Q/SY 1476-2012
附录A.3设备材料验收用表格式（SYO2-001 --- SY02-005） Q/SY 1476--2012 （项目名称） 材 料 代 用 单 数量 图、件号 单项工程编号 单位工程编号 材料名称 监 理 单 位 监理工程师： 代表： (公章) 年 月 日 设 计 单 位 材质 规格 单位 SY02-001 单项工程 单位工程 材料名称 材质 规格 单位 代用原因 建 设 单 位 代表： 原 设 计 材 料 拟 代 用 材 料 数量 投资增减变化（元） 备 注 提 出 单 位 技术负责人： (公章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 34
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（项目名称） 合格证汇总表 型号数规格 量 单项工程编号 单位工程编号 生产厂名 Q/SY 1476--2012 SY02-002 备注 单项工程 单位工程 序号 设备或 材 料 附：合格证粘贴单 页。 审核人： 年 月 日 制表人： 年 月 日 35
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（项目名称） 设备开箱检查记录 装箱单号 单项工程编号 单位工程编号 设 备 名 称 Q/SY 1476--2012 SY02-003 检验箱数 单项工程 单位工程 制造单位 型号规格 1. 包装情况 2. 设备外观 设备检查情况3. 设备零部件 4. 备品备件 5. 专用工具 6. 其他 存在情问题况及处理代表： 技术文件检查情况1. 装箱单 份（张） 2. 合格证 份（张） 3. 说明书 份（张） 4. 设备图 份（张） 5. 其他 36
建 设 单 位 监 理 单 位 总承包单位 代表： 年 月 日 施 工 单 位 代表： 年 月 日 代表： 年 月 日 年 月 日 Q/SY 1476-2012
（项目名称） 材料检验（试验）报告明细表 型号规格 数量 生产厂名 总 承 包 单 位 技术负责人： 年 月 日 单项工程编号 单位工程编号 出厂日期 及批号 Q/SY 1476--2012 SY02-004 单项工程 单位工程 序号 材料名称 监 理 单 位 监理工程师： 检验单编号 进场日期 施 工 单 位 备注 技术负责人： 年 月 日 年 月 日
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（项目名称） 单项工程 单位工程 试验介质 序号 监理工程师： 名 称 监理单位 型号规格 阀门/管件试验记录 单项工程编号 单位工程编号 制 造 厂 填料 数量 公称压力 (MPa) Q/SY 1476--2012 SY02-005 执 行 标 准 外观检查及试验 (含上密封)结论 压力 (MPa) 强度试验 介质 压力 (MPa) 严密性试验 介质 时间 (min) 时间 (min) 总承包单位 技术负责人： 年 月 日 试验人： 技术负责人： 年 月 日 试验单位 年 月 日 38