NIHSS评分 项目 意识 评分标准 清醒 倦睡 昏睡 昏迷 分值 0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 项目 上肢运动 评分标准 上举90°10s 90°<10s <90°10s 不能抗引力 抬起30°5s 30°<5s <30°5s 不能抗引力 正常 部分丧失 完全丧失 正常 1肢共济失调 2肢共济失调 无 轻度 不能被听懂 正常 轻度失语 重度失语 完全失语 分值 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 提问(月均正确 份、年龄) 1项正确 均不正确 执行指令(握手、睁眼) 眼球运动 正常 1项正确 均不正确 正常 凝视障碍 同向偏盲 正常 部分正常 完全正常 无 轻瘫 部分 完全 无 视、听或触觉忽视 超过1项 下肢运动 感觉 共济运动 视野 构音障碍 面瘫 语言 忽视
G-CS评分标准 睁眼反应 自动睁眼 呼之睁眼 疼痛引起睁眼 不睁眼
饮水试验(30ml水) 1级 2级 3级 4级 5级 一口饮下,不呛 2口饮下,不呛 3口饮下,偶呛 多次饮下,频呛 几乎不能饮下 评分 语言反应 4 3 2 1 言语正常 言语不清 言语混乱 言语难辨 不语 评分 5 4 3 2 1 运动反应 能按吩咐动作 对刺激能移位 对刺激能躲避 刺激肢体屈曲反应 刺激肢体过伸 无反应 评分 6 5 4 3 2 1 1-2级:稀糊状饮食,营养科会诊 3-5级:鼻饲
ESSEN卒中风险评分 <65岁 65-75岁 >75岁 高血压 糖尿病 既往心梗 其它心脏病(除外心梗、房颤) 外周动脉病 吸烟 既往TIA或缺血卒中 0 1 2 1 1 1 1 1 1 1
溶栓术后:1、24小时后查凝血四项,若正常,加低分子量肝素0.4q12h iH 7-14天,拜阿司匹林100mg,波利维75mg,1-2月。2、若术前查灌注CT,之后复查。3、术后第二天查头CT,在检查单上注明溶栓术后。
支架术前:波利维75mg,拜阿司匹林100mg,3-5天。
支架术后(术后3天出院):1、复查颈动脉超声+TCD,立即;2、低分子量肝素0.4 q12h*3天(拔鞘后);3、波利维75mg+拜阿司匹林100mg,共用3月;4、门诊3月后复查TCD、颈超,改单抗终生用。
青年卒中:年龄<45岁。
心脏彩超,抗ENA抗体,ESR,免疫五项+风湿三项,抗核抗体谱,ANCA(抗中性粒细胞抗体),抗心磷脂抗体,根据情况开蛋白S、蛋白C。 扩容:贺斯、低分子右旋糖酐。
ABCD2评分量表
1. 年龄,≥60岁为1分。
2. 血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为1分。 3. 临床特征:偏侧肢体无力记为2分。
言语障碍但无偏侧肢体无力为1分。 其它记0分。
4. 症状持续时间:≥60min,为2分。 10-59min,为1分。 <10min,为0分。
5. 既往糖尿病史,为1分。 总评分:7分 危险分层:
0-3分,低危组 4-5分,中危组 6-7分,高危组