7．职业病诊断机构应是（ E ）
A．医疗机构 B．疾病预防控制中心 C．卫生监督所 D．卫生行政部门 E．具有职业病诊断权的医疗机构
8．对脂溶性毒物接触者，主要应适当控制膳食中的（ A ）数量。 A．脂肪 B．总热能 C．蛋白质
D．脂肪与总热能 E．脂肪与蛋白质
9．在给高温作业者以优质蛋白质膳食时，应使其占总蛋白质的（ C ）%左右。 A．30 B．40 C．50 D．60 E．70 10．环境有害物质进入人体的途径称为（ A ）
A．接触机会 B．接触方式 C．接触程度
D．接触的水平 E．接触的吸收
11．下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是（A ） A．亚硝酸钠 B．苯胺 C．一氧化碳 D．笨肼 E．丙烯醛 12．刺激性气体中毒时可出现的“假愈期”，通常发生在（ D ）后。 A．刺激前期 B．刺激期 C．潜伏期
D．恢复前期 E．恢复期
13．个体监测时，可给工人佩带个体采样器，连续采集毒物浓度，以了解（B ）的接触量。
A．个人的 B．个人整个工作时间内 C．车间中所有工人 D．车间中所有工人整个工作时间内 E．以上都不对 14．铅中毒是最多见的铅中毒（A ）
A．职业性 B．污染性 C．生活性 D．药源性 E．母源性 15．铅对血液系统的主要损害是（ D ）
A．点彩红细胞增多 B．网织红细胞增多
C．多嗜性红细胞增多 D．干扰卟啉代谢 E．红细胞脆性增加 16．职业病防治工作中的医学监护包括（ AE ）
A．就业前健康检查 B．健康检查档案
C．工伤发病率计算 D．平均工龄计算 E．定期健康检查 17．职业病危害因素的作用条件有（ ABCDE ）
A．接触机会 B．个体特征 C．接触方式 D．接触时间 E．接触强度 18．生物性有害因素的来源有（ ABCDE ）
A．自然疫源 B．生活性污染 C．生产性污染 D．医源性感染 E．外源性传播 19．下列属电离辐射的有（ AE）
A．X射线 B．射频辐射 C．紫外线 D．红外线 E．宇宙线 问题（20-21）
20．环境有害物质所致过敏性肺炎常出现胸闷、气短以及限制性( A ) 21．职业性接触游离二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表现是( D )
A．再生障碍性贫血 B．硫化血红蛋白血症 C．高铁血红蛋白血症 D．铁粒幼细胞性贫血 E．低色素性贫血 问题（22-24）
22．铅由于抑制了血红素合成酶，从而影响了正常血红蛋白的合成，可引起( E ) 23．三硝基甲苯能与血红蛋白发生作用，最终产生Sulf Hb,则导致( C ) 24．苯影响造血系统的正常代谢 ，可引起( A )
A．使氧分压过低 B．急性中毒引起的休克 C．中毒性缺氧 D．中毒性肺水肿引起的呼吸性低氧血症 E．影响血红蛋白携带氧的能力 四、简答题（共37分）
1．试述职业性有害因素的预防与控制。(10分)2．生物性有害因素导致的疾病有哪些?（10分） 3．中暑的临床表现及防护措施是什么？(8分)4．振动和噪声对人体健康有何危害？（9分） 参考答案
一、填空题
1．职业病 工作有关疾病 工伤 2．革 水 密 风 护 管 教 查
3．干热环境 湿热环境 夏季露天作业 4．热射病 热痉挛 热衰竭 5．感染源 易感人群 传播途径 6．振动性白指 三、名词解释
1．occupational hazard 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动
能力的因素称为职业性有害因素。
2．生产性毒物 指在一定条件下，摄入较小剂量时可引起生物体功能性或器质性损害的化学物。 3．化学性窒息性气体 指对血液或组织产生特殊化学作用，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，
造成全身组织缺氧的气体。
4．Silicosis 是由于生产过程中长期吸入含游离性二氧化硅较高的粉尘而引起得以肺纤维化为主的疾病。
5．PTS 噪生对内耳的损伤不断蓄积，产生机械性损伤和代谢性损伤，而造成不可逆的听力损失称永久性的听阈位移。 四、简答题
1．试述职业性有害因素的预防与控制
（1）职业卫生法规与卫生监督：职业病防治法与各种卫生标准的制定，卫生监督包括经常性卫生监督和预防性卫生监督。
（2）工程技术措施：用低毒或无毒物质替代高度物，有害物的生产在密闭条件下进行，采取机械化、自动化、远距离操作以消除或减少有害因素的危害。
（3）个人防护与卫生保健措施：呼吸防护器、面具、防护服、手套、眼镜等有目的的选择，加强健康教育，使劳动者提高自我保护意识，培养狼嚎卫生习惯，纠正不良生活方式。 （4）健康监护与环境监测：健康监护包括就业前体检、定期体检。 2．生物性有害因素导致的疾病有哪些?（1）传染病与寄生虫病。（2）食物中毒，分为细菌性与非细菌性。（3）过敏性疾病，生物气溶胶为主要原因。（4）癌症。 （5）畸胎。（6）其它急慢性疾病。 3．中暑的临床表现：
（1） 热射病，临床表现：在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，皮肤干热发红，脉搏快而无力、呼吸快而浅表，严重时出现昏迷，体温升高可达40度。
（2） 热痉挛。以四肢肌肉和腹肌痉挛为多见，尤以腓肠肌为最常见，痉挛呈对称性，时而发作时而缓解。
（3）热衰竭。起病迅速，出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、多汗、口渴、皮肤湿冷，血压下降，继而晕厥，体温不高或稍高。
防护措施：（1）技术措施。（2）保健措施：①加强健康监护，包括就业前体检和定期或入暑前体检；②合理供给清凉保健饮料及食品；③加强个人防护。
（3） 组织措施 ①落实防暑降温工作；②开展卫生宣传教育；③调整夏季高温作业劳动休息制度。 4．振动对人体的危害：
（1）全身振动对机体的危害——全身振动病 振动可影响手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振动常引起足部周围血管和神经的改变，以及晕车病等。
（2）局部振动病 表现为白指或称雷诺氏现象，手麻、手痛，骨关节、肌肉系统症状，和其他症状，如头昏、头痛和睡眠障碍等。
噪声对人体的危害：
（1）对听觉功能的影响 噪声引起的听力损失可表现为暂时性听阈位移，永久性听阈位移（包括对高频区的听力损失和噪声性耳聋）和爆震性耳聋。
（2）对非听觉系统的影响噪声的作用使植物神经调节功能发生变化，常表现出心率加快或减慢，外周阴力增加、血压不稳。长期作用可出现血压升高的现象。
第四部分 营养与健康
一、 填空题（每空一分，共25分）
1．人体三大产热营养素是-------、-------、------，产热最高的为----------。 2．无机盐按含量分为---------------------- ，-------------------------。 3．与能量代谢密切相关的维生素是-----------、-------------、----------。 4．医院的基本膳食有---------、----------、------------、-----------。 5．膳食营养素摄入量的参考值包括--------、--------、---------、-------。 6．谷类食品不含有维生素-----------、---------------、----------------。 7．人体热能消耗途径为--------------、---------------、-------------。 8．我国儿童主要的营养缺乏病是----------------和--------------------。 二、 名词解释 （每个2分，共12分）
1．营养2．营养价值3．食物中毒4．膳食纤维5．膳食结构6．Balanced diet 三、选择题（每题1分，共27分）
1．黄曲霉毒素在婴儿食品中的允许量是（ E ）
A．20㎎/㎏ B．15㎎/㎏ C．10㎎/㎏ D．5㎎/㎏ E．不得检出
2．营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维 持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是（ A）
A．有机盐 B．蛋白质 C．无机盐 D．脂肪 E．碳水化合物 3．评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（ E ）
A．蛋白质的含量 B．蛋白质的消化吸收 C．蛋白质的利用
D．氨基酸模式 E．蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度 4．目前公认的必需脂肪酸是（ A ）
A．亚麻酸和花生四烯酸 B．亚油酸．C亚油酸和α亚麻酸 D．α-亚麻酸 E． 花生四烯酸
5．㎎/㎏中国营养学会建议妊娠妇女的钙摄入量为（ B ）
A． 800～1000mg/d B．1000～1500mg/d C．1500～2000mg/d D． 000～2500mg/d E．2500～3000mg/d 6．谷类蛋白质的限制氨基酸是（ E ）
A．蛋氨酸 B．亮氨酸 C．缬氨酸 D．丝氨酸 E．赖氨酸 7．奶类含量低的营养素是（ B ）
A．钙 B．铁 C．蛋白质 D．脂肪 E．乳糖 8．耐盐最强的食物中毒病原是（A ）
A．副溶血性弧菌 B．沙门菌 C．大肠杆菌 D．葡萄球菌 E．肉毒梭菌
9．引起食物中毒不表现为胃肠道症状的病原是（E ） A．葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．沙门菌 D．副溶血性弧菌 E．肉毒梭菌 10．不属于合理营养基本要求的是（ E ）
A．营养素和能量能满足机体需要 B．贮存、加工、烹调方式合理 C．膳食制度合理 D．不含有毒有害物质 E．以上都不是
11．某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原 因是（ D ）
A．受惊吓 B．锌缺乏 C．维生素A缺乏 D．钙缺乏 E．铁缺乏
12．某大学，同宿舍的8名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压
下降，荨麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原是（ C ） A．河豚毒素 B．霉菌毒素 C．组胺 D．有机磷农药 E．沙门菌
13．2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5h后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、
里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍，3d后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是（ E ） A．沙门菌 B．葡萄球菌肠毒素 C．肉毒毒素 D．李斯特菌 E． 副溶血性弧菌
14．某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h后，出现腹痛、腹泻、黄绿
水样便，少数病人有脓血便，体温高达39℃，重症者出现谵妄、昏迷等，引起该次食物中毒的最可能病原是（ C ）
A．致病性大肠杆菌 B．沙门菌 C．葡萄球菌 D．肉毒梭菌 E．副溶血性弧菌
15．某家庭5人，吃了自制的豆酱后，出现头晕、头痛、乏力、食欲不振，随后出现视力模糊、眼睑下
垂、吞咽困难、声音嘶哑、颈无力、头下垂，经治疗后逐渐恢复健康，发生中毒的最可能病原是（ D ） A．副溶血性弧菌 B．李斯特菌 C．沙门菌 D．肉毒毒素 E．葡萄球菌肠毒素 共同题干（16～17）
某患者，平时经常吃瘦肉、鸡蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗粮。 16．该患者最可能出现的主要症状是（ C）
A．贫血 B．记忆力减退 C．便秘 D．消瘦 E．乏力 17．最有效的防治措施是（ A ）
A．改变饮食习惯，多摄入蔬菜、水果、富含膳食纤维的食品 B．改变饮食习惯，多摄入动物内脏 C．改变饮食习惯，多吃富含脂肪的食品 D．改变饮食习惯，多吃富含蛋白质的食品 E．改变饮食习惯，多摄入粮谷类食品
A．夜盲症 B．坏血病 C．佝偻病 D．贫血 E．脚气病 问题（18～20）
18．长期缺乏维生素A引起的疾病是（ A） 19．长期缺乏维生素C引起的疾病是（ B） 20．长期缺乏维生素D引起的疾病是（ C ） 21．长期缺乏维生素B1引起的疾病是（ E ）
A．粮谷类 B．豆类 C．动物肝脏 D．奶及奶制品 E．蔬菜、水果 问题（22～25）
22．钙的最好来源是（ D）
23．优质蛋白的最好来源是（ B ） 24．维生素C的最好来源是（E ）
25．我国居民膳食中能量的主要来源是（A ） 26．人体缺锌的临床表现有（ABCDE ）
A．生长停滞 B．味觉功能减退 C．性幼稚 D．多发性神经炎 E．创伤不愈合 27．为更好地发挥蛋白质的营养作用，应采取的措施有（BC ） A．供给足够的能量 B．利用蛋白质的互补作用 C．提高蛋白质的消化率 D．供给更多的蛋白质
E．供给大量的维生素
四、思考题 （共36分）
1．简述膳食纤维的生理功能。（6分）2．平衡膳食宝塔分几层？怎样正确应用平衡膳食宝塔？（3．食物中毒的处理原则。 （10分）4．平衡膳食的基本要求。（8分） 参考答案 一、填空题
1．蛋白质 脂肪 糖 2．常量元素 微量元素 3．VB1 VB2 VPP
4．普食 软食 半流质膳食 流质膳食 5．EAR RNI AI UL 6． A C D
7．基础代谢 体力活动 食物特殊动力作用 8．佝偻病 缺铁性贫血 二、名词解释
1．营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物过程。
12分） 2．营养价值 指食物中所含营养素和热能满足人体营养需要的程度。
3．食物中毒指正常人摄入正常数量可是状态的含有生物性，化学性有害物质的食物或误食有毒食品引起的非传染性的急性、亚急性疾病。
4．膳食纤维 植物性食品中不能被人体吸收的多糖类物质。 5．膳食结构是指人群消费的食物种类及数量的相对组成。 6．Balanced diet 是指全面达到营养要求的合理膳食。 四、简答题
1．（1）促进肠蠕动，减少肠癌和肠道疾病的发省。（2）降低血胆固醇，对心血管疾病和胆石症有良好作用。（3）降低餐后血糖，有利于糖尿病的治疗（4）控制体重及减肥。
2．（1）平衡膳食宝塔分五层 谷类食品位于底层；蔬菜和水果类食品位于第二层；鱼、禽、肉、蛋等动物性食品位于第三层；奶类和豆类位于第四层；第五层塔尖是油脂类。（2）平衡膳食宝塔应用 ①确定你自己的食物需要，不一定要每天搬照摄入量进食，重要的是要按照宝塔各层、各类食物的大体比例；②同类互换，调配丰富多彩的膳食；③要合理分配三餐食量；④因地制宜，充分利用当地资源；⑤要养成习惯，长期坚持。
3．食物中毒的处理：（1）积极抢救处理病人。（2）及时处理可疑食物及现场。
（3）对饮食行业及炊事人员中带菌者或传染病、上呼吸道感染、化脓性皮肤病者，应调查并积极治疗。（4）立即向当地卫生防疫站和有关部门报告。（5）追究当事人法律责任，同时进行卫生宣传及指导工作，针对本次中毒提出具体改进意见和措施。
4．合理的食物调配；科学的加工烹调；良好的用膳制度；食物对人体无毒无害，保证安全。
第五部分 社会心理因素与健康
一、填空题（每空一分，共24分）
1．人口素质具体包括--------------、----------------、--------------。 2． 当机体处于应激状态时，通过一系列----及-----系统的变化影响机体健康。
3．情绪变化主要是通过-----------影响机体的-----------与----------，进而导致体内各个系统与
脏器的变化。
4．促进健康行为可以通过五个方面来衡量即----、----、----、----、----。 5．个性心理特征主要包括-------------、------------、----------三方面。 6．社会心理因素即日常生活事件划分为三类-------、----------、----------。 7．人类的需要体系分为五个层次，即------、-------、-------、------、------。 二、名词解释（每个3分，共9分）
1．social support 2．心身疾病 3．健康相关行为 三、选择题（每题2分，共30分） 1．影响健康的主要因素有（D ）
A．吸烟、饮酒、饮食、运动
B．行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境 C．病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改
D．行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务 E．自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务低 2．家庭对家庭成员健康的影响，在于（ E ）
A．影响疾病的发生发展 B 影响疾病的治疗、转归 C．家庭成员健康信念相互影响
D．家庭成员的行为、生活方式直接影响健康 E．以上各条均影响家庭成员健康
3．以下对社会交往、人际关系与疾病关系正确的是（C ）：
A． 社会交往越少的人，疾病发生率越高。但这种关系受该疾病其他危险因素的影响。 B．社会交往与疾病发生之间不存在因果关系
C．社会交往和人际关系能影响许多疾病或症状的发生，缺乏特异性。 D．社会交往和人际关系只影响精神病的发生。 E．社会交往和人际关系不会影响疾病的恢复。 4．“近朱者赤，近墨者黑”说明了什么道理（ E）
A．人的行为具有生物性 B．个体因素对人的行为影响重大