我国创伤骨科现状与展望(2)

2019-04-09 10:45

在强调医生的学术水平、技术水平与科学思维的同时,与之相关联的人文科学,如正确的世界观和方法论、新型的医学模式、医学心理学等软件的培养应予以高度重视。医生所治疗的对象是有生命、有思想的社会人,而不是需要修理的物件。因此,要求医生须能够为患者创造或提供一定的有利于创伤及身心康复的条件,而绝非仅是一个单纯的外科手术治疗过程。 9.2 诊疗技术规范化、标准化须尽快出台

积极制定并实施全国统一的专科诊疗技术标准、规范和临床评价标准,逐步与国际接轨,促进临床诊疗水平的提高与科学化,同时可以依据标准科学、客观地评价临床工作及临床研究工作。这是摆在临床医生面前刻不容缓的重要工作,这一点已引起众多有识之士的关注。 9.3 重视循证医学

循证医学(evidance based medicine)在医学科学研究中具有重要的价值,近几年越来越引起临床的关注。证据是循证医学的基础。在众多临床研究结果中,首先要对证据的有效性进行评价,以确定证据的质量和可靠程度。许多国际知名的医学杂志要求投稿者提出证据等级(evidence level)——既对论文的相信程度,并在论文摘要后标示可信水平。评价该论文的科研等级,有利读者了解文中观点和结果的可靠程度。在今年9月底于厦门召开的《中华骨科杂志》常务编委会上,杂志编辑部亦征求专家意见,拟推出论文发表是否可以采用可信水平这一评价指标。对临床研究而言,随机、双盲、对照、大样本、多中心的前瞻性研究远较一般的未经设计的回顾性随访更有说服力,而目前国内尚少见此研究论文[11]。 9.4 正确理解与使用高新技术

骨科最新技术,诸如生物学技术、微创外科技术、计算机辅助骨科手术(CAOS)等高新技术均是跨学科、跨领域的综合性外科技能的具体体现。对此,几乎所有不同年资的医师都面临着再学习、不断学习、正确掌握新知识和新技术的挑战。及时了解并正确领会高新技术理念的内涵与意义,在崇尚、积极推行高新技术的同时,又要防止理解不全或技术掌握欠缺而并未给患者带来应有的疗效,甚至相反,乃至招致意外的伤害。任一高新技术的掌握及在外科手术中应有作用的发挥,无需置疑其均依赖于坚实的外科手术基本功及丰富的外科手术经验。对每一个高新技术应循序渐进、科学有序地进入临床,防止追时髦、一哄而

起,更好地发挥与体现高新技术为医学临床服务,为人类健康服务的真正价值和目的。

参考文献

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4.裴国献,任高宏.21世纪骨科领域新技术——微创外科.中华创伤骨科杂志,2002,6:89-95. 5.戴?戎.微创外科理念的形成与发展.中华创伤杂志,2005,21:18-20.

6.孙骏,侯筱魁.骨软骨镶嵌成形术的研究进展.国外医学——骨科学分册,2004,25:38-41. 7.Ichinohes,Yoshida M,Tajima G,at al.J Bone Joint Surg Br,2002,84(suppl3):237. 8.余方圆.组织工程关节软骨研究进展.中国矫形外科杂志,2004,12:785-787.

9.Lindahl A,Brittberg M,peterson C.Cartilage repair with choudrocytes:climical and cellular aspects.Tissue engineering of cartilage and bone.Wiley chichster 2003,175-189.

10.Behrens P,Gille J,Offenhausers et al.Results of Matrix-Associated Autologous choudrocyte Transplantation.AAOS on-line Service-2002 Annual Meeting.poster Board Number:485. 11.吴海山.学习、总结、提高——完成关节镜外科从新技术向亚学科的转变.中华创伤杂志,2005,21:322-324.

作者简介:裴国献,医学博士,南方医科大学南方医院创伤骨科中心主任、主任医师、教师、博士研究生导师。国务院学位委员会学科评议组成员,国家自然科学基金评审委员会二审专家、国家科技进步奖评审专家、国际复合组织移植学会秘书长、国际

《Microsurgery》杂志编委、中华医学会显微外科学分会候任主任委员、中华医学会创伤学分会常务、中华医学会骨科学分会创伤骨科学组副组长、广东省创伤学会主任委员、《中华创伤骨科杂志》总编辑、《中华骨科杂志》常务编委等。1999年被美国德克萨斯大学医学院聘请为客座教授。


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