2、水平颤动法(暨Bass刷牙法)刷毛与牙体长轴呈45度角,轻力颤动,作为一种有效的清除龈缘附近以及因沟内菌斑的方法,巴氏法最为广泛接受。
3、橡胶按摩器主要作用可以使上皮增厚,角化增强,并有利于上皮结蹄组织的营养代谢活动,还能增加牙龈组织血液循环,改善营养及痒的供应,有助于组织代谢,提高牙周组织对损伤的抵抗力,减少牙周疾病发生。
4、理想的牙刷刷毛应具有适当弹性、硬度,表面光滑、不易吸收水分,容易洗条及干燥无臭无味,柔软具有弹性的牙刷刷毛能够进入龈缘以下、牙间隙清除菌斑。
5、巴氏刷牙法又称水平颤动法或龈沟法,把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置,刷毛约于牙体长轴呈45度角。勿使刷毛屈度轻度加压使刷毛端进入龈沟。以短距离(2~3mm)水平拂刷颤动牙刷,勿使毛端离开龈沟。至少颤动10次。 6、每次牙刷移位在下一组2~3颗牙,注意重叠放置牙刷在上颌,下颌牙弓唇舌面的每一个部位重复全面拂刷。
7、因为邻面接触区以下牙刷无法深入,应使用牙线或牙间刷清除。
8、牙膏中常用作湿润剂的甘油;牙膏中常用摩擦剂的是碳酸钙;牙膏中常用作胶黏剂的是藻酸盐;牙膏中常用作防腐剂的是苯甲酸盐;牙膏中常用作洁净剂的是十二烷基(酯)硫酸钠。
9、刷牙是发生楔状缺损的主要原因,好发生前磨牙尤其是第一前磨牙,位于牙弓弧度最突处,刷牙时受力大,次数多。
10、优质尼龙丝刷毛可以作为牙刷毛的选料。优质尼龙丝,其直径为0.20mm以下,细软,吸水性差,回弹力好,耐磨性强,可进入牙邻间区及龈沟区,清除邻面及龈下菌斑。
11、摩擦剂具有清洁与磨光作用,是牙面清洁、光滑、发亮,去除色素沉着、菌斑沉积与滞留。
12、牙膏成分包括:摩擦剂、胶黏剂、洁净剂、湿润剂、芳香剂、防腐剂、甜味剂。
13、巴斯刷牙的方法是将牙刷刷毛45度深入龈沟,进行短距离颤动,其主要功效是去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑。
14、保健牙刷的特点应使用不吸水的优质尼龙丝。 15、考点:几种口腔卫生用品和方法作用 利用水流的冲刷作用,漱口可以清除口腔内滞留的食物残渣和牙面软垢,但对牙面附着牢固的菌斑是无法清除的。氯已定漱口液是清除菌斑的化学药物方法。牙刷和牙签则是用机械方法清除菌斑的。 16、猪鬃毛牙刷因为其理化性能不如聚酯尼龙丝牙刷,而且不易干燥利于病菌滋生,现在已经基本被淘汰了。
第八章 口腔癌的预防预防方法
1、口腔内溃疡2周以上尚未愈合是口腔癌警告标志。
2、在我国以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常见,唇癌较少见。
3、早发现、早诊断、早治疗属于二级预防。防止复发属于三级预防。
4、由于女性近年来吸烟和饮酒的人数上升,据我国口腔癌临床调查病例显示口腔鳞癌女性患者增长速度远大于男性患者。
5、40岁以上长期吸烟、吸烟量在20支/日以上者、既吸烟又有饮酒习惯者或因烟酒刺激口腔已有白斑的患者,应定期进行口腔检查,至少半年一次。
6、维生素缺乏与过度角化有关,维生素A是有效的抗氧化剂,能控制细胞的自由基,而极不稳定的细胞自由基能导致细胞变异和癌瘤。
7、预防口腔癌需要从戒除不良生活习惯、防止环境损害以及增加营养入手,其中最重要的不良生活习惯中吸烟、嗜酒较为普遍,应有一定防控措施。 第九章 特定人群口腔保健
1、婴幼儿出生后6个月牙齿萌出之时,就有可能受到龋病及粘膜感染的伤害,所以当牙齿萌出的时刻,口腔保健工作就应开始。
2、叩齿、漱口、使用软毛刷刷牙、使用含氟牙膏是常规的口腔保健方法,而我国老年人口腔健康存在的主要问题是牙列缺损或缺失,这一问题严重影响了口腔功能,因此针对老年人应提倡义齿恢复口腔功能。 3、根龋指数RCI的计算方法为:患根龋牙数/牙面数×100%=4/36×100%=11.1%,最接近10%。
4、妊娠期妇女尽量避免全身用药,防止胎儿发生畸形或其他先天疾病。窝沟封闭剂并不适用于成年人防龋之用;不到万不得已不在妊娠期进行X线检查。 5、妊娠期妇女的口腔保健目的是①使孕妇了解妊娠期间口腔疾病及预防的基本知识,从而建立良好的口腔卫生习惯,定期检查,适时治疗,促进妊娠期妇女的全身及口腔健康;②使孕妇了解儿童的牙与口腔生长发育方面的基本知识,认识妊娠期健康与胎儿生长发育的关系;③使孕妇了解营养与胎儿牙生长发育的关系。
6、妇女妊娠期间激素改变可改变牙龈组织反应,口腔软组织容易发生炎症。而进食频率增加,睡眠增加,妊娠性呕吐反应均是导致妊娠期妇女口腔不洁的原因,这些问题可以导致口腔疾病危险因素增加。
7、由于妊娠期前三个月易发生流产,口腔医疗仅限于急诊治疗,注意避免X线照射。
8、病毒感染、酗酒、吸烟、以及外伤造成的应激反应均可能引起胎儿早产、畸形,因此应在妊娠期间避免,适量的运动对孕妇无害。
9、四环素可对牙齿结构产生内源性的染色;庆大霉素、链霉素均对胎儿有耳源性的毒害;苯妥英钠有致畸作用。 10、营养孕妇与胎儿身心健康的物质基础,孕妇的营养状况直接导致胎儿的生长发育,胎儿发展的各阶段健康与口腔健康息息相关。因此孕妇与胎儿口腔健康的物质基础是营养。 11、导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物有:抗肿瘤药物、抗惊厥药物、抗组胺药物、治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺等)。四环素可对牙齿结构内产生内源性的染色;庆大霉素、链霉素则有致畸作用。 12、妊娠4~6个月是治疗口腔疾病的适宜时机。 13、自我口腔保健对口腔健康是非常重要的,不同残疾类型的残疾人群面对着社会、生物、心里各方面问题,但是丧失自我口腔保健能力是影响残疾人口腔卫生最关键的问题。
14、教孩子刷牙应在学龄前期2岁左右进行。
15、WHO2010年全球口腔健康目标中,65~74岁:无牙颌不超过5%;75%至少保持20颗功能牙,CPI记分为4不超过0.5个区段。 第十章 口腔健康教育与促进 1、针对不同文化、教育背景和经济状况的群体应实行不同的口腔健康教育方法,健康教育的方法有:个别交谈(适合于口腔专业人员与就诊患者、单位领导、儿童家长、社区保健人员的交谈、讨论)、组织小型讨论会(社区座谈会、专家讨论会、专题讨论会等)、借助大众媒体(通过报刊、杂志、电视、影视、广播、街头展板进行宣传)、组织社区活动(进行口腔健康调查、制定相应口腔健康教育方法)课堂教育和社区口腔卫生资讯均属于社区活动。行政干预措施属于健康教育促进的内容。
2、口腔健康促进包含了保证和维护口腔健康所必须的条例、制度与法律。而口腔健康教育不包括以上内容。口腔健康教育方法包括:个别交谈、组织小型讨论会,借助大众传播渠道、组织社区活动。
3、残疾人群中不同残疾类型活动能力有很大区别,肢体残疾人群无法使用操作难度较大的牙线、刷牙方法等。
4、中小学生是人生中智力发育的高速阶段,在这个时期应该让他们接触更多的口腔健康保健常识,重视口腔健康问题。
5、我国老年人口腔健康存在的主要问题是牙列缺损或缺失,这一问题严重地影响了口腔功能,因此针对老年人应提倡做义齿恢复口腔功能。
6、口腔健康教育和口腔健康促进的方法和作用以及两者之间的差别。门诊健康教育。一般采取4种方法:个别交谈:组织小型讨论会;借助大众传媒和组织社区活动。
第十一章 口腔感染
1、器械是否包装、灭菌的温度和压力综合决定了灭菌的标准时间。在103.5KPa蒸汽压力及121℃温度下,灭菌的标准时间通常是:未包装器械是15分钟,薄包装物品20分钟,厚包装物品是20分钟。
2、无菌技术及表面消毒中描述现在美国环境保护署(EPA)与牙医协会(ADA)注册与接受的三种表面消毒剂为碘伏、次氯酸钠、酚类合成物。
3、乙肝病毒(HBV)是一种耐热的病毒,95℃空格5分钟才能将其杀灭,这种病毒可在工作台面及污染的器械上存活几周。
4、有可靠的证据表明通常乙肝病毒从病人传播给口腔科医生,而口腔医生传播给病人的机会较少。
5、碱性戊二醛与石碳酸钠缓冲到PH7.4形成戊二醛与酚的复合物,用于高效消毒剂。
6、综合治疗台有很多开关、水气接口,其表面难以清洁和抗感染,经常应用消毒液会引起损坏。可使用可处置的屏障,如塑料袋等。
7、供选用的口腔临床消毒剂有醛类、含氯的配方、酚类(和成酚)、碘伏、酒精。
8、保护性工作服应每日更换,使用强洗涤剂,在80℃下的洗涤时间为10分钟。 9、高压蒸气灭菌法能有效的破坏细菌及芽孢,因此它的安全系数最大。 10、超声波清洁仅仅是器械灭菌前的清洁步骤,不能代替消毒步骤。
11、临床操作中用碘酊消毒口腔的浓度。碘酊消毒口腔黏膜只能用1%,而不能用2%或其他浓度,碘酊浓度太高易烧伤口腔黏膜。
12、考点:口腔保健中口源性感染及传染。由于口腔科临床操作所用器械一定会受到唾液和血液的污染,艾滋病和乙肝近些年来感染率与发病率大幅上升,受感染危险最大,因此病毒感染是最危险又最典型的感染。