外科护理常规
外科一般护理常规
一、按新入院护理常规 二、按病情、医嘱实行分级护理
三、病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全，室内空气清鲜，光线充足。
四、在病情允许的前提下，给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。急腹症入院病人，无医嘱前禁食。
五、入院时测体重一次，以后每周测体重一次。 六、入院后测血压一次，以后按病情、医嘱测量。
七、入院三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，如体温正常者，可每天测一次，如体温在37.5℃以上者，每天三次，体温38.5℃以上者，每四小时一次，体温39℃以上者，按高热护理常规护理，凡物理降温30分钟要测量一次，按规定记录填写。
八、每天准确记24小时大便次数，三天无大便应报告医生，作通便处理。
九、按病情、医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。
十、新入院病人、一、二、三级护理病人８小时内完成护理记录，24小时内完成护理评估，以后每五天作一次护理记录，危重病人班班记录。
1
但病情变化随时记录。
十一、定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指甲（趾），二、三级予以协助督促。
十二、定期更换被套，床单、枕套，污染时随时更换，病人服每天更换，保持床上整齐清洁。
十三、经常深入病房巡视病人，危重及一级护理病人应15—30分钟巡视一次，严密观察病情变化，注意分泌物、排泄物和伤口情况，观察治疗效果和药物副作用，发现异常立即报告医生。
十四、及时准确地执行医嘱，做好重症病人护理，对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理，定时翻身、拍背，以预防肺部并发症和褥疮。
十五、协助各种检验标本收集和进行各种特殊检查的准备，备好各种抢救物品及药物。
十六、经常与病人沟通了解病人心理、思想动态，针对不同心理反应进行细致有效的心理护理，病情危重者，应注意做好家属的工作。
十七、接到病人出院医嘱后，指导病人办理出院手续，停止一切住院医嘱。
十八、出院时应向病人作出院指导，并书写出院小结。
外科手术前一般护理常规
一、向病人做好解释工作，消除病人对手术顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。
2
二、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。
三、术前一日按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洁）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师考虑停止手术。
四、按手术要求进行皮肤准备。
五、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪指（趾）甲、更衣、不能自理者由护士执行。
六、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药，通知手术日停膳。
七、通知病人术前12小时禁食，４－６小时前禁饮水并挂禁食标志。 八、晚上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。
九、按需要做好术前准备，如插胃管、灌肠、停留尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下。入手术室前排空小便。备齐病历、ｘ光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。
十、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解生理，病理变化，不宜手术者及时报告医师。
十一、病人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。
外科手术后一般护理常规
一、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出
3
及增加伤口张力。
二、注意保暖，防止受凉，用热水袋等保暖时，应防止烫伤病人。 三、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人去枕平卧，头向一侧，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，血压稳定。腰麻后去枕平卧６－８小时，硬膜外麻后平卧４－６小时，椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次，至连续四次正常后停止。
四、密切观察伤口有无渗血、渗液等，伤口敷料湿时，随时给予更换，或告知医生处理。
五、各种引流管要保持通畅，防止扭曲、受压，密切观察引流液性质、颜色，准确记录引流量。
六、保持输血输液静脉通畅，根据医嘱及病情，合理安排输液顺序和滴速等。
七、术后７－８小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部、针灸等，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24－48小时。
八、根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，以预防褥疮和肺部并发症。
九、术后三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，高热者，按高热护理常规护理。
十、注意营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。
十一、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。
4
十二、按医嘱记录出入液量。
全身麻醉后护理常规
一、了解麻醉的方法、用药、术中病情和注意事项。 二、全麻苏醒前，设专人守护直至清醒。
三、每15－30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，如血压稳定可适当延长至每小时测量一次，直至清醒，循环和呼吸稳定。
四、未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧。
五、呼吸道保持通畅，及时清除口腔分泌物，必要时给予氧气。 六、预防舌后坠，备好开口器及舌钳，有舌后坠者，用舌钳将舌头拉出。
七、注意安全，防止病人因燥动致输液管或引流管脱落甚至坠床受伤。 八、禁食，完全清醒后４－６小时方可饮水并注意有无呕吐。以后按医嘱给予饮食。
九、鼓励病人进行咳嗽和深呼吸，痰粘稠不易咳出时，给予超声雾化吸入。
十、密切观察呼吸变化，警惕喉头水肿和呼吸困难出现，必要时备好氧气，吸痰机，气管切开包等抢救物品。
腰麻（蛛网膜下腔阻滞麻醉）后护理常规
一、去枕平卧６－８小时，尽量避免抬头。24小时内禁止坐起或离床，以防术后头痛。如术后发生头痛者，可继续去平卧，并给予针灸和镇静药（如安定或颅痛定等）。并可静脉注射50%ＧＳ60ml。严重者报告医师处理。
5