整 改 措 施 1.加强对临床科室危急值报告制度的学历和落实，让全科所有工作人员都熟知该制度并能很好执行。 2.在科室会议及早交班的晨会上，多次强调、提醒大家，完善病历书写，对危急值的接受及处理情况做及时记录。 科室负责人 落 实 情 况 近期对急诊科危急值报告制度的落实情况再次检查，发现护士都能在接到报告后及时报告主管医生，医生能及时分析处理，并在病历中很好的记录和体现。 急诊科质控小组 年 月 日
备注
结果）
：科室是否按要求登记、登记人通知到处臵人的时间、接
到报告后处臵时间、危急值处臵是否有上级医师意见、处臵是否有医嘱，处臵后是否有病程记录、处臵成效是否证实（病情变化、再检查
至少每季度科室医疗质量管理小组要总结分析：存在的问题、整改的措施、下一季度总结取得成效并记录。
“危急值”报告登记本
患者姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院号： 电话通知者姓名： 通知日期/时间： 电话接听者姓名： 检查项目及结果： 核实患者该检测标本的采集、储存、运送是否满足临床检验质量要求： 是否要求重新采集标本复检： 备注：
砚山县人民医院
医疗质量及安全管理督导反馈表
项目名称：
督 导 问 题 督导人员： 原 因 分 析 科室负责人： 整 改 措 施 科室负责人： 落 实 情 况 科质控小组 年 月 日 备注
：科室是否按要求登记、登记人通知到处臵人的时
间、接到报告后处臵时间、危急值处臵是否有上级医师意见、处臵是否有医嘱，处臵后是否有病程记录、处臵成效是否证实（病情变化、再检查结果）
至少每季度科室医疗质量管理小组要总结分析：存在的问题、整改的措施、下一季度总结取得成效并记录。
“危急值”报告管理工作年度总结
本年度取得成效：
仍存在问题：
下一年度改进措施：
参加人员：