建设工程自检验收消防质量合格
承 诺 书
（公安消防机构名称）：
我单位于 年 月 日组织设计、施工、工程监理等单位，对 （工程名称）进行了自检验收。经验收，该工程符合工程建设国家消防标准，竣工验收合格。如有违反，愿意承担相应法律责任。
特此承诺
建设工程设计负责人 （签字） 建设工程施工负责人 （签字） 建设工程监理负责人 （签字） 建设单位负责人 （签字）
（建设单位印章） 二OO五年二月十九日
建设工程施工图消防设计质量合格
承 诺 书
（建设单位名称）：
我单位出具的 （工程名称）施工图消防设计，符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。
特此承诺
项目设计负责人 （签字）
（设计单位印章） 二OO五年二月十五日
建设工程消防施工质量合格
承 诺 书
（建设单位名称）：
我单位承担的 （工程名称）已完工，消防设施经调试已开通，并经检验，施工质量符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。
特此承诺
建设工程施工负责人 （签字）
（施工单位印章） 二OO五年二月十五日
建设工程消防施工质量监理合格
承 诺 书
（建设单位名称）：
受你单位的委托，根据国家有关法律、法规的规定，我单位组织对 （工程名称）的消防施工进行了全过程监理，认为该建设工程消防施工质量符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。
特此承诺
建设工程监理负责人 （签字）
（工程监理单位印章） 二OO五年二月十五日