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C、200ml D、400ml E、1000ml 解析：少尿是指24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。若24小时尿量少于100毫升为无尿。
25、尿液呈烂苹果味见于、(E) A、肝昏迷 B、泌尿道感染 C、阻塞性胆管炎 D、有机磷农药中毒 E、糖尿病酮症酸中毒
解析：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果样气味。 26、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是、(B) A、等渗盐水 B、肥皂水 C、生理盐水 D、碳酸氢钠溶液 E、温开水
解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。 27、下列关于粪便性状异常的描述，错误的是、(B) A、上消化道出血在时呈柏油样便 B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 C、消化不良者粪便呈酸臭味 D、肠套叠病人呈果酱样便 E、痢疾病人呈粘液血便
解析：上消化道出血时粪便程柏油样便;完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色;粪便呈酸臭味见于消化不良;果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠;黏液血便可见于痢疾病人。
28、不宜作大量不保留灌肠的病人是、(C) A、结肠镜检查前病人 B、腹部手术前病人 C、急腹症病人 D、高热病人 E、习惯性便秘者
解析：大量不保留灌肠的目的是解除便秘;为手术、检查或分娩前做准备;为高热病人降温。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌肠的适应症。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。 29、关于药物保管原则，下列叙述正确的是、(D)
A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮 B、药柜应透明，保持清洁
C、药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚 D、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班 E、瓶签模糊的药物需认真核对
解析：药柜应避免阳光直射并且不应透明，以防止药物遇光变质;药名应用中、
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英文对照;标签模糊的药物不应使用。
30、下列服药方法，不正确的一项是、(A) A、助消化药饭前服
B、服用铁剂时，禁忌饮茶 C、发汗药服后多饮水
D、服酸类时，避免与牙齿接触
E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净
解析：助消化药应在饭后服，以便药物和食物均匀混合，有利于食物消化。 31、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是、(B) A、巴比妥钠、安定 B、洋地黄、奎尼丁 C、心得安、回苏灵 D、强的松、地塞米松 E、异丙嗪、氯丙嗪 解析：服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停止服用并报告医生。
32、下列不属于超声波雾化器工作特点的是、(E) A、雾滴小而均匀，直径5μm以下
B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡 C、雾化液温暖、舒适 D、雾量的大小可以调节 E、用氧量小，节约资源
解析：超声波雾化器工作时不需要用氧。
33、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意、(A) A、评估病人局部组织状态 B、针梗不可全部刺入 C、询问病人有无过敏史 D、认真消毒病人局部皮肤 E、病人体位的舒适
解析：长期进行肌肉内注射的病人，局部组织会出现硬结影响药物的吸收，故在评估的时候需特别注意，并且在注射时要注意更换注射部位。 34、以下有关输液的叙述不正确的是、(D) A、需长期输液者，一般从远端静脉开始 B、需大量输液时，一般选用较大静脉 C、输入多巴胺时应调节较慢的速度
D、连续24小时轮流时，应每12小时更换输液管
E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
解析：连续24小时输液应每24小时更换输液管，所以D选项的叙述不正确，其余选项均正确。
35、1500ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数约为75滴/分，其输完的时间为、(C)
A、12点30分 B、下午1点
C、下午1点30分
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D、下午2点 E、下午3点
解析：计算公式：总量(ml)×15(滴/ ml)÷滴速(滴/分)=1500×15÷75=300min，所以输完所有的液体需要5个小时。从早上8点开始输，下午1点30分输完。 36、发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是、(B) A、10%-20% B、20%-30% C、30%-50% D、50%-70% E、70%-90%
解析：急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精的浓度为20-30%. 37、输液引起发热反应的常见原因包括、(E) A、输入的液体量过多 B、输液的压力过大 C、输液的时间过久 D、输入致过敏的物质 E、输入致热的物质
解析：发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系，输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。 38、最严重的输血反应是、(C) A、空气栓塞 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环负荷过重 E、枸橼酸钠中毒 解析：溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应，后期出现急性肾功能衰竭迅速死亡。
39、库存血在4℃的冰箱内可保存、(B) A、1-2周 B、2-3周 C、3-5周 D、5-6周 E、7-8周
解析：库存血在1-6℃的冰箱内一般可保存2-3周。 40、有关输血前准备工作，下列描述错误的是、(B) A、禁止同时为两人采集血标本 B、必须两人核对，严格三查七对 C、分界不清的库血不能使用
D、库血应在室温内放置20分钟再输入 E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀
解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对：库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15-20分钟再输入，如30分钟内不能输入，则应置冰箱冷藏(2-4℃);输血前不能剧烈震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，
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可以旋转轻轻摇匀;正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入;同时为两人采集血标本容易引起混淆。
41、生化检验的血标本应在什么时候采集、(A) A、清晨空腹 B、饭前半小时 C、饭后半小时 D、临睡前
E、没有时间限制
解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。
42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、(D) A、嗜睡
B、意识模糊 C、昏睡 D、谵妄 E、昏迷 解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。
43、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于、(B) A、7.6kpa B、6.6kpa C、5.6kPa D、4.6kPa E、3.6kPa
解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO2<6.6kPa的病人，必须给予氧气治疗。 44、鼻导管给氧法正确的操作是、(C) A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2 C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D、停止给氧时，应先关氧气开关 E、氧气筒入置距暖气应0.5米
解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。 45、下列不符合吸痰护理操作的是、(E) A、插管前应检查导管是否通畅
B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 C、每次吸痰时间不超过15秒
D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释
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E、吸痰导管每日更换1-2次
解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰导管每次用后更换。 46、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过、(E) A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml
解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。
47、实施人工呼吸前首要的护理措施是、(C) A、将病人安置在空气新鲜的地方 B、密切观察病人胸部的起伏状况 C、清除口腔内的分泌物、呕吐物 D、取下活动假牙，用开口器打开口腔 E、为病人取侧卧位并松开领口
解析：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。
48、濒死病人的临床表现是、(D) A、停止呼吸 B、心跳停止
C、反射性反应消失 D、呼吸衰竭 E、瞳孔散大 解析：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。
49、属于长期备用医嘱的是、(D) A、一级护理 B、X线摄片 C、眼科会诊 D、吸氧prn E、餐后血糖
解析：选项A 属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱，故选项D正确;选项E属于临时医嘱。 50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、(A) A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理
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