⑵心脏感受器反射:①心房、心室、肺循环大血管壁上存在的感受器总称为心肺感受器;②反射过程;③意义:调节血量、体液量及其成分。
心血管活动的体液调节:
⑴肾上腺素和去甲肾上腺素:去甲肾上腺素或肾上腺素与心肌细胞上β1受体结合产生正性变力、变时、变传导作用,与血管平滑肌上的α受体结合使血管收缩。肾上腺素能与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管舒张;
⑵肾素-血管紧张素-醛固酮系统:血管紧张素Ⅱ的作用:①使全身微动脉、静脉收缩,血压升高,回心血量增多;②增加交感缩血管纤维递质释放量;③使交感缩血管中枢紧张;④刺激肾上腺合成和释放醛固酮;⑤引起或增强渴觉、导致饮水行为;
⑶心钠素①心博出量减少、心率减慢、外周血管舒张;②引起肾脏排水、排钠增多;③抑制肾素、醛固酮和血管升压素的释放;⑷局部体液调节因素。
8. 冠脉血流的特点:安静状态下,中等体重的人,总冠脉血流量占心输出量的4%~5%。左心室单位克重心肌组织的血流量大于右心室。脑循环的特点:脑循环中脑血管舒张收缩程度受到相当的限制,血流量变化较其他器官为小;具有血-脑屏障。
9. 组织液的生成:
⑴组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的,除不含大分子蛋白质外,其他成分基本与血浆相同;
⑵有效滤过压是血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力;
⑶影响组织液生成的因素:①有效滤过压;②毛细血管通透性;③静脉和淋巴回流等。微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液与组织细胞进行物质交换的场所。微循环的主要途径有3条:①迂回通路(营养通路);②直捷通路;③动-静脉短路。 (五)呼吸
1. 肺容量、肺通气量和肺泡通气量、气体交换的原理、气体在肺的交换、通气/血流的比值及其意义、气体在组织的交换只要掌握概念并能分析具体的现象。
呼吸过程包括三个相互联系的环节:
⑴外呼吸:包括肺通气和肺换气;⑵气体在血液中的运输;⑶内呼吸。肺通气的直接动力是肺泡气与大气之间的压力差,肺通气的原始动力是呼吸运动,平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的,呼气是被动的;用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。吸气肌主要是膈肌和肋间外肌,呼气肌主要是肋间内肌。
肺通气阻力:包括弹性阻力和非弹性阻力,平静呼吸时弹性阻力是主要因素,弹性阻力是指胸廓和肺的弹性回缩力(主要是肺),其大小常用顺应性表示;非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力,其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。
2. 胸内负压的意义:⑴保持肺的扩张状态;⑵促进血液和淋巴液的回流(导致胸腔内静脉和胸导管的扩张);⑶降低气道阻力。
3. 肺换气是指气体由肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。影响肺换气的因素有:⑴呼吸膜的面积和厚度影响肺换气;⑵气体分子的分子量、溶解度以及分压差也影响肺换气;⑶通气/血流比值是影响肺换气的另一个重要因素。
4.肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,分布于肺泡液体分子层的表面,即在液-气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义主要有:⑴降低肺泡表面张力;⑵增加肺的顺应性;⑶维持大小肺泡容积的相对稳定;⑷防止肺不张;⑸防止肺水肿。
5. 氧气和二氧化碳在血液中的运输要对比着学习,着重掌握二者不同的地方。
6. 二氧化碳对呼吸的调节,低氧对呼吸的调节是本章的重点。同时要掌握呼吸的反射性调节和外周及中枢化学感受器。呼吸运动的调节运用之一即运动时呼吸的变化和调节也是考察内容之一。
(六)消化和吸收 1.消化道平滑肌的特性:⑴一般特性: ①兴奋性较低;②收缩速度较慢;③对电刺激不敏感,对机械、牵张、温度变化和化学刺激敏感。⑵电生理特性:①静息电位主要由K+外流的平衡电位形成;②慢波电位又称基本电节律,是消化道平滑肌特有的电变化;③动作电位是慢波电位去极化到阈电位水平时产生的,动作电位引起平滑肌收缩。
2. 掌握唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液的成分,作用,分泌和排出的调节。 3. 掌握胃和小肠的运动形式和调节。⑴胃肠道共有的运动形式:①紧张性收缩:是胃肠道其他运动形式的基础;②蠕动:消化道平滑肌顺序收缩而完成的一种向前推进的波形运动;⑵各消化道特有的运动形式:①胃的容受性舒张,是由神经反射引起的;②小肠的分节运动:是小肠运动的主要形式;③大肠集团蠕动:是大肠特有的运动。⑶胃的排空和调节:食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。影响胃排空的因素有:①促进因素:A胃内食物容量;B胃泌素;②抑制因素:A胃肠反射;B肠抑胃素。
3. 掌握主要营养物质在小肠内的吸收部位及机制。⑴小肠是各种营养物质吸收的主要部位,其原因:①绒毛及微绒毛加大吸收面积;②食物停留时间长;③食物已被分解为可被吸收的小分子;④淋巴、血流丰富。⑵糖、蛋白质和脂肪的分解产物大部分在十二指肠和空肠部位吸收,回肠主要是胆盐和维生素B12吸收的部位。
(七)能量代谢和体温
1.食物的热价:一克营养物质氧化时所释放的热量称为该食物的热价,三大营养物质热价:脂肪大于蛋白质大于糖。
2.影响能量代谢的因素:⑴肌肉活动,是影响能量代谢最明显的因素;⑵环境温度,室温20~30度时能量代谢率最低;⑶食物的特殊动力作用,这是指进食一段时间内,食物使机体产生额外热量的现象,其中蛋白质食物最明显;⑷精神活动,交感神经兴奋使产热增加。
3.体温的生理变动因素:⑴昼夜变化:清晨最低,午后最高,变化范围小于1度;⑵性别:女性大于男性,月经周期中体温的变化与孕激素的水平有关,排卵日体温最低;⑶年龄、肌肉活动、环境温度、精神活动等可影响体温。
4. 散热方式主要有辐射、传导、对流、蒸发。⑴外界气温低于人体表层温度时通过辐射、传导、对流方式散热;⑵当环境温度等于或高于皮肤温度时,蒸发散热是唯一的散热途径。
5.体温的中枢调节:⑴温度感受器:分为外周温度感受器和中枢温度感受器;⑵体温调节中枢:基本中枢在下丘脑;⑶调定点:在下丘脑的视前区-下丘脑前部有一调定点的部位,它的活动有一定的阈值;⑷单胺物质在体温调节中发挥作用,5-羟色胺升高体温,去甲肾上腺素降低体温。
(八)肾脏的排泄
1.肾脏血液供应的特点:⑴两侧肾血流量十分丰富,占心输出量的1/5~1/4,其中90%以上分布在皮质;⑵肾脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉,其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构,而球后毛细血管内血压较低,有利于肾小管的重吸收作用。
2肾脏血流量的调节:⑴自身调节:动脉血压在80~180mmHg范围内变化时,肾脏血流量维持不变;⑵神经和体液调节:当全身机能状况发生变化时,肾脏血流主要受神经、体液调节,使肾血流量与全身血液分配的需要相适应。
3. 肾脏是维持机体水和电解质平衡的重要器官,同时也是排泄机体代谢产物的主要器官之一,它发挥作用的过程是先由肾小球滤过,再通过肾小管和集合管重吸收和分泌形成尿液。尿液的浓缩和稀释主要是通过肾髓质渗透压梯度实现的。
⑴影响肾小球滤过的因素:①有效滤过压--肾小球滤过的动力;②肾小球滤过膜--滤过的结构基础;③肾血浆流量:影响肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压。⑵尿液的浓缩和稀释:肾髓质高渗透梯度的存在是尿浓缩的动力,抗利尿激素的作用是浓缩的条件。
4. 会运用肾脏功能的生理调节分析问题。
(九)感觉器官
1.感受器的一般生理特性:⑴感受器的适宜刺激;⑵感受器的换能作用;⑶感受器的编码功能;⑷感受器的适应现象。
2.眼的调节主要依靠晶状体形状的改变,其次是瞳孔的调节、两眼球的会聚。 3.视网膜的感光换能作用、视锥系统、视杆系统。 (十)神经系统 本章为生理学重点之一。 1. 神经纤维传导的特征:
⑴生理完整性:包括结构和功能的完整; ⑵绝缘性; ⑶双向传导; ⑷相对不疲劳性; ⑸不衰减性。
神经纤维的传导速度及分类。
神经纤维传导速度的影响因素: ⑴与神经纤维的直径成正相关;⑵有无髓鞘,有髓鞘神经纤维比无髓鞘神经纤维传导速度要快得多;⑶与髓鞘厚度有关;⑷温度:在一定范围内温度的改变,使神经纤维传导速度与温度呈正相关。
2. 经典的突触传递(电-化学-电传递过程,突触后电位,突触后神经元动作电位的产生。
突触的抑制和易化。)突触传递的特征:⑴单向传布;⑵突触延搁;⑶总和,兴奋的总和包括时间性总和和空间性总和;⑷兴奋节律的改变;⑸对内环境变化敏感和易疲劳,突触传递产生疲劳的可能性与递质的耗竭有关。
3. 神经递质应符合的条件:⑴突触前神经元应具有合成递质的前体和酶系统,并能合成该递质;⑵递质贮存于突触小泡内,当兴奋冲动抵达末梢时,小泡内递质能释放入突触间隙;⑶递质释放出后经突触间隙作用于后膜上特异受体而发挥生理作用;人为施加递质至突触后神经元或效应器细胞旁,应能引致相同的生理效应;⑷存在使该递质失活的酶或其他方式(如重摄取);⑸有特异的受体激动剂和拮抗剂。受体是细胞膜上或细胞内能与某些化学递质(如递质、调节激素等)发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。受体和配体结合的特性:⑴特异性;⑵饱和性;⑶可逆性。
4. 反射与反射弧,中枢神经元的一般联系方式,反射活动的反馈调节。中枢神经元的联系方式:⑴辐射原则:一个神经元的轴突可以通过分支与其他神经元建立联系方法;⑵聚合原则:同一个神经元的胞体和树突可以同时接受来自许多神经元的突触联系方法;⑶后放:即使原先刺激已经停止,传出通路仍可在一定时间内持续发放冲动的现象。
5. 感觉的特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群,它们投向大脑皮层的特定区域,具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系,也可归入特异投射系统。功能:引起特定感觉,并激发大脑皮层发出的神经冲动。非特异投射系统是指丘脑的第三类细胞群,它们弥散地投射到大脑皮层的广泛区域,不具有点对点的投射关系。功能:本身不能单独激发皮层神经元放电,但可改变大脑皮层的兴奋状态。痛觉需要掌握快痛、慢痛、内脏痛和牵涉痛。
6. 骨骼肌的运动单位是由一个α神经元和它所支配的全部肌纤维所组成的功能单位;牵张反射指有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动;肌紧张指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射,其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩,阻止被拉长。随意运动的产生和协调。运动调节系统和姿势调节系统
7. 自主神经系统及其化学传递。交感神经和副交感神经的特点: ⑴对同一效应器的双重支配,互相拮抗; ⑵紧张性支配; ⑶对效应器所处功能状态的影响,自主神经的外调性作用与效应器本身的功能有关; ⑷对整体生理功能调节的意义:在环境急骤变化时,交感神经系统可以发挥各脏器的潜在功能以适应环境的急变。内脏机能的中枢调节。本能行为和情绪反应的调节
8. 诱发电位和脑电图,觉醒与睡眠。学习与记忆(学习的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制) 以上提到的概念均应掌握,并能熟练应用基本概念分析问题。
(十一)内分泌和生殖
1. 掌握激素的定义,激素的化学本质,激素按化学结构可以分为两大类⑴含氮激素:①肽类和蛋白质激素;②胺类激素。⑵类固醇激素:①肾上腺皮质和性腺分泌的激素;②1,25-二羟维生素D3。激素作用的一般特性包括⑴激素的信息传递作用;⑵激素作用的相对特异性;⑶激素的高效能生物放大作用;⑷激素间的相互作用;⑸允许作用。激素的作用机制。
2. 下丘脑与腺垂体的结构与机能之间的联系。腺垂体分泌的几种激素及它们的生理作用。腺垂体分泌的调节。下丘脑的神经激素在神经垂体的释放、作用及其调节。腺垂体和神经垂体之间的联系。
3. 甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生物学作用包括:⑴对生长发育的作用:影响长骨和中枢神经的发育,婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病;⑵对机体代谢的影响:①提高基础代谢率,增加产热量;②对三大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用,剂量大时主要表现出分解作用;③提高中枢神经系统及交感神经兴奋性;⑶对心血管系统的作用:心率增快,心肌收缩力增强。甲状腺功能的调节。
4. 肾上腺皮质激素和髓质激素、胰岛素和胰高血糖素的作用和分泌的调节。
5. 睾酮的生理作用及分泌的调节。雌激素及孕激素的生理作用。月经周期中垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系
另一份简单的知识体系梳理
1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。(出现机会少) 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。(每年必有一题) 3.体内的反馈控制系统。(关键是负反馈,自己总结下有哪几个)
(二)细胞的基本功能
1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞(考到烂的题目)
2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。(第二信使的种类,必须结合内分泌部分内容)
3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。(每年都不考的内容,太容易了,人人都会)
4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。(考到烂的题目,关键是记住几个阈值的数字是多少~!骨胳肌和心肌的数据都要)5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。(机会非常少,属于常识,无考的必要)
7.骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。(要考就是直接考你等长还是等张,更过分就考你肌梭内外肌哪个向外收缩哪个向内收缩)
(三)血液
1.血液的组成和理化特性。
2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量,生理特性和功能。(数据,何时为多,何时为少)3.红细胞的生成与破坏。
4.生理性止血、血液凝固与止血栓的溶解。(关键是内外源的关键因子,肝素抗融的原理~!) 5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。(病理才重要,生理过下目就可以) (四)血液循环(重点考点,没说的,必须全看,怎么考都有可能)
1. 心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。 2. 心肌的电生理特性:兴奋性、自律性、传导性。