A22 隐蔽工程工程量签证单
编号： 工程名称 日 期 年 月 日 致： （监理机构） 我方已按要求完成了 （工程内容）的隐蔽工程工作，现申报隐蔽工程量，请予以审核。 附件： 1．□ 隐蔽工程草图 页 2．□ 工程量计算 页 3．□ 验槽水准测量成果 页 承 包 人： 负责人（签字） 日 期： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见： 负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 说明：本表由承担单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份
A22附表1
隐蔽工程工验收记录
工程名称： 施工单位： 单位工程名称 验收部位 1、地质情况 验 2、测量结果 验收日期 年 月 日 收 内 容 验收结 论 参加单位 建 设 单 位 设计单位 监理单位 质检单位 施工单位