四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表10（重性精神病患者管理）
操作表10 重性精神病患者管理（6分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 年内辖区15岁及以上常住居民数（如无该人口比例，按总人口83%计算） 重性精神病患病率（如无，15岁及以上人群按1%计） 年内辖区重性精神疾病患者人数（估算或筛查结果） 年内辖区登记在册的确诊重性精神疾病患者数 6 重性精神疾病患者管理率 每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数 重性精神疾病患者规范管理率 管理质量合格数（抽查10份重性精神疾病患者档案——见抽查表8） 合计 数据 满分 得分 1 —— 2 6 —— 重性精神疾病患者规范管理率≥70%，得1分；低于要求值，得分=实际值/要求值×1分； 抽查10份档案，是否随访4次并进行危险性评估，是否有当年体检表，1份不合格扣0.2分 —— 3 重性精神疾病患者管理率≥40%，得1.5分；低于要求值，得分=实际值/要求值×1.5分； 扣分原因 评分细则 10 重性精神疾病患者健康管理
评估人员： 调查日期 年 月 日
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操作表9-10 慢性病及重性精神疾病管理 抽查表8 慢病及重性精神疾病患者健康管理
机构名称： 考核年度：20 年 份 数 内 容 对规范化管理的高血压患者每年是否面对面访视4次且有当年体检表 对规范化管理的糖尿病患者每年是否面对面访视4次且有当年体检表 对规范化管理的重性精神病患者每年是否随访4次并进行危险性评估 高血压患者是否满意 糖尿病患者是否满意 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 计算 结果填入 健康档案管理质量合格数： 健康档案管理质量合格数： 健康档案管理质量合格数： 代码9.1 代码9.2 代码10 慢病病人服务满意率： 代码12.5 注：随机抽查规范化管理的慢性病患者20份健康档案（高血压、糖尿病患者各10份），查每年是否面对面访视4次，是否有当年体检表；通过电话询问其是否满意，是，打“√”； 否，打“×”。
评估人员： 调查日期： 年 月 日
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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表11（监督协管）
操作表11 监督协管（5分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 派出机构、专（兼）职协管人员是否有固定、独立的场所 是否配备相应办公设备 11.2 制度 卫生监督协管信息报告率 开展饮用水卫生安全巡查 开展学校卫生服务 开展非法行医和非法采供血信息报告 2 1 是否建立卫生监督协管工作制度、管理规定、服务计划等制度 报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数（查信息登记报告表和巡查登记表） 协助开展饮用水卫生安全实地巡查次数 协助开展学校卫生实地巡查次数 协助开展非法行医和非法采供血实地巡查次数 合计 数据 满分 0.5 0.5 1 得分 扣分原因 评分细则 有固定、独立场所得0.5分，否则不得分 有电脑、打印机等适宜的办公设备得0.5分，否则不得分 少一项扣0.5分，扣完1分 报告率100%得1分，95%以上得0.5分，其余不得分 11.1 办公场所及设备 1 11.3 1 1 11.4 11.5 11.6 —— 5 2 —— —— 查巡查记录，3项实地巡查均开展，登记完整得2分；一项未开展扣1分，扣完为止
评估人员： 调查日期 年 月 日
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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表12（实施效果）
操作表12 实施效果（10分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 数据来源 12.1 居民基本公共卫生服务知晓率 儿童保健服务满意率 孕产妇服务满意率 老人保健服务满意率 慢性病患者服务满意率 2 随机走访居民10户，询问其是否知晓基本公共卫生服务，能说出至少3项基本公共卫生服务内容视为知晓。 2 ≥80%，得2分；＜80%，得分=实际率/80%×2分 抽查表9 12.2 2 2 2 2 2 电话或上门随访接受过相应服务的儿童家长、孕产妇、老年人、慢病患者各10位，询问其是否满意 2 2 2 ≥80%，得2分；＜80%，得分=实际率/80%×2分 ≥80%，得2分；＜80%，得分=实际率/80%×2分 ≥70%，得2分；＜70%，得分=实际率/70%×2分 ≥70%，得2分；＜70%，得分=实际率/70%×2分 —— —— 抽查表5 12.3 抽查表6 12.4 抽查表7 12.5 抽查表8 合计 —— ——
评估人员： 调查日期 年 月 日
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操作表12 实施效果 抽查表9 基本公共卫生服务知晓情况抽查表
机构名称： 考核年度：20 年 份 数 内 容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 计算 结果填入 是否知晓基本公共卫生服务 （知道3项及以上视为知晓） 代码12.1
注：随机走访居民10户，询问其是否知晓基本公共卫生服务，能说出至少3项基本公共卫生服务内容视为知晓。是，打“√”；否，打“×”。
评估人员： 调查日期： 年 月 日
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