答：对胸壁透创的治疗，主要是及时闭合创口，制止内出血，排除胸腔内的积气与积血，恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防治休克和感染。
对开放性气胸及张力性气胸的抢救，主要是尽快闭合胸壁创口使其转变为闭合性气胸，然后排出胸腔积气。经上述处理之后，如有条件可进行强心、镇痛、止血、抗感染等治疗。为防止休克，可按伤情给予补液、输血、给氧及抗休克药物，随后尽快进行手术。
对急性失血的病畜，肌肉或静脉注射止血药物，同时要迅速找到出血部位进行彻底止血，防止发生失血性休克。必要时给予输血、补液，以补充血容量。
对脓胸的病畜，穿刺排出胸腔内的脓液，然后用温的生理盐水或林格氏液反复冲洗，还可在冲洗液中加入胰凝乳蛋白酶以分离脓性产物，最后注入抗生素溶液。
胸部透创在术后应密切注意全身状况的变化，让病畜安静休息，注意保温，多饮水，增加易消化和富有营养的饲料。全身使用足量抗菌药物控制感染，并根据每天病情的变化进行对症治疗。
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（10.0 分）3. 3.拟定手术是术前的必备工作，手术计划应包括哪些内容？
（1）手术人员的分工。
（2）保定方法和麻醉种类的选择（包括麻醉前给药）。 （3手术通路及手术进程。
（4）术前应作的事项，如禁食、导尿、胃肠减压等。 （5）手术方法及术中注意事项。
（6）可能发生的手术并发症，预防和急救措施。如虚脱休克、窒息、大出血等。 （7）特殊药品和器械的准备。 （8）术后护理、治疗和饲养管理。
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（10.0 分）4. 4.如何治疗锁肛？
答：施行锁肛造孔术（人造肛门术）。倒立或抬高后躯侧卧保定，可行局部浸润麻醉或交巢穴麻醉，局部消毒。在肛门突出部或相当于正常肛门的部位，行外科常规处理，然后按正常仔畜肛门孔的大小切割成一圆形皮瓣，暴露并切开直肠盲端，将肠管的黏膜缝在皮肤创口的边缘上。为了便于排粪和防止粪便污染术部，可在切口周围涂以抗生素软膏。若直肠盲末端下降至会阴皮肤处，可在切开剥离皮瓣后，继续分离皮下组织直达直肠盲端 ，然后以细丝线将直肠壁与四周皮下组织缝合固定，冲洗消毒，最后将直肠断端黏膜结节缝合于皮肤切口边缘上。
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（10.0 分）5.
5.如何治疗全身化脓性感染？
（1）局部感染病灶的处理
必须从原发和继发的败血病灶着手，以消除传染和中毒的来源。为此必须彻底清除所有的坏死组织，切开创囊、流注性脓肿和脓窦，摘除异物，排除脓汁，畅通引流，用刺激性较小的防腐消毒剂彻底冲洗败血病灶。然后局部按化脓性感染创进行处理。创围用混有青霉素的盐酸普鲁卡因溶液封闭。 （2）全身疗法
为了抑制感染的发展可早期应用抗生素疗法。根据病畜的具体情况可以大剂量地使用抗生素等。 为了增强机体的抗病能力，维持循环血容量和中和毒素，可进行输血和补液。为了防治酸中毒可应用碳酸氢钠疗法。应当补给维生素和大量给予饮水。为了增强肝脏的解毒机能和增强机体的抗病能力可应用葡萄糖疗法。
（3）对症疗法
目的在于改善和恢复全身化脓性感染时受损害的系统和器官的机能障碍。 当心脏衰弱时可应用强心剂，肾机能紊乱时可应用乌洛托品，败血性腹泻时静脉内注射氯化钙。
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（10.0 分）6.
6.疝手术关键注意事项有那些？
答：1)保定时尽可能使疝囊朝上，仰卧或侧仰卧保定。
2)切开分离疝囊勿伤内脏器官。
3)梭形切除疝轮(环)的瘢痕，使之疝口两侧出现新鲜腹壁组织。
4)缝合疝孔要可靠 对较大疝口，第一次进行外翻扣状缝合，第二次进行创口间断结节缝合见，皮肤作减张缝合加结节缝合。
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（10.0 分）7. 7.创伤治疗的一般原则和治疗基本方法
创伤治疗一般原则：
（1）抗休克、止痛、止血是关键。根据受伤部位和程度，必须首先采取抗休克、止痛、止血的措施。 （2）防治感染是核心。
（3）补充水、盐、电解质是调节缓冲。 （4）消除影响创伤愈合的因素是保证。 （5）加强护理、补充营养、增强抗病力是基础。 创伤治疗的基本方法：
（1）创伤清洗：包括创围剪毛、清洗、取出创内血块、组织碎片、异物，用防腐剂清洗创面、创腔。 （2）清创手术：用外科手术的方法对新鲜创修整创面，将创内所有的失活组织和损伤严重组织切除、清除异物，力求使新鲜污染创变为近似手术创伤，争取创伤的第一期愈合；对陈旧创可扩大创口（或作辅助切口）消灭创囊、保证排液畅通。
（3）创伤缝合法：根据创伤情况可分为初期缝合、延期缝合和肉芽创缝合。 （4）创伤用药：主要是筛选有效抗菌消炎的药物。
（5）创伤引流法：当创腔深、创道长、创内有坏死组织创底潴留较多渗出液或脓汁等时，常用纱布条浸以药液，用长镊子将引流纱布条一端导入创底，另一端游离于创口下角引流，纱布条具有毛细管引流的特性，只要把纱布条适当地导入创底和弯曲的创道，就能将创内的炎性渗出物引流至创外。多用于深在化脓感染创的炎性净化阶段。
（6）创伤包扎法：一般经外科处理后的新鲜创都要包扎。
（7）全身性疗法：对伴有大出血和创伤愈合迟缓的病畜，应输入血浆代用品或全血或营养物质、进行必要的输液、强心措施；严重污染而很难避免创伤感染的新鲜创或受伤病畜出现体温升高、精神沉郁、食欲减退、白细胞增数等全身症状时，则应施行必要的抗生素或磺胺类药物全身性治疗。对深部伤情复杂、严重，注射破伤风抗毒素或类毒素；对局部化脓性炎症剧烈的病畜，为了减少炎性渗出和防止酸中毒，可静脉注射10%氯化钙溶液100～150ml和5%碳酸氢钠溶液500～1000ml：对局部创口肉芽生长不良，久治不愈应全身补充营养：对较轻的新鲜创，经彻底的外科处理以后，一般不需要全身性治疗。
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（10.0 分）8. 8.动物受伤后，有那些不良因素影响愈合？
答：（1）创伤感染：创伤感染化脓是延迟创伤愈合的主要因素，由于病原菌的致病作用，一方面使伤部组织再遭受细菌侵袭损伤，延长愈合时间；另一方面机体吸收了细菌毒素和有害的炎性产物，降低机体的抵抗力，影响创伤的修复过程。
（2）创内存有异物或坏死组织：凡是创内特别是创伤深部存留异物或坏死组织时，炎性净化过程不能结束，化脓不会停止，创伤就不能愈合，甚至形成化脓性窦道。
（3）受伤部血液循环不良：受伤部血液循环不良，既影响炎性净化过程，又影响肉芽组织的生长，从而延长创伤愈合时间。
（4）受伤部不安静：受伤部反复有害的活动和刺激，容易引起继发损伤，并破坏新生肉芽组织的健康生长，从而影响创伤的愈合。
（5）处理创伤不合理：不合理地使用药剂，止血、清创术不彻底，引流不畅，不合理的缝合与包扎，频繁地检查创伤和不必要的换绷带，以及不遵守无菌规则等，都可延长创伤的愈合时间。
（6）机体营养缺乏：蛋白质缺乏，影响组织再生和抗病力，维生素A缺乏时，上皮细胞的再生作用迟缓；维生素B缺乏，能影响神经纤维的再生；维生素C缺乏，细胞间质和胶原纤维的形成障碍，毛细血管的脆弱性增加，致使肉芽组织水肿、易出血；维生素K缺乏，凝血酶原的浓度降低，血液凝固缓慢，影响创伤愈合时间。
创伤诊疗时，应尽力消除妨碍创伤愈合的因素，创造有利于愈合的良好条件。
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（10.0 分）9. 9.请描述骨折愈合过程及影响因素。
答：愈合过程
1）血肿机化演进期：骨折的早期因受伤部广泛地出血，在骨断端间隙及其周围形成血肿。骨折病灶内发生无菌性炎症反应。新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等，侵入血凝块和坏死组织中，逐步进行清除机化，形成肉芽组织，以后转化为纤维组织。骨折断端附近内、外骨膜深层的成骨细胞，相继在伤后即活跃增生，5d后开始形成与骨干平行的骨样组织，并逐渐向骨折处延伸增厚。此阶段一般需10～15d。临床特征是局部充血、肿胀、疼痛和增温，骨折端不稳定。损伤的软组织需修复。
2）原始骨痂形成期：骨折部断端内、外已形成的骨样组织，逐渐钙化成新生骨，即膜内化骨，两者紧贴在骨密质的内、外两面，并逐渐向骨折处汇合，不断生长发展为内骨痂和外骨痂。内、外骨痂将两断端的骨密质及其间的纤维组织，像上夹板似的夹在中间固定住；另一方面，断端间和骨髓腔内血肿机化后己形成的纤维组织逐渐转化为软骨组织，然后软骨细胞增生、钙化而骨化，即经软骨内化骨，而分别形成环状骨痂和腔内骨痂。骨折经过骨痂形成和爬行替代作用这两个过程，临床愈合才告完成。这一阶段约需一个月左右。临床特征是局部炎症消散，不肿不痛，骨折端基本稳定，但尚不够坚固，病肢可稍微负重。 3）骨痂改造塑型期：原始骨痂是由不规则的呈网状编织排列的骨小梁所组成，称网织骨，尚欠牢固。为了适应生理的需要，随着肢体的运动和负重，在应力线上的骨痂不断地得到加强和改造。骨小梁逐渐调整而改变成紧密排列成行的、成熟的骨板，同时在应力线以外的骨痂逐步被噬骨细胞清除，使原始骨痂逐渐被改造为永久骨痂。髓腔也重新畅通。新骨形成后，骨折的痕迹在组织学或X线摄片上可以完全或接近完全消失，骨结构的外形和功能也得到恢复。骨痂的硬固一般约需3～10周，但完全恢复则需数月至一年，或更长时间。 影响因素
1）全身因素：病畜的年龄和健康状况与骨折愈合的快慢直接相关。年老体弱，营养不良、骨组织代谢紊乱，以及患有传染病等，均可使骨折的愈合延迟。
2）局部因素：血液供应：骨膜在骨折愈合过程中起决定性作用，广泛和严重的软组织创伤，复位或外固定、内固定装置不良，操作粗暴等，均可加重软组织、骨髓腔和骨膜的损伤，影响或破坏血液供给，使骨折愈合延迟甚至不愈合。
3）复位不良、固定不妥，过早负重：可能导致骨折端发生扭转、成角移位不利愈合的活动使断端的愈合停留于纤维组织或软骨而不能正常骨化，造成畸形愈合或延迟愈合。
4）骨折断端的接触面：接触面越大、愈合时间越短。如发生粉碎性骨折，骨折移位严重而间隙过大，骨折间有软组织嵌入，以及出血和肿胀严重等，均影响骨折的愈合，有时可以出现病理性愈合。 5）感染：开放性骨折、粉碎性骨折或使用内固定容易继发感染。若处理不及时，可发展为蜂窝织炎，化脓性骨髓炎、骨坏死等，导致骨折延迟愈合或不愈合。
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