50项护理技术操作流程评价与试题集1-20章(8)

2019-04-14 13:13

【简答题】

食管的三个狭窄部位在哪里,距中切牙的长度分别约多少厘米?

【案例分析】

今天张护士为一位脑出血患者插鼻饲管,该病人意识不清,牙关紧

闭,插了两次都在15cm处卡住,待请教护士长后才完成这次操作。为证实胃管是否在胃内时,发现抽不出胃液,注入10ml空气也听不到气过水声,将胃管末端置于水中无气泡逸出。请问:(1)当患者意识不清时,如何才能将胃管顺利插入胃内?(2)遇上述情况时,如何证实胃管是否在胃内?

六、导尿技术试题

选择题: 【A型题】

1、导尿前清洁外阴的主要目的是:

A、防止污染导管B、使患者舒适 C、便于固定导尿管 D、清除并减少会阴部病原微生物 E、防止污染导尿的无菌物品 2、对尿失禁患者的护理中哪项是错误的:

A、指导患者进行盆地锻炼 B、女患者使用橡胶接尿器 C、对长期尿失禁患者可行导尿术D、嘱患者多饮水,促进排尿反射恢复 E、多用温水冲洗会阴 3、以下哪类患者的尿液中有烂苹果味:

A、前列腺炎 B、尿道炎 C、膀胱炎 D、糖尿病酸中毒 E、急性肾炎 4、为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过: A、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml 5、多尿是指24小时尿量超过:

A、1600ml B、1800ml C、1000ml D、2500ml E、2000ml 6、膀胱炎时,患者排除的新鲜尿液中有:

A、硫化氢味 B、烂苹果味 C、氨臭味 D、粪臭味 E、酸臭味 7、为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2cm: A、2~3CM B、4~6CM C、7~8CM D、7~9CM E、9~10CM 8、为成年男性导尿时导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2cm:

A、12~14CM B、14~16CM C、16~18CM D、18~20CM E、20~22CM 9、正常尿液的pH是:

A、中性 B、酸性 C、碱性 D、弱酸性 E、酸碱性 (10~11题共用题干)

患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管。 10、留置尿管的目的是:

A、记录每小时尿量 B、引流尿液保持会阴部干燥 C、持续保持膀胱空虚状态 D、测量尿比重 E、预防泌尿系感染

61、为使耻骨联合前弯消失,应提起阴茎与腹壁成:

A、20° B、40° C、60° D、80° E、90° 12、诱导排尿术的目的是:

A、解除尿潴留 B、解除尿失禁 C、预防少尿 D、预防多尿 E、解除膀胱刺激征 13、导尿时,为固定尿管向尿管气囊注入的液体量和种类是:

A、10~15ml冷开水 B、4~5ml无菌生理盐水C、10~15ml无菌生理盐水D、5~10ml液体石蜡 E、10~15ml液体石蜡

14、留置尿管期间,为了训练患者的膀胱功能,需定时夹管,一般多长时间开放一次: A、6H B、8H C、4H D、5H E、7H

15、男性患者使用尿套过程中如果龟头红肿或分泌物多时,可选用的消毒清洗液是: A、醋酸 B、龙胆紫 C、双氧水 D、生理盐水 E、1:5000高锰酸钾溶液 【X型题】

1、 以下哪些疾病患者可出现少尿:

A、休克 B、尿崩症 C、急性肾衰 D、急性阑尾炎 E、急性肾炎 2、 休克患者留置尿管的目的是:

A、排空膀胱防止尿潴留 B、观察尿量测比重,了解肾功能 C、观察体内有毒物质排除情况 D、观察病情以指导治疗 E便于随时检查尿生化的变化 3、 为女患者导尿时,不符合无菌操作原则的是:

A、开导尿包后,先戴手套,再铺孔巾 B、会阴清洁及消毒均自上而下,由内而外 C、导尿管误入阴道应拔出重插 D、用物污染后用消毒液略作消毒再用 E、留取前段尿15ml做细菌培养

4、 为膀胱高度膨胀患者导尿,第一次放尿超过1000ML时会出现: A、虚脱 B、血尿 C、蛋白尿 D、尿频、尿痛 E、反射性尿失禁 5、 术后尿潴留患者的护理要点是:

A、耐心解释以缓解焦虑情绪 B、酌情改变体位帮助患者排尿 C、局部热敷,按摩下腹部D、用温水冲洗外阴 E、让患者看电视以分散注意力 6、 留置尿管期间,为了预防尿路感染应采取的措施是:

A、保持尿道口清洁,每日消毒1~2次 B、引流管不能提高,防止尿液逆流 C、集尿袋每日更换一次 D、鼓励患者多饮水 E、导尿管脱落应立即插入 7、 留置尿管期间应指导患者:

A、放松,协调配合 B、保证充足的饮水量,防止感染和结石的发生 C、防止尿管打折、

弯曲、受压、脱出 D、保持尿袋高度低于耻骨联合 E、长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼

8、 以下尿标本需要用浓盐酸作防腐剂的是:

A、24h尿儿茶酚胺 B、尿钙 C、磷酸盐、草酸盐D、17—羟皮质类固醇 E、17—酮类固醇

9、浓盐酸作为尿标本防腐剂的作用机理,以下正确的是:

A、使尿液保持酸性 B、阻止细菌繁殖 C、防止化学物质因尿液碱化而分解 D、在尿液表面形成薄膜 E、保护代谢物

10、以下尿标本需要甲苯作为防腐剂的是:

A、24h尿肌酐 B、尿糖、蛋白质 C、尿微球蛋白 D、尿钾、尿钠、丙酮 E、24h尿醛固酮

11、甲苯作为尿标本防腐剂的作用机理,以下正确的是:

A、使尿液保持酸性 B、阻止细菌繁殖 C、防止化学物质因尿液碱化而分解 D、在尿液表面形成薄膜 E、保护代谢物

12、采集尿标本前应查对的内容,以下正确的是:

A、医嘱 B、检验申请单或电子申请单(电子条形码)C、科室、床号、姓名、ID号/住院号 D、检验项目、检验时间 E、标本容器 13、训练膀胱功能的目的是:

A定期排空膀胱B、维持膀胱功能C、保持尿管引流通畅D、预防便秘E、预防泌尿系感染

14、膀胱功能训练的实施包括:

A、增强腹肌运动 B、骨盆底肌肉运动训练 C、定时排便习惯 D、使用便器的习惯训练 E、饮水训练

15、留置尿管期间,行饮水训练时应注意:

A、在日间饮水 B、每小时进水100~150ml C、训练过程中注意患者感受 D、入睡前限制饮水 E、心、肾功能不全、水肿患者不宜进行饮水训练 16、行骨盆底肌肉训练时应注意:

A、视患者情况取舒适体位 B、先慢慢收紧肛门再收缩阴道、尿道 C、先收缩阴道、尿道,再慢慢收紧肛门 D、每日5~10次 E、每次收缩时间≥3s,放松10s,连续10次 17、进行诱导排尿术时应首先评估:

A、病人意识状态 B、影响排尿的因素 C、尿量 D、尿潴留的症状和体征 E、尿液性质 18、为男性患者使用尿套的时候应评估:

A、患者意识状态 B、会阴部皮肤 C、冠状沟有无污垢 D、龟头是否水肿 E、尿道口有无分泌物

19、进行会阴部肛周皮肤黏膜的评估应注意:

A、室内光线充足 B、环境的私密性 C、评估者应戴手套 D、先评估会阴部再评估肛周的皮肤黏膜 E、采用截石位 名词解释

1、 膀胱刺激征 2、 尿潴留 3、 导尿术 判断题:

请判断下列方法、行为、概念是否正确。正确的在括号处打“√”,错的打“×”。 1、 正常人24h尿量平均约1500ML,颜色呈淡黄色或深黄色。( ) 2、 男性患者使用尿套时固定尿套要紧,以防脱落。( )

3、 液体摄入的种类可影响排尿,如咖啡、茶、酒类饮料,有利尿作用。( ) 4、 为女性患者插尿管时,如尿管误入阴道,应拔出重新插入。( ) 5、 多尿是指24小时尿量超过2000ml。( )

6、 少尿是指24小时尿量少于100ml或每小时尿量少于10ml。( ) 7、 尿失禁是指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主流出。( ) 8、 留置导尿管的患者留取尿标本时,应先放空尿袋中的尿。( ) 9、 留取尿标本前应大量饮水。( )

10、采集中段尿的时候,必须在膀胱充盈的情况下进行。( ) 11、留取12h尿标本是从晚上19时开始至次晨7时止。( ) 13、做尿常规检查时需交待患者清晨取尿约100~200ml于容器中送检。( ) 14、不能及时测定的尿标本应置于20~22℃保存,但不超过4H。( ) 15、使用便器习惯训练,是持续使用便器,建立规律的排尿习惯。( )

16、使用便器训练一般日间间隔4H给予便器排尿,夜间间隔5H给予便器排尿。( ) 17、开塞露塞肛诱导排尿法的目的是为了排便。( )

18、诱导排尿操作中如患者出现脸色苍白、出冷汗、眩晕等症状,应立即处理。( )


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