第一章：基础护理知识和技能 第一节 护理程序
1.有关“护理程序”概念的描述，错误的是 A.是指导护士工作及解决问题的科学方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康
C.以系统论为理论框架D.具有计划、决策与反馈的功能 E.由评论、计划、实施评价四个步骤组成 2.护理程序的理论框架是
A.系统论B.信息论C.控制论D.应激理论E.解决问题理论 3.患者，女性，40岁，因夜间阵发呼吸性困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于
A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法 D.嗅觉观察法E.味觉观察法
4.患者，男性，50岁，患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.5度，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。下列资料属于主观资料的是
A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏120次/分 D.呕血800mlE.体温36.5度
5.患者，女性，因头痛头晕入院，护士为其评估收集到以下资料。其中属于客观资料的是
A.头痛B.咽部充血C.头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心 6.患者18岁，因大叶性肺炎入院，护士收集的主要来源是 A.患者母亲B.患者本人C.患者的病历 D.文献资料E.其他医护人员
7.下列哪项病人资料可用触觉观察法收集 A.醉酒病态B.口唇发绀C.肠鸣音亢进 D.腹肌压痛、反跳痛E.呕吐物呈血性
8.患者，女，58岁，因发热、咳嗽3天住院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主管资料的是
A.体温39.5度B.咳白色痰C.急性病容 D.头痛3小时E.呼吸20次/分 9.PES公式中的S代表的是
A.护理问题 B.病人既往史 C.症状和体征 D.护理措施 E.相关因素
10.有危险的护理诊断书写格式常用
A.PES公式 B.PE公式 C.PS公式 D.P公式 E.ES公式 11．体温过高”这一护理诊断的必要依据是： A.皮肤潮红 B.呼吸频率增快 C.心动过速. D.食欲下降 E.体温过高 12.下列哪项不是护理诊:
A.真性尿失禁 B.营养失调 C.体温过高
D.体液不足 E.脑出血 13.下列属于医护合作性问题的是 A.便秘 与长期卧床有关
B.知识缺乏 与缺乏高血压自我护理知识有关 C.有皮肤完整性受损的危险 与长期我卧床有关
D.潜在并发症：脑出血 E.睡眠形式紊乱 与环境陌生有关 14.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据
A.一般系统论 B.基本需要层次论 C.沟通理论 D.应激与适应理论 E.自理模式 (15~~~16题共用题干）
患者，女，25岁，因“转移性右下腹痛疼痛”入院，护理体检：精神萎靡，身体蜷曲，温度39.5度，右下腹腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)
15.在收集病人的资料中，属于主观资料的是 A.体温39.5度 B.呕吐物中有酸臭味，量约300ml C.腹部脐周阵发型隐痛 D.WBC为12x10^9L E.痛苦面容，精神状体差
16.对该病人做出的护理诊断，正确的是
A.腹痛：感染引起 B.急性阑尾炎 C.食欲下降，与呕吐有关 D.体温过高：T：39.5度，与阑尾炎有关 E.萎靡：与疼痛有关
17.关于护理诊断排序原则的描述，错误的是 A.优先解决直接威胁生命的护理问题 B.先解决低层次需要，再解决高层次需要 C.必须先解决现存的护理诊断
D.在不违反治疗护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的东西
E.在有些情况下，可优先解决病人认为重要的东西 18.患者，男性，35岁，因颅脑外伤住院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是
A.皮肤完整性受损 B.有窒息的危险 C.语言沟通障碍 D.营养失调 E.知识缺乏
19.患者，男性，67岁，以“慢性阻塞性肺气肿“收住院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题，其中属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效 B.营养不良 C知识缺乏 D.个人应对无效 E.疼痛
20.患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，诉头痛、恶心、食欲差，全身无力，体温39.5度，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首要问题是
A.舒适的改变:疼痛 B.气体交换受损 C.活动无耐力
D.体温过高 E.焦虑
21.下列属于护理实施阶段工作内容的是
A.收集资料 B.确定护理目标 C执行护理措施 D.提出护理诊断 E.评价预期目标 22.下列关于护理评价的描述，错误的是 A.护理评价实在护理措施实施后进行
B.护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现 C.目标完全实现时应重新进行护理评估 D.目标未实现时应重新进行护理评估
E.护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤
23.采用PTO格式进行护理记录时，P指 A.护理问题 B.护理评估 C.护理措施 D.效果评价 E.护理目标
24.在护理记录中，护理结果的英文简称是 A.P B.I C.O D.E E.S
答案：1.E 2.A 3.A 4.B 5.B 6.B 7.D 8.D 9.C 10.B 11.D 12.E 13.D 14.B 15.C 16.D 17.C 18.B 19.A 20.B 21.C 22.A 23.A 24.C