缺铁性贫血案例分析题要点

2019-04-09 19:09

缺铁性贫血

依据:

1.病程1年,症状:月经过多?摄入不足?乏力 2.体征:面色苍白

3.实验室结果:小细胞低色素性贫血 ;.血清铁低

下一步:

1.血象

呈小细胞低色素性贫血。(MCV)<80fl,(MCH)<26pg,(MCHC)小于0.32。红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高(0.5-1.5%,绝对值在15-100×109/L)。

2.骨髓象

“核老浆幼”,铁小粒减少,铁粒幼细胞<15%; 3.铁代谢

血清铁蛋白降低(<12μg/L);血清铁降低(<8.95μmol/L),总铁结合力升高(>64.44μmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%)。

4.红细胞内卟啉代谢

FEP(红细胞游离原卟啉)>0.9μmol/L 鉴别:小细胞性贫血 骨髓含铁蛋白 血清铁 转铁饱总铁结铁血黄和度 合力 素 铁粒幼细胞性贫血 地中海贫血 慢性病贫血 转铁蛋白缺乏症 ↑ ↑ ↑ ↑ -- 铁粒幼细胞↑(全高) ↑ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↑ ↓ ↓ -- ↓ ↓ 靶形红,胎儿血红蛋白(HbF)、血红蛋白A2增加(全高) (储存高,其余低) (全低) 相关知识:

1. Fe---铁蛋白(储存) Fe+转铁蛋白----血清铁 2.储存铁减少期:铁蛋白、血清铁↓;

红细胞生成缺铁期:血清铁、转铁蛋白↓,游离原卟啉↑,但血红蛋白浓度正常; 缺铁性贫血期:血红蛋白、血细胞比容↓ 3.缺铁贫 不均一 地中海 均一性


缺铁性贫血案例分析题要点.doc 将本文的Word文档下载到电脑 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!

下一篇:脑卒中发病环境因素分析及干预 国家二等奖

相关阅读
本类排行
× 注册会员免费下载(下载后可以自由复制和排版)

马上注册会员

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信: QQ: