食疗与西医疗法治疗小儿感冒后腹泻50例疗效观察 上呼吸道感染又称为感冒，是常见的急性呼吸道感染性疾病，发病率较高，儿童每年发病6～8次。由于小儿发生感冒后，家长自行购买各类抗生素给患儿服用，虽然控制了感染，却引发了腹泻。由于抗生素会引发变态反应，其药物毒性能直接作用于肠粘膜细胞引发肠上皮萎缩，再加上抗生素会造成细胞内的双糖酶活性下降，引起患儿吸收障碍性腹泻[1]。而某些抗生素同时也是胃动素体的激动剂，会刺激胃窦与十二指肠收缩，引发肠蠕动改变，造成患儿呕吐、肠痉挛以及腹泻。我院为尽快改善患儿的腹泻症状，对50例患儿采取了食疗联合西医治疗，取得了较好疗效，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料
选取2014年1月～2014年6月我院收治的100例感冒后腹泻患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性24例，女性26例；年龄0.5～3岁，平均年龄（1.2±0.8）岁；每日大便次数4～7次，平均（4.7±0.5）次。观察组男性25例，女性25例；年龄0.4～4岁，平均年龄（1.4±0.9）岁；每日大便次数4～8次，平均（4.5±0.7）次。两组患儿在性别、年龄、每日大便次数比较上p&0.05，差异无统计学意义。 1.2临床表现
所有患儿均属于因感冒使用抗生素（阿莫西林、利巴韦林、克林霉素等）后引发的菌群失调型腹泻，患儿表现出不同程度的呕吐症状，大便稀薄呈水样；无明显脱水、发热等症状。经血常规检查提示无异常，大便常规隐血试验（-），无其他阳性体征。 1.3治疗方法
所有患儿均停止服用抗生素，并给予内蒙古双奇药业股份有限公司生产的双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（国药准字s1998000）口服治疗，2片/次，2次/d，服用3～5d为一疗程，病情严重的患儿可服用5～7d。观察组在此基础上给予食疗辅助治疗，具体操作如下：①采用50g小米将其炒香至金黄色，盛起捣成粉末状，并加入少量食盐调味给予患儿服用，每次25g，2次/d；②取苹果一只，将其去核、去皮后，切小块煎水喂服，在服用小米粉之间服用。患儿服用食疗方症状好转后，需继续坚持服用2～3d，并注意对其腹部进行保暖，若治疗期间出现病情变化，则及时给予相应的处理。 1.4疗效判定指标
根据患儿的腹泻次数进行疗效判定[2]，显效患儿治疗1d后，每日腹泻次数不超过2次，大便性状均正常，临床症状均消失；有效患儿治疗2d后，每日腹泻次数不超过4次，大便性状略微稀薄，水分减少，临床症明显减弱；无效患儿治疗3d后，每日腹泻次数、大便性状、临床症状均无显著变化或加重。总有效率=（显效+有效）/例数×100.0%。 1.5统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入excel（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。 2结果
2.1两组患儿经治疗后的临床效果对比
对照组显效患儿15例，有效患儿23例，无效患儿12例；观察组显效患儿28例，有效患儿20例，无效患儿2例；观察组总有效率96.0%明显高于对照组总的76.0%，详见表1. 表1两组患儿临床疗效对比（n；%）
注：两组患儿在显效、无效、总有效率对比上p<0.05，差异具有统计学意义。 2.2两组患儿大便常规改善情况比较，详见表2.
表2两组患儿大便常规改善情况比较（χ±s；1012/l；109/l） 0
注：两组患儿治疗后的大便常规红细胞、白细胞比较上p<0.05，差异具有统计学意义。
2.3两组患儿大便恢复正常时间比较 对照组患儿大便次数恢复、性状改善的中位时间分别4.24d与4.11d，相比观察组的2.85d与3.12d均明显较长，详见表3.
表3两组患儿大便恢复正常时间比较（n；χ±s； d）
注：两组患儿在大便次数恢复时间、大便性状改善时间比较上p<0.05，差异具有统计学意义。 3结论
引发小儿腹泻的主要原因包括乳糖不耐、牛奶过敏、营养不良、菌群失调等，本次研究纳入的患儿均属于因感冒使用抗生素后引发的菌群失调型腹泻。由抗生素引发的腹泻临床上称之为抗生素相关性腹泻，是指在使用大量抗生素后，肠道环境内的微生物遭到了严重的破坏，致病微生物数量上升，最终引发致病菌群在肠道内繁殖，造成患儿腹泻。本病多见于长期使用抗生素后，其潜伏期在1～10d不等[3]，半数以上的患儿腹泻发生时间在使用抗生素治疗后的2d内，75%的患儿发生在用药后的5d内。临床症状以腹泻、大便水样状为主，部分患儿大便含有黏液，少数带血；同时合并腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。对于疑似抗生素相关性腹泻的患儿，首先要停止患儿抗生素的服用，同时终止其余诱发因素，并纠正电解质紊乱、加强支持治疗等。