出指标。 A.设备配置率 B.病死率 C.药物使用 D.诊断阳性率 E.术后感染率 4.WHO在对卫生系统成效率评价时，着重对 等方面的评价。 A.健康水平 B.反应能力 C.筹资公平性 D.效率 E.质量
问答题
1.阐述全科医师如何应诊病人。
2.全科医生怎样在服务实践中，体现“以病人为中心”的全科医疗服务模式。
3.请设计一个全科医疗管理评价的方案。 4.试述在社区卫生服务中，全科医生的角色和作用。 5.试述全科医疗健康档案的内容，及其建立的重要意义。
6.掌握社区诊断中个人健康调查表的设计
全科医学习题——社区急诊急救 2006年全国全科医学函授培训试题(23) ——社区急诊急
救
一、A1型题(请从备选答案中选择一个正确答案,每题4分,共计40分)
1、抢救过敏性休克时,应首先选用
A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪D肾上腺素 E钙剂
2、院前处理突发昏迷首先选择
A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通
畅
3、一个体重60kg的人,全身总血量约为
A4000ml B4500ml C4800ml D5200ml E5000ml
4、关于结扎止血带,下列哪项是错误的
A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40～50min,放松2～
3minD结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间
5、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救
A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸
6、判断心脏骤停最可靠的指征为
A心电图 B血压 C神志和呼吸D瞳孔 E口唇紫绀
7、开放性骨折的正确处理方法为
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定B先止血、再固定、最后包扎C立即复位后,再止血、
固定、包扎D止血、包扎后,不固定也可以E先止血、再包扎、最后固定
8、异物插入体内,现场应立即
A拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定
包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确 9、突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是 A支气管哮喘 B ARDS C急性左心衰竭 D肺癌晚期 E慢性喘息性支气管炎
10、抢救心脏骤停首选药物
A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E肾上腺素
二、B1型题(本型试题列出A、B、C、D、E几个共同的答案,随后是若干道试题,请您给每道题配上
一个最合适的答案,每题5分,共计20分)
下列是几种心律失常的临床特征:
A窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房纤颤E心房
扑动
11、心室率可快可慢、可规则可不规则的是
12、对血流动力学影响大的是 13、突发突止,常无器质性心脏病的是
14、渐起渐止且易复发的是
三、B2型题(本型试题提供一个病例,每个病例下设若干道考题,请您根据所提供的信息,在每个题后配
上所有正确的答案,每题5分,共计30分)
患者,女,55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,舌下含服硝酸甘油后不能缓解,既往无特殊疾病
史。
15、来诊后应立即做的辅助检查是
A心脏核素扫描 B超声心动图 C CPK D心电图 E心电向量
16、如果确诊为心肌梗死,应及早采用哪项治疗对患者最有价值 A吸氧 B镇痛剂 C溶栓 D心电监护 E卧床休息 17、如果患者出现心动过缓,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞,最好选用
A异丙肾上腺素 B阿托品 C洋地黄 D临时人工心脏起搏器 E以上都不是 患者,男,22岁,大学生。主诉呕吐咖啡样液体2次,黑便3次。既往无胃病及肝炎史,患者半个月来因应付考试,体力和精力处于高度紧张状态,饮食不规律,上腹经常不适,有烧灼感。入院时查体:一般状况佳,面色稍苍白,血压100/60mmHg(1mmHg=0 133kPa),心率92次/min,律齐,腹软,肝、脾未触及,腹部无压痛,肠鸣
音稍活跃。
18、为明确诊断和采取治疗措施应
A立即做钡餐检查 B B超检查 C胃镜检查 D查肝功能、HBsAg E查凝血功能
19、在采取上述措施的同时,应立即采取的措施是
A禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况 B立即行三腔管压迫止血C立即给患者口服凝血酶 D
准备外科剖腹探查术 E补充电解质
20、该患者最可能的诊断是
A肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B十二指肠溃疡并发出血C卓-艾综合征 D急性胃黏膜糜
烂 E胆道出血
四、论述题(10分)请您结合实践,谈谈工作中急诊急救的经验与体会。
全科医生考试材料：体格检查、无菌技术、心肺复苏
我们总算考完了，培训了一年，就快要领证了，把考过的试题发上来，让同行们参考一下
全科医生体检试题
1肺部听诊中正常呼吸音有哪些？肺部听诊罗音有几种？是怎么产生的？
答：支气管呼吸音，肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音。
有两种：干罗音和湿罗音。干罗音是由于气流通过狭窄或部分堵塞的气道所发出的声音，病理基础是气道痉挛、管腔内异物、肿瘤压迫等。湿罗音是气流通过气道内稀薄分泌物，形成水泡破裂所产生的声
音。
2心脏听诊有几个听诊区？名称及部位？心脏听诊的内容？
答：五个，二尖瓣区；位于心尖搏动最强点。肺动脉区；位于胸骨左缘第2肋间。主动脉区；位于胸骨右缘第2肋间。主动脉瓣第二区；位于胸骨左缘第3肋间。三间瓣区；位于胸骨下端左缘。
心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。
3腋测法测量体温的方法及注意事项？测量脉搏的方法及注意事项？
答：体温计甩至35度以下，体温计头夹于患者腋下，嘱患者夹紧。10分钟后读数。
注意事项：腋窝处无致冷或降温物品。擦干患者腋窝。
方法：触诊桡动脉至少30秒，记录脉搏次数。 注意事项：双手同时触诊双侧桡动脉，检查对称性。
4测量血压的方法？（间接法）
答：患者取仰卧位或坐位，上肢暴露并外展，肘与心脏同一水平。打开血压计，查看水银柱是否为
零。气袖贴紧皮肤缠于肘横纹上2-3厘米。听诊器胸件置于肱动脉处，测量血压。
5怎样检查瞳孔直接及间接对光反射？
直接对光反射：用手电直接照射瞳孔，正常双侧瞳孔立即同时缩小。间接对光反射：用手隔开双眼，
用手电照射一侧瞳孔，观察另一侧瞳孔，另一侧瞳孔立即缩小。
6扁桃体的检查方法？颈部淋巴结触诊顺序？有几组淋巴结？腋窝淋巴结有几组淋巴结？ 答：患者取坐位，头向后仰，口张大，检查者用压舌板压在舌体前2/3处，迅速下压，患者发“啊”音，
观察扁桃体有无充血，肿大，化脓，假膜等。
枕后-颌下-颏下-颈前-颈后. 肩群-中央群-胸大肌群-肩胛下群-外侧群
7甲状腺触诊前面法如何操作？
答：检查者一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向一侧，另一手食指和中指在对侧胸锁乳突肌
后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触摸甲状腺，同时配合吞咽动作。
8腹部望诊的内容？腹部听诊的内容？肝脏触诊的方法？
答：腹部望诊：腹部外形、有无膨隆、凹陷、腹壁有无静脉曲张、脐有无突出与凹陷、有无胃肠形
及蠕动波。
腹部听诊：肠鸣音、有无血管杂音、
肝脏触诊：检查者将右手指伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹壁上，随患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向上迎触下移的肝脏。如此反复，逐渐上移，直到触及肝脏下缘或肋骨下缘。
9胆囊检查法？腹部移动性浊音检查法？
答：胆囊检查：检查者以左手掌平放在右胸下部，拇指置于右肋下胆囊点，嘱患者缓慢深吸气。如
剧烈疼痛至吸气停止为墨菲征阳性。
移动性浊音检查：患者取仰卧位，检查者自脐中开始向左侧扣诊，鼓音变浊音时，扳指固定不动，
同时患者右侧卧位，再度扣诊，如为鼓音，表移动性浊音阳性。
10肱二头肌反射检查法？肱三头肌反射检查法？
答：肱二头肌：患者前臂屈曲，检查者以左手拇指置肱二头肌肌腱上，右手持扣诊锤扣诊左手拇指。
正常表现前臂迅速屈曲。
肱三头肌：患者上臂外展，半曲肘，检查者左手托患者上臂，右手持扣诊锤扣击鹰嘴上方肱三头肌
肌腱，正常表现肱三头肌收缩引起前臂伸展。 全科医生无 菌 技术 试 题
1、临床一般洗手采用何种洗手方法？常用于室内空气的灭菌方法是哪种？它可杀灭那些病原微生
物？
答：六步洗手法。紫外线、它可杀灭悬浮于空气中和服与物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等。
2、外科手消毒的指征？外科洗手消毒的范围？物品经高压灭菌后，可保持包内无菌多久？ 答：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作。 手、前臂、上臂下1/3。 两周或14天。 3、无菌器械包在使用前应注意哪些问题？应用于灭菌的物理方法有哪些？外科手术前，手臂消毒后
如何放置？
答：有无破损、潮湿、消毒指示带是否变色既有效期。高温、紫外线、电离辐射。保持手高、肘低
位，双手悬空举在胸前，不高于肩、不低于腰、左右不过两肩。 4、戴无菌手套的注意事项？打包后的干镊子、持物钳应当多久更换？
答： ①、戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面 ②、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换 ③、脱手套时，应翻转脱下。
4小时。
5、已打开的无菌溶液的有效期使用时间是多少？使用无菌溶液应注意哪些问题？什么叫无菌术？
答：24小时
①、不可以将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。②、已到出的溶
液不可再到回瓶内。
是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则
及管理制度。
6、使用无菌容器时应注意哪些问题？什么叫灭菌？洗手的关键部位有哪几部分？
答：①、使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。 ②、无菌容器打开后，记录开启日期、时间。有效使用时间为24小时。
是指杀灭一切活的微生物。 指尖、甲缘、指璞、手的横纹部紫外线。
7、铺无菌盘的注意事项？什么叫消毒？剪刀或止血钳用70%的酒精浸泡消毒时，需要多长时间？
答：①、铺无菌盘的区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
②、非无菌物品不可触及无菌面。
③、注明铺无菌盘的日期、时间。无菌盘有效期为4小时。