第 39 题 (单项选择题)
初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜囊堵塞宫口，子宫孕50天大小。 最有可能的诊断是() A.先兆流产 B.稽留流产 C.难免流产 D.完全流产 E.习惯性流产 正确答案：C, 第 40 题 (单项选择题)
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素.近3天因腹泻而停用.体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分 需立即采取的治疗措施是() A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素 D.补液加有效的抗生素 E.补液同时静脉滴注胰岛素 正确答案：E, 第 41 题 (单项选择题)
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124 mmol/L。 该患儿的诊断为() A.中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水 正确答案：D, 第 42 题 (单项选择题)
女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。
对本患者腹水的治疗，原则上不采用() A.利尿剂 B.静滴白蛋白 C.腹腔穿刺放液 D.腹水浓缩回输 E.腹腔-颈内静脉分流术 正确答案：C,
第 43 题 (单项选择题)
4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39%，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占90% 为明确诊断，最为必要的检查是() A.血常规 B.血培养 C.头颅CT D.脑脊液检查 E.脑电图 正确答案：D, 第 44 题 (单项选择题)
50岁男性，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定.4周后，石膏管型于膝部有折断，未给处理，X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰 影响骨折愈合的最主要的原因是() A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足 C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重 E.骨折固定不确实 正确答案：E, 第 45 题 (单项选择题)
3个月后 女性，24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39.5℃，左肺闻及湿啰音，胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转，1天后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔积液。 现在诊断应为() A.重症肺炎 B.肺炎合并气胸 C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液 E.结核性渗出性胸膜腔积液 正确答案：C, 第 46 题 (单项选择题)
5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高
确诊后须立即采取的治疗方法是() A.加强营养
B.静滴足量有效抗生素 C.少量多次输血 D.患肢皮牵引 E.患肢石膏固定 正确答案：B, 第 47 题 (单项选择题)
男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年.查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失 该病人最有效的治疗方法是() A.用棉线束带或绷带压迫内环口 B.禁烟、控制呼吸道感染 C.注射硬化剂 D.疝修补术 E.疝囊高位结扎术 正确答案：D, 第 48 题 (单项选择题)
患儿6岁，跌倒时手掌着地.查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛 患者最有可能的诊断是() A.伸直型肱骨髁上骨折 B.桡骨小头半脱位 C.肘关节脱位
D.屈曲型肱骨髁上骨折 E.尺骨鹰嘴骨折 正确答案：A, 第 49 题 (单项选择题)