题目部分，(卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分) (4分)[1] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口
D、会厌软骨 E、声带
(1)上纵隔与下纵隔的分界 ( ) (2)与喉咽相通 ( )
(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架 ( ) (4分)[2]
A、长期低热、盗汗、咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰 B、急性寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C、反复发热、咯血，并有大量脓痰
D、急性寒战、高热、胸痛、咳嗽，咯铁锈色痰 E、咽部发痒，干咳、无痰
(1)细菌性肺炎的典型临床表现为 ( ) (2)肺结核合并感染的典型临床表现为 ( ) (3)肺脓肿的典型临床表现为 ( )
(4)支气管扩张合并感染的典型临床表现为 ( ) (4分)[3]
A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、肺炎链球菌肺炎 C、克雷白杆菌肺炎
D、铜绿假单胞杆菌肺炎 E、流感嗜血杆菌肺炎
(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是 ( ) (2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是 ( ) (3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是 ( ) (4)在院内获得性感染中，最常见的是 ( ) (3分)[4]
A、2HRZE/HR
B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR
(1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为 ( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，EMB间断治疗一年，以INH、目前治疗宜采取的方案 ( ) (2分)[5]
A、上叶前段
B、上叶尖后段，下叶背段，后基底段 C、中叶及下叶外基底段 D、舌叶上段，下段 E、全部各叶肺段
(1)肺结核病变的好发部位是 ( )
(2)肺结核病变较少见的发病部位是 ( ) (2分)[6] A、肺不张 B、吸入性肺炎
C、结核性支气管扩张 D、支气管扩张 E、支气管肺癌
(1)女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为 ( ) (2)男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1]
女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP 175/100mmHg，R 15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿(+)。WBC 12.8×10?/L，N 82%。 (1)神志障碍最可能的原因 ( ) A、脑血管意外 B、低血糖昏迷
C、CO?潴留引起的肺性脑病 D、感染中毒性脑病 E、高血压脑病
(2)为明确诊断应尽快进行下列哪项检查 ( ) A、头颅CT B、腰穿 C、血培养 D、血气分析 E、脑电图
(3)以下处理不当的是 ( )
A、尽快使用利尿剂，减轻脑水肿 B、低浓度持续给氧 C、合理应用呼吸兴奋剂 D、抗感染治疗 E、保持气道通畅 (3分)[2]
15岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
(1)该患高热的可能病因为 ( )
A、合并军团菌肺炎 B、肾病综合征恶化
C、合并血行播散型肺结核 D、金黄色葡萄球菌性肺炎 E、肺炎球菌性肺炎
(2)对于该患者目前需要做的检查为 ( ) A、肺穿刺活检 B、PPD皮试 C、腰椎穿刺术 D、胸部CT检查 E、肝肾功能检查
(3)对于该患者应禁用哪一类药物 ( ) A、RFP B、INH C、PZA D、EMB E、喹诺酮类
三、病例分析(1小题,共9.0分) (9分)[1]
女性，36岁，低热，乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿啰音。
(1)最不宜遗忘的检查是? (2)诊断可能性最大的是?
(3)若痰找抗酸杆菌阳性，应首先考虑的治疗方案是? 四、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1]
对脏胸膜的描述，正确的是 ( ) A、又称肺胸膜
B、与肺实质连接疏松
C、在肺根后方，参与肺韧带的形成 D、不伸入肺叶间裂内 E、仅贴于肺表面 (1分)[2]
以下关于咳嗽的描述，不正确的是 ( )
A、长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病
B、体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于特发性肺间质纤维化 C、咳嗽伴胸痛，可能是肺炎
D、发作性干咳(尤其在夜间发作)，可能是咳嗽变异型哮喘 E、高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌 (1分)[3]
如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为 ( ) A、尖段 B、后段
C、尖后段 D、舌叶上段 E、前段 (1分)[4]
女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘 ( ) A、α受体
B、M胆碱能受体 C、N受体 D、H1受体
E、β?肾上腺素能受体 (1分)[5]
男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )
A、慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤 B、慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤 C、慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤 D、慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤 (1分)[6]
下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管 ( ) A、缓激肽
B、组胺Ⅰ型受体 C、血小板聚集因子
D、嗜酸性粒细胞趋化因子 E、前列腺素E (1分)[7]
女性，27岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒，。近日因重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种 ( ) A、口服抗生素 B、口服泼尼松
C、口服舒喘灵(联合吸入激素) D、口服氨茶碱 E、单用吸入激素 (1分)[8]
以下关于流感病毒的描述，哪一项不正确 ( ) A、按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型 B、属正粘科病毒，为RNA病毒 C、甲型常引起大流行，病情较重
D、乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻 E、人类无法获得持久的免疫力 (1分)[9]
下列支气管扩张的描述中，错误的是 ( ) A、多在中、老年发病
B、下胸部持续存在局限性湿啰音
C、长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血 D、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影 E、治疗以引流痰液和抗感染为主 (1分)[10]
男性，27岁，哮喘重度发作查体：患者端坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯，下列哪一项体征预示病严重 ( )
A、肺内广泛高响度哮鸣音 B、肋间隙增宽 C、肺叩诊过清音
D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 E、心脏绝对浊音界缩小 (1分)[11]
最大呼吸流量(PEF)变异率为何时，可诊断哮喘 ( ) A、日内或昼夜波动率≤10% B、日内或昼夜波动率≥10% C、日内或昼夜波动率≥20% D、日内或昼夜波动率≤20% E、无变化 (1分)[12]
关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是 ( ) A、咳嗽、咳痰伴有喘息
B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 C、疾病早期可无异常体征 D、疾病晚期可有肺实变体征 E、肺部可出现干湿啰音 (1分)[13]
25岁男性，自幼气反复咳嗽、大量浓痰，胸片见卷发状阴影，支气管镜如图，可能的诊断是 ( ) A、肺结核 B、支气管扩张 C、间质纤维化 D、支气管炎 E、正常 (1分)[14]
肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是 ( ) A、卧床休息、适当支持治疗 B、首选青霉素治疗
C、青霉素过敏者可选用红霉素
D、抗菌药物的疗程一般为7～10天
E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素 (1分)[15]
肺脓肿与空洞型肺结核的主要鉴别是 ( ) A、发热、胸痛 B、咳嗽、脓痰