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【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：冠状动脉性心脏病（二） 2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 二、A2
1、女，50岁，发作性胸痛1个月，常放射至左肩，左臂内侧，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。首选的检查方法是 A、心电图运动负荷试验 B、心脏X线片检查 C、动态心电图 D、心肌酶测定 E、超声心动图
2、男性，67岁。糖尿病15年，既往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解，无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状。体检:心率98次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为 A、低血糖 B、不典型心绞痛 C、糖尿病酸中毒 D、变异型心绞痛 E、急性心肌梗死
3、患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为
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A、急性广泛前壁心肌梗死 B、心肌病 C、急性心包炎 D、急性前间壁心肌梗死 E、急性下壁心肌梗死
4、患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图所示，应诊断为
A、右心室肥厚 B、左心室肥厚 C、不完全性左束支阻滞 D、急性前间壁心肌梗死 E、预激综合征
5、男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90/65mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律，常是 A、心房纤颤 B、房性期前收缩 C、室性心动过速 D、三度房室传导阻滞 E、完全右束支传导阻滞
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6、急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为
A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力 B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率 C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷 D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 E、给予补液，以补充循环血容量
7、女性，55岁。急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，宽大畸形QRS波，频率170次/分，可见心室夺获，治疗首选 A、利多卡因静注 B、体外同步直流电复律 C、毛花苷丙静注 D、胺碘酮静注 E、硝酸甘油静点
8、患者女，55岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，一般通知搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛，首先考虑的诊断是 A、稳定型心绞痛 B、反流性食管炎 C、食管裂孔疝 D、弥漫性食管痉挛 E、胆绞痛
9、患者男，60岁。肥胖，血压170/90mmHg，已经7年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。首先考虑诊断为 A、反流性食管炎 B、食管裂孔疝 C、弥漫性食管痉挛 D、肺栓塞 E、稳定型心绞痛
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10、患者男，55岁。肥胖，血压160/90mmHg，已经10年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。急送医院，应首先考虑诊断 A、隐匿性冠心病 B、高血压危象 C、心肌梗死 D、心力衰竭 E、稳定型心绞痛
11、患者女性，55岁。搬运物品时发生胸骨后疼痛，休息后缓解，考虑是心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是 A、冠状动脉造影 B、心电图运动负荷试验 C、心脏X线摄片 D、放射性核素检查 E、动静脉核素心肌灌注显像
12、患者女性，45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值且无创的检查方法是 A、心电图运动负荷试验 B、心脏X线摄片 C、冠状动脉造影 D、放射性核素检查 E、动态心电图
13、某患者在体力劳动后出现心绞痛，诊断为稳定性心绞痛，此种心绞痛发生的机制是 A、心脏跳动过快
B、冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加 C、心脏跳动过慢 D、心肌细胞全部死亡 E、心脏血流量较少
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14、患者女性，65岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选下列哪种药物治疗 A、洋地黄类 B、钙离子拮抗剂 C、乙胺碘呋酮 D、硝酸酯类 E、β受体阻滞剂
15、男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳 A、口服尼群地平 B、口服美多洛尔 C、含服硝苯吡啶 D、口服巯甲丙脯酸 E、口服硝酸甘油
16、女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A、长效硝酸甘油 B、心得安 C、潘生丁 D、消心痛 E、地尔硫卓
17、男性，58岁。3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法 A、链激酶溶栓治疗 B、急诊冠脉旁路移植术 C、经皮腔内冠状动脉成形术 D、大量输液补充血容量 E、主动脉内气囊反搏