生化试剂对胆汁酸测定的交叉污染及防范措施
【摘要】 目的 探讨生化试剂对胆汁酸(TBA)测定的交叉污染及防范措施。方法 ①采用放大的方法，将总胆汁酸作为观察项目，其他常规生化项目ALT、CREA、GGT、AST、TP、UA、ALB、TBIL、DBIL、TG、CHOL、HDL、BUN、APOA、APOB、GLU、FRUC作为干扰项目，筛查并确认对总胆汁酸测定有明显干扰的项目；②设定特殊清洗程序来降低干扰。结果 本实验发现尿酸、三酰甘油、总胆固醇对总胆汁酸测定有明显的正干扰。设置加强水冲洗试剂针程序可有效的去除尿酸的干扰；设置在总胆汁酸项目加试剂前对仪器固定比色杯自动清洗后再进行特殊清洗,可消除因试剂携带污染对总汁酸测定的干扰。结论 全自动生化分析仪测定总胆汁酸存在项目间的交叉污染，设置特殊清洗方式可有效地消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰。
【关键词】生化试剂；胆汁酸；总胆固醇；交叉污染
全自动生化分析仪具有微量、快速、多项、准确、重复性好等特点。随着全自动生化分析仪的广泛应用，其测定过程中存在的交叉污染问题也受到关注。在检测标本中的总胆酸的含量时，通过调整项目通道后仍发现胆汁酸单项特别高，在复查时结果又正常的现象。胆汁酸在肝胆疾病、新生儿黄疸、孕妇肝内胆汁淤积症、冠心病等方面都是及其重要的检测指标[1]。所以，笔者就胆汁酸结果的不稳定性及防范措施进行实验室观察，现报告如下。
1 材料
1．1 仪器与试剂 日立7170型全自动生化分析仪。ALT、CREA、GGT、AST、TP、UA、ALB、TG、CHOL、GLU、FRUC由上海合富公司提供。APOA、APOB上海北加公司提供，TBIL、DBIL由上海利德曼公司提供，TBA由烟台奥斯邦公司提供。
1．2 混合血清采用Randox公司的质控血清。
1．3 清洗液 日立公司的碱性清洗液HIALKAU-D。
2 方法
2．1 胆汁酸检测原理如图1。
2．2 可疑项目的筛查 将常规生化项目ALT、CREA、GGT、AST、TP、UA、ALB、TBIL、DBIL、TG、CHOL、HDL、BUN、 APOA、APOB、GLU、FRUC及蒸馏水作为待测样本来测定总胆汁酸，筛查出对TBA有明显干扰的项目。