护理岗位大比武竞赛复习题（七）
一、必答题：
（一）填空题（10题）
1．长期观察血压的患者要做到“四定”即定时间、定部位、定体位、定血压计。 2．对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁忌灌肠。
3．伤寒患者灌肠不能超过500ml，液面距肛门的距离不得超过30cm。 4．咽拭子培养的分泌物可取自双侧腭弓 咽部 扁桃体。 5．极度消瘦的患者不能测腋温，有影响测体温的因素时，应当推迟30 分钟测量。
6．尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。 7．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当测量脉搏、心率，如脉率 低于60次/分，不可以服用。
8．生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机 体身心状况的可靠指标。
9．伤寒患者常见的热型稽留热，败血症患者常见的热型弛张热， 疟疾患者常见的热型间歇热，癌性发热常见热型不规则热。 10．发热过程的三个时期为体温上升期、高热持续期、退热期。 （二）名词解释（5题）
1． 稽留热：体温持续在39—40度，达数天或数周，24小时波动范围不超过1度。 2．脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率称为脉搏短绌。 3．血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。 4．少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。
5．便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
（三）简答题（9题）
1．如果患者不慎咬破汞温度计，应如何处置？
答：如果患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 2．如何指导患者正确留取痰标本？
答：晨起用清水漱口后深呼吸数次，用力咳出气管深处的痰液置于痰盒中。
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3．如何给灌肠患者作指导？
答：（1）灌肠过程中患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。 4．测量体温的注意事项？
答:（1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应守护在患者身旁。 （2）如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量. （3）发现体温和病情不符时,应当复测体温. （4）极度消瘦的患者不宜测腋温。
（5）如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸
收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
5．导尿的注意事项？
答：（1）患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
（2）尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。 （3）患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
（4）为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、
耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
6．膀胱冲洗的目的? 答：（1）使尿液引流通畅。 （2）治疗某些膀胱疾病。
（3）清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
（4）前列腺及膀胱手术后预防血块形成。 7．灌肠的目的?
答：（1）刺激肠蠕动,软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 （2）清洁肠道,为手术,检查和分娩作准备。 （3）稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。 （4）为高热病员降温。
8．呼吸困难临床上可分为哪三种类型？ 答：（1）吸气性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难 9．氧气浓度的计算公式为？
答：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
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二、抢答题（15题）：
（一）判断题（10题）
1．测量体温时以拇指、食指、中指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉 到脉搏搏动为宜。（ × ）
2．保留灌肠药液量不超过200ml，温度39—41度。（√ ） 3．氧中毒患者主要损伤呼吸系统和中枢神经系统。（√ ） 4．肠造瘘病人行保留灌肠在晨起前灌入药液为主。（×）
5．采集咽拭子标本进行细菌培养时，放在口腔溃疡面上采集分泌物。（√） 6．测体温：直接将擦干的体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，夹紧体温 计。（ × ）
7．喉头水肿患者可出现呼气性呼吸困难。（ × ） 8．甲状腺功能亢进患者可出现水冲脉。（ √ ） 9．体位引流宜选择在空腹时进行。（ √ ） 10．输入异型血所致溶血可出现血红蛋白尿。（ √ ）
（二）单项选择题（5题）
1．膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约（ C ）cm。 A 40 B 50 C 60 D 70 2．心输出量的大小主要影响（ A ）
A收缩压 B舒张压 C脉压 D中心静脉压 3．两次灌肠至少间隔时间为（B ）
A1.5h B2h C2.5h D3h 4．做尿培养时，用无菌标本瓶接取（A）
A中段尿5ml B前段尿5ml C后段尿5ml D前段尿2ml 5．采集咽拭子标本的最好时机是（ B ） A在做治疗前进行 B在使用抗菌药物前采集 C随时进行 D进食后进行
三、风险题（10题）
1．为何右上肢血压高于左上肢？
答：因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大
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分支左锁骨下动脉，由于能量消耗，右侧血压比左侧高10~20mmHg。 2．如何护理体温过低的患者？
答：（1）环境温度：提供合适的环境温度，维持室温在22~24度。
（2）保暖措施：给予毛毯、棉被、电热毯、热水袋，添加衣服，防止体热散失。给予热饮，提高机体温度。
（3）加强监测：观察生命体征，持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化。
（4）病因治疗：去除引起体温过低的原因，使体温恢复正常。
（5）积极指导：教会患者避免导致体温过低的因素，如营养不良、衣服穿着过少、供暖设施不足等。
3．一名脉搏短绌患者若心率200次/分，脉率为60次/分，应如何记录？ 答：200/60次/分 4．吸痰的注意事项？
答：（1）操作动作轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸
痰间隔予以纯氧吸入。
（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
（3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负
压，以免损伤患者气道。
（4）注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 （5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
（6）吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明
显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
5．氧中毒的临床表现？
答：氧中毒的临床表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶
心、呕吐、烦躁、断续的干咳。 6．采集隐血标本的注意事项？
答：采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿
叶蔬菜，三天后收集标本，以免造成假阳性。 7．血压的影响因素有哪些？
答：（1）每搏输出量：主要影响收缩压，心输出量增加，收缩压升高，反之较低。
（2）外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压增高，反之降低。外周阻力受
小动脉半径的影响。小动脉半径变小时，外周阻力增加，反之则减少。
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（3）主动脉和大动脉管壁的弹性：主要影响脉压。当大动脉弹性降低时，脉压增大。 （4）心率：若心搏量不变，心率加快则使收缩压升高；如果心率太快，超过180次/分，则
心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。
（5）循环血量和血管容积：比值增大则收缩压升高、血压升高；反之则收缩压降低，血压降低。
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