5、质量指标掌握 6、核心制度掌握 7、三基考核 8、应知应会知晓程度 9、患者合法权益知晓程度 10、科室质量持续改进
如考核不合格每人次扣除奖金200-500元。
（十二）评审组会从死亡病历清单自查相关核心制度讨论记录，特别注意疑难、危重、交接班、死亡讨论要相呼应，不合格者责任到个人，死亡病例责任者每份扣奖金1000元。
（十三）归档病历检查：
1、等级病历；2、合理用药；3、合理用血；4、了解核心制度执行情况，特殊诊疗知情情况，医保知情等，每份病历检查不合格扣奖金300元。
（十四）违反抗生素合理用药检查，按所开抗生素费用20%扣除奖金，并按相关法律法规处理。
（十五）门诊病历书写质量检查10份，每份不合格者扣当事人 奖金200元。
（十六）各科室对所分配的条款准备情况，特别是核心条款 按期保质保量完成，没有及时完成，扣科室500元，质量不过关扣科室100元。