或误食裂头蚴或原①自体内感染-体病人和带虫者粪或包虫病） 尾蚴 内有成虫感染，便污染牧草和水
反胃呕吐时，将源 孕节反推入胃②自体外感染-误食自己排除的虫卵③异体感染-误食他人虫卵）
中间宿主 剑水蚤、蛙 猪、人 牛
人、偶蹄类动物如牛
终宿主 猫、犬 人 人 犬、狼、豺
虫卵 椭圆 有卵盖
圆球形、很厚的胚膜，内含一六 钩蚴
致病
裂头蚴寄生人体引a误食米猪肉→起曼氏裂头蚴病，猪带绦虫病； b嗜酸性肉芽肿囊包 误食虫卵→囊虫
病（囊尾蚴病）；
牛带绦虫病：孕节自动从肛门逸出和肛门瘙痒。还可引致阑尾炎、肠腔阻塞等并发症 以机械损害为主，有局部压迫和刺激症状，过敏症状和中毒胃肠功能紊乱
雌雄同体、生殖器官发达，治疗用阿苯达
唑，亦可用吡喹酮、甲苯达唑
注：猪带绦虫与牛带绦虫的形态区别
猪带绦虫 牛带绦虫
体长 2~4米 4~8米
节片 700~1000节、较薄、略透明 1000~2000节、较厚、不透明
头节
球形、d约1mm，具有顶突和2圈小钩，小钩约略呈方形、d为1.5~2.0mm，无顶突及小钩 25~50个
成节 卵巢分为3叶，即左右两叶和中央小叶 卵巢只分2叶，子宫前端常见短小的分支
孕节 子宫分支不整齐、每侧约为7~13支 子宫分支比较整齐、每侧约15~30支，支端多有分叉
囊尾蚴 头顶具顶突和小钩，可寄生人体引起囊尾蚴病 头顶无顶突及小钩，不寄生于人体
三、阿米巴及三种鞭毛虫比较
溶组织内阿米巴 杜氏利什曼原虫 蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫
形态
滋养体（借助单一定向的瑞氏染色后细胞质呈滋养体（前后腹侧和尾鞭毛4伪足运动）；包囊（营养蓝色，内有较大圆对）；包囊（未成熟2个细胞储存结构拟染色体，成熟核，呈红或淡紫 核，成熟4个） 4核） 仅有滋养体，活体无色透明，染色后胞质内深染颗粒为该虫特有的氢化酶体
感染期 包囊 前鞭毛体 包囊 滋养体
传染源
粪便中持续携带包囊者 病人、病犬及野生动粪便中排出包囊的人和动物
物
患者或无症状带虫者
传播途径 经口（摄入被4核包囊污白蛉叮刺，（少）口水源传播（粪便污染）；人—性传播或使用公共浴池
染的食品或饮水） 腔黏膜、破损皮肤、人，粪—口 浴具公用泳衣衣裤、坐
胎盘或输血传播 式马桶
粪便
寄生部位 肠道
无鞭毛体→肝脾骨髓包囊寄生于人及某些哺乳动物人体阴道（穹窿）和泌淋巴结等的巨噬细小肠：滋养体寄生于十二指肠尿道 胞；前鞭毛体→白蛉或上段小肠 消化道
致病
滋养体侵袭肠壁→肠阿米黑热病（贫血、肝脾贾第虫病（吸收不良，旅游者滴虫性阴道炎和尿道炎巴病1；滋养体进入静肿大） 腹泻），滋养体偶可侵犯胆道（阴部瘙痒、灼烧，白脉、经血传播至其他器官系统→胆囊炎、胆管炎 带增多，尿频尿急尿→肠外阿米巴病2 痛）男性不孕症
终宿主 人，猫狗鼠 人犬等哺乳动物 人等哺乳动物 人
其他
1腹泻，阿米巴肿，并发中间宿主为白蛉。治IgA缺乏易感贾第虫病，二糖治疗：甲硝唑 症（肠穿孔）；2肝脓疗用五价锑化合物 酶缺乏→腹泻。治疗：甲硝唑 肿。治疗用甲硝唑
蛔虫（似蚓蛔线虫）
鞭虫（毛首鞭蛲虫（蠕形住肠线虫） 形线虫）
形态
未受精卵呈长椭圆形；受精卵呈宽椭圆形；卵壳厚而透明 卵壳较厚两端成虫细小
感染期 含幼虫的虫卵
侵入途因误食感染期虫卵污染的食物或水感染 径
寄生部小肠 位
终宿主 人
所致疾幼虫；蛔虫性肺炎
病
异位寄生（脑，肝等）
成虫；（1）掠夺营养，破坏 肠粘膜影响吸收
（2）超敏反应（荨麻疹，皮肤瘙痒，结膜炎） （3）肠钻孔，肠梗阻
检测方法
1、直接涂片法 2、饱和盐水漂浮法 3、沉淀法
四、线虫比较
各有一透明塞状突起
因误食感染期同左；自身感染；肛门—手虫卵污染的食—口方式 物或水感染
人体盲肠（主小肠末端、盲肠、结肠要） （主）
成虫；细长前成虫；肠粘膜损伤 ；重度端钻入肠粘膜 （营养不良、代谢紊乱） 严重感染引起消化道出血，1、蛲虫性阑尾炎 阑尾炎、肠梗阻等 2、蛲虫性泌尿生殖系统炎症
（脱肛现象）
异位损伤（阴道、子宫、尿道、腹腔）
1、直接涂片1、透明胶纸法 法
2、棉签拭子法（清晨排便2、饱和盐水或澡前在肛周
漂浮法 收集，因为是夜间在肛周产3、改良加藤卵）
法
形态 感染期 侵入途径
寄生部位
终宿主 检测方法
十二指肠钩虫 美洲钩虫
C形 S形 2对钩齿 1对钩齿 有尾刺 无尾刺 卵相似，卵透明
壳较厚，无色丝状蚴（感染期幼虫） 幼虫（囊包）具有明显的向上性，向温性，向湿性
经皮肤感染，口腔黏膜，胎主要是食入含盘，乳汁感染 活幼虫囊包的肉类或肉制品1、幼虫入侵 2、肺部移形
幼虫；横纹肌3、成虫小肠寄生（此阶段细胞内 最严重）
成虫；十二指肠和空肠上段人 人
1、直接涂片法 1、环蚴沉淀实验
2、饱和盐水漂浮法 2、胶乳凝集3、改良加藤法 实验
4、钩蚴培养法
3、间接荧光抗体实验 常 4、ELISA 用 旋毛虫（旋毛班氏丝虫 马来丝虫形线虫）
寄生人体最小柔和，弯曲硬直，大弯的线虫 较大 上有小弯
体核；清晰不易分清
可数
丝状蚴
1.6微米 1.3微
米
携带感染期幼虫的蚊子叮咬
(中间宿主是蚊
淋巴系统
人
人，脊椎动
物
1、厚血膜法 2、新鲜血滴
检查法 3、海群生白
天诱出法
所致疾病
幼虫：1、钩蚴性皮炎（裸足1、侵入期；幼虫在小肠→ 1、微丝蚴血症 田间劳作； 2、呼吸系统疾病
成虫（肠粘膜炎症） 2、急性期超敏及炎症反应 成虫：1、消化道症状（异嗜
症） 2、贫血（十二指是美洲
的 的10倍）3、婴幼儿钩虫2、肠外期；幼虫移行、寄 3、慢性期阻塞性病变 病（多由十二指引起，经胎
期 主要是横纹肌内病 盘或乳汁感染）
变—肌型期
3、恢复期；囊包形成期（幼
虫长大并卷曲，囊包形 成，幼虫最终钙化
五、三种孢子虫比较
疟原虫 刚地弓形虫（人畜共患） 隐孢子虫（人畜共患）
形态
1滋养体：疟原虫在红细胞中摄食生长2裂殖体：晚期滋养体发育成熟，核开始分裂3配子体：部分裂殖子侵入红细胞后，核增大不分裂，
滋养体（假包囊内含虫体为速殖子）、包囊（其内的滋养体称缓殖子）、卵囊、裂殖体和配子体 卵囊（椭）圆形，成熟卵囊内含四个裸露的子孢子和残留体，子孢子呈月牙形，残留体由颗粒状物和一空泡组成
感染期
1人体内：裂殖生殖→有性生速殖子（假包囊）—急性感染 卵囊 殖初期发育（部分裂殖子形成配子体） （包囊）内缓殖子—慢性感染 （红细胞外期）带有成熟子孢子的蚊子叮咬→肝细胞裂体增殖
（红细胞内期）肝细胞胀破后裂殖体侵入红细胞 2蚊体内：配子生殖→孢子增值
侵入途径
食入带有弓形虫的包囊或假包食入含隐孢子虫卵囊污染的食
囊肉类或被成熟卵囊污染的食物或水
物或水