护理质控季度总结（ 2013 年第 1季度）
项目 1 月 科室 内一科 内二科 神 内 外 科 骨 科 妇产科 儿 科 中医科 急诊科 手术室 供应室 门诊部 99.50 99.67 99.50 99.50 99.33 99.17 99.92 99.92 99.50 99.80 100 99.50 99.50 99.42 99.58 99.33 99.67 99.42 99.92 99.75 100 98.75 100 99.25 99 99.16 99.10 99.50 99.30 99.10 99.58 99.67 99.62 99 100 99 99.33 99.42 99.39 99.44 99.43 99.23 99.80 99.75 99.70 99.18 100 99.25 10 8 9 6 7 12 3 4 5 13 1 11 2 月 3 月 均分 名次 备注 血透室 99.50 100 100 99.83 2 护理质控检查结果分析、改进 1、消毒隔离：各科均能按消毒隔离原则严格分类放置； 已规范内容 2、急救物品：各临床科室急救仪器性能正常，表面清洁，均处于正常备用状态； 3、护理业务学习与操作考核能按时进行； 1、护理文书：大部分科室体温单绘制不规范，有涂改、漏填、错填现象，重症护理单记录不全； 存在 问题 3、临床护理：各科健康宣教不到位，有的科室病人不知道自己的责任护士是谁； 4、急救药品：少数科室急救药物有过期； 5、消毒隔离：有的科室紫外线灯管无酒精擦拭登记。 1、病房护士大多数是新毕业的，缺乏工作经验，主动学习能动性差； 2、 护士的工作态度不够端正，没有责任心，不知道自己该做什么，做事不主动，不认真、不细心； 原因 分析 3、护理文书书写失误较多，值班护士懒于修正； 4、责任护士病房管理意识淡化，重治疗，轻环境意识所致； 5、住院患者素质不一，管理难度大； 6、责任护士健康宣教知识掌握不全，语言沟通能力差，患者难理解其含义。 1、加强新老护士的护理知识培训及业务考核； 2、护理部不定期到科室进行督导、检查工作； 改进 措施 3、加强护士护理文书书写的培训与督查； 4、护士长对本科室责任护士进行亲自指导、帮带，提高护士的沟通能力。 5、根据不同层次、不同身份的患者，运用通俗易懂的语言进行交流、沟通； 6、护士长加大科室护理质控检查力度，每月在护士素质考核中体现。 2、病房管理：大多临床科室病房杂物多，床单元不整齐；一部分科室护理文件、资料未按时记录，个别科室有漏写现象； 护理部